Cortisol kev kuaj ntshav

Kev kuaj ntshav cortisol ntsuas qhov theem ntawm cortisol hauv cov ntshav. Cortisol yog ib qho tshuaj steroid (glucocorticoid lossis corticosteroid) uas ua los ntawm cov qog adrenal.

Cortisol kuj tseem tuaj yeem ntsuas siv ntsuas cov zis lossis qaub ncaug.

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Koj tus kws kho mob tej zaum yuav ua rau koj mus kuaj thaum sawv ntxov. Qhov no yog qhov tseem ceeb, vim tias qib cortisol nws txawv thoob plaws rau hnub ntawd.

Yuav kom koj tsis txhob ua kev tawm dag zog ua ntej hnub yuav xeem.

Tej zaum lawv tseem yuav kom koj tsis txhob noj tshuaj ib ntus uas cuam tshuam rau kev kuaj mob, suav nrog:

• Tshuaj tiv thaiv qaug dab peg
• Estrogen
• Tib neeg-tsim (hluavtaws) glucocorticoids, xws li hydrocortisone, prednisone thiab prednisolone
• Androgens

Thaum cov koob tau tso rau hauv cov ntshav, qee cov neeg hnov ​​mob me ntsis. Lwm tus ho hnov ​​tus mob lossis ceg tawv xwb. Tom qab ntawd, tej zaum yuav muaj qee qhov duav lossis pob me me. Tsis ntev no ploj mus.

Kev ntsuam xyuas yog ua tiav rau txhawm rau nce cortisol ntau lawm lossis ntau lawm. Cortisol yog glucocorticoid (steroid) lawm tso tawm los ntawm cov qog adrenal los ua teb rau adrenocorticotropic hormone (ACTH). ACTH yog yam tshuaj uas tso tawm hauv lub hlwb pituitary hauv lub hlwb.

Cortisol cuam tshuam ntau yam hauv lub cev sib xws. Nws muaj lub luag haujlwm hauv:

• Cov pob txha loj hlob
• Tswj ntshav siab
• Kev tiv thaiv kab mob muaj nuj nqi
• Kev txiav txim siab cov rog, carbohydrates, thiab protein
• Kev khiav haujlwm hauv lub cev
• Kev ntxhov siab teb

Cov kab mob sib txawv, xws li Cushing syndrome thiab Addison disease, tuaj yeem ua rau ntau dhau los yog ntau dhau lawm ntawm cortisol. Ntsuas cov ntshav cortisol qib tuaj yeem pab ntsuas tus mob no. Nws kuj tseem ntsuas kom ntsuas seb cov qog pituitary thiab qog ua haujlwm zoo npaum li cas.

Qhov kev sim no feem ntau ua tiav ua ntej thiab 1 teev tom qab txhaj tshuaj uas yog hu ua ACTH (cosyntropin). Seem no yog hu ua ACTH stimulation test. Nws yog qhov kev ntsuas tseem ceeb uas pab tshawb xyuas cov haujlwm ntawm lub qog pituitary thiab adrenal.

Lwm cov xwm txheej uas ntsuas yuav raug suav nrog:

• Mob ntsws adrenal nyuaj, ib txoj sia uas ua rau muaj mob thaum tsis muaj cortisol txaus
• Sepsis, kev mob uas lub cev muaj cov lus teb hnyav heev rau cov kabmob lossis lwmyam kabmob
• Cov ntshav siab qis

Cov txiaj ntsig zoo rau kev kuaj ntshav ib zaug ntawm 8 thaum sawv ntxov yog 5 txog 25 mcg / dL lossis 140 txog 690 nmol / L.

Cov txiaj ntsig ib txwm nyob ntawm lub sijhawm nruab hnub thiab kev soj ntsuam cov ntsiab lus. Cov kab ke ib txwm yuav txawv me ntsis ntawm ntau lub chaw soj nstuam. Qee qhov kuaj pom siv cov kev ntsuas sib txawv lossis sim cov qauv sib txawv. Tham nrog koj tus kws kho mob hais txog lub ntsiab lus ntawm koj cov kev sim tshwj xeeb.

Ib qho siab dua li qib theem yuav qhia tau:

• Cushing disease, nyob rau hauv lub caj pas pituitary ua rau ACTH ntau dhau vim tias kev loj hlob ntau dhau ntawm lub caj pas pituitary lossis qog qog ua rau lub qog pituitary
• Ectopic Cushing syndrome, hauv cov qog ntshav sab nraud ntawm lub caj pas pituitary lossis qog adrenal ua rau ACTH ntau dhau
• Cov qog ntawm qog adrenal uas ua rau ntau dhau lawm cortisol
• Kev ntxhov siab
• Mob mob

Ib qho qis dua qib theem yuav qhia tau:

• Addison tus kab mob, uas cov qog adrenal tsis tsim cortisol txaus
• Hypopituitarism, nyob hauv lub caj pas pituitary tsis ua haujlwm rau lub qog adrenal ua cov cortisol txaus
• Kev tshwj xeeb ntawm kev ua kom lub plab lossis lub qog ua haujlwm los ntawm cov tshuaj glucocorticoid suav nrog kev noj tshuaj, tshuaj pleev tawv nqaij, ntsej muag, tshuaj txau, txhaj tshuaj sib koom, tshuaj kho mob

Txoj kev pheej hmoo me ntsis nrog kev coj koj cov ntshav mus. Cov leeg thiab cov hlab ntsha sib txawv raws li ib tug neeg mus rau lwm qhov thiab ntawm ib sab ntawm lub cev mus rau lwm qhov. Noj ntshav los ntawm qee tus neeg yuav nyuaj dua li lwm tus.

Lwm yam kev phom sij los cuam tshuam nrog kev kos ntshav me ntsis, tab sis yuav suav nrog:

• Los ntshav ntau
• Tsaus muag lossis hnov ​​nkaus lub teeb
• Ntau cov punctures los nrhiav cov leeg ntshav
• Hematoma (ntshav ntau nyob hauv qab daim tawv nqaij)
• Kev kis tus kab mob (muaj kev pheej hmoo me me txhua lub sijhawm ntawm daim tawv tawg)

Ntshav dej cortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - ntshav lossis ntshav dej. Hauv: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Kev kuaj thiab kuaj mobCov. 6 tus ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; Xyoo 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Nqe JDC. Lub adrenal cortex. Hauv: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Phau Ntawv ntawm EndocrinologyCov. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.