Cerebrospinal kua (CSF) sau

Cerebrospinal kua (CSF) kev sib sau yog qhov mus kuaj rau cov kua dej uas ncig lub hlwb thiab leeg hlwb pob txha.

CSF ua raws li lub ncoo, tiv thaiv lub hlwb thiab tus txha nraub qaum los ntawm kev raug mob. Cov kua dej ib txwm muaj tseeb. Nws muaj qhov sib thooj li dej. Qhov kev ntsuas kuj tseem siv los ntsuas kev ntsuas siab hauv cov pob txha caj qaum.

Muaj ntau txoj kev kom tau txais qauv ntawm CSF. Lumbar puncture (pob txha caj qaum) yog hom kev siv ntau tshaj plaws.

Txhawm rau kuaj:

• Koj yuav pw ntawm koj ib sab nrog koj lub hauv caug rub mus rau hauv siab, thiab lub puab tsaig khoov mus sab hauv. Qee zaum kev sim ua tiav zaum, tab sis khoov rau pem hauv ntej.
• Tom qab qhov rov qab huv huv, tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv yuav txhaj ib cov tshuaj loog (pleev tshuaj loog) rau hauv cov leeg nraub qaum.
• Yuav tau txhaj ib koob koob txhaj tav.
• Qee zaus qhib lub siab nyem. Kev tsis haum siab tuaj yeem hais qhia tias yog kis lossis lwm yam teeb meem.
  
• Thaum rab koob tau nyob hauv txoj haujlwm, CSF siab ntsuas tau ntsuas thiab tus qauv ntawm 1 txog 10 millilitres (mL) ntawm CSF tau sau rau hauv 4 lub khob.
• Lub koob raug rho tawm, thaj chaw huv, thiab daim ntaub qhwv tso rau ntawm qhov chaw rab koob. Koj yuav hais kom koj pw hauv lub luv luv tom qab sim.

Muaj qee kis, cov duab xoo hluav taws xob tshwj xeeb tau siv los pab qhia lub koob lub luag haujlwm. Qhov no hu ua fluoroscopy.

Lumbar puncture nrog kua sau kuj tseem yog ib feem ntawm lwm cov txheej txheem xws li xoo hluav taws xob lossis CT scan tom qab zas xim tau muab tso rau hauv CSF.

Tsis tshua muaj txiaj ntsig, lwm txoj hauv kev ntawm CSF kev sau los kuj yuav raug siv.

• Cisternal puncture siv rab koob tso rau hauv qab ntawm pob txha occipital (sab nraub qaum pob txha taub hau). Nws tuaj yeem tsim kev phom sij vim nws tau ze rau ntawm lub hlwb qia. Nws ib txwm ua nrog fluoroscopy.
• Kev pom ntawm qhov nqaij tiv thaiv tuaj yeem pom zoo rau cov neeg muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub hlwb. Nov yog hom kev siv uas tsis tshua muaj siv. Nws yog feem ntau tau ua hauv chav ua haujlwm. Ib lub qhov yog tho hauv lub pob txha taub hau, thiab ib rab koob tau ntxig ncaj qha mus rau ib qho ntawm lub hlwb cov hlab hlwb.

CSF kuj tseem tuaj yeem sau los ntawm lub raj uas twb tso rau hauv cov kua dej, xws li lub shunt lossis lub raj tso pa tawm.

Koj yuav tsum tau qhia rau pawg neeg saib xyuas kev noj qab haus huv koj kev tso cai ua ntej kev xeem. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj nyob ntawm cov tshuaj aspirin lossis lwm yam tshuaj ua ntshav muaj ntshav.

Tom qab cov txheej txheem, koj yuav tsum npaj so li ob peb teev, txawm tias koj xis nyob. Qhov no yog txhawm rau tiv thaiv cov kua los ntawm cov dej ntawm ncig lub vev xaib. Koj yuav tsis tas pw ib sab ntawm koj lub sijhawm tas li. Yog tias koj mob taub hau, nws yuav pab tau haus cov dej muaj caffeine xws li kas fes, tshuaj yej lossis dej qab zib.

Nws yuav tsis xis nyob kom nyob twj ywm rau hauv txoj hauj lwm rau kev ntsuas. Kev nyob twj ywm tseem yog qhov tseem ceeb vim tias qhov kev txav mus los yuav ua rau raug mob txha caj qaum.

Tej zaum lawv yuav kom koj qhia koj txoj hauj lwm me ntsis tom qab lub koob tso ntawm qhov chaw. Qhov no yog pab ntsuas ntsuas CSF.

Qhov tshuaj loog yuav mob lossis hlawv thaum thawj txhaj. Yuav muaj kev hnov ​​txog qhov nyuaj thaum cov koob tso rau. Feem ntau, muaj qee qhov mob luv thaum lub rab koob mus dhau ntawm cov ntaub ntawm tus txha caj qaum. Qhov mob no yuav tsum nres hauv ob peb feeb.

Feem ntau, cov txheej txheem yuav siv sijhawm li 30 feeb. Qhov ntsuas lub siab tiag tiag thiab sau CSF tsuas yog siv ob peb feeb.

Qhov ntsuas no yog ua tiav ntsuas ntsuas qog nyob hauv CSF thiab khaws cov qauv ntawm cov kua dej coj mus kuaj ntxiv.

Kev tshawb nrhiav CSF tuaj yeem siv rau kev txheeb xyuas qee cov mob neurologic. Cov no suav nrog kev sib kis mob (xws li mob hlwb) thiab mob hlwb lossis hlwb txha caj qaum. Kev ua haujlwm ntawm pob txha caj qaum kuj tseem yuav ua tau los tsim kev kuaj mob ntawm kev hnov ​​mob siab hydrocephalus.

Cov nuj nqis ib txwm muaj raws li hauv qab no:

• Siab: 70 txog 180 hli H₂O
• Tsos: ntshiab, tsis muaj xim
• CSF tag nrho cov protein: 15 txog 60 mg / 100 mL
• Gamma globulin: 3% rau 12% ntawm tag nrho cov protein
• Cov ntshav qab zib CSF: 50 txog 80 mg / 100 mL (lossis ntau dua ob feem peb ntawm cov piam thaj hauv ntshav)
• CSF cell suav: 0 txog 5 ntshav dawb (txhua tus mononuclear), thiab tsis muaj cov qe ntshav liab
• Chloride: 110 txog 125 mEq / L

Cov kab ke tus nqi yuav txawv me ntsis ntawm ntau lub chaw soj nstuam. Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov ntsiab lus ntawm koj cov kev kuaj sim.

Cov piv txwv saum toj no qhia cov kev ntsuas sib xws rau cov txiaj ntsig rau cov kev xeem no. Qee lub chaw soj nstuam siv cov kev ntsuas sib txawv los yog sim cov qauv sib txawv.

Yog tias CSF zoo li cov huab, nws tuaj yeem txhais tau tias muaj tus kabmob lossis txhim kho cov qe ntshav dawb lossis protein ntau.

Yog tias CSF zoo li ntshav lossis liab, nws yuav yog qhov qhia ntawm los ntshav lossis txha caj qaum txhaws txhaws. Yog tias nws yog xim av, txiv kab ntxwv, lossis daj, nws yuav yog qhov cim ntawm nce CSF protein los yog yav dhau los los ntshav (ntau dua 3 hnub dhau los). Tej zaum yuav muaj ntshav hauv cov qauv uas los ntawm tus txha caj qaum nws tus kheej. Qhov no ua rau nws nyuaj rau txhais cov ntaub ntawv xeem.

CSF SIAB KWS

• Kev nce siab ntawm CSF ntau tuaj yeem yog vim muaj qhov muaj zog intracranial siab (siab nyob hauv pob txha taub hau).
• Tsawg dua CSF lub siab yuav yog vim txha caj qaum, lub cev qhuav dej, tsaus muag, lossis CSF paim quav.

CSF TIV THAIV

• Cov protein ntau hauv CSF yuav yog vim muaj ntshav hauv CSF, ntshav qab zib, mob polyneuritis, qog, raug mob, lossis ib qho mob lossis kis mob.
• Kev noj cov protein tsawg yog qhov cim ntawm kev tsim CSF sai.

CSF ZOO

• Nce CSF cov piam thaj yog cov cim ntawm cov ntshav qab zib.
• Cov ntshav qab zib qis CSF yuav yog vim muaj ntshav qab zib tsawg (ntshav qab zib ntshav tsawg), kab mob los yog kis ua mob (xws li mob rau daim npluag qhwv), mob ntsws, lossis lwm yam kev mob meningitis.

NTSHAV CELLS HAUV CSF

• Cov ntshav dawb ntxiv hauv CSF yuav yog cov cim qhia txog kev mob hlwb, mob ntsws, pib ntawm kev mob ntev (mob), mob qog, mob qog, lossis mob vwm (xws li ntau yam sclerosis).
• Cov qe ntshav liab rau hauv cov qauv CSF tej zaum yuav yog lub cim ntawm los ntshav rau hauv cov leeg txha caj qaum los yog qhov tshwm sim ntawm nqaij ntuag ntshav nrog.

LWM LUB CSF TXOJ CAI

• Cov qib mob CSF gamma globulin ntau ntxiv tuaj yeem yog vim muaj kab mob xws li ntau yam sclerosis, neurosyphilis, lossis Guillain-Barré syndrome.

Lwm cov xwm txheej ntxiv hauv qhov ntsuas uas yuav ua tau:

• Mob ntsws polyneuropathy mob
• Kev dementia vim cov teeb meem hauv lub plab
• Encephalitis
• Tshuaj qaug dab peg
• Kev qaug dab peg (me nyuam yaus)
• Tso me nyuam tonic-clonic qaug dab peg
• Hydrocephalus
• Inhalation anthrax
• Hydrocephalus kev kub siab (NPH)
• Pituitary qog
• Tus Mob Reye Syndrome

Kev phom sij ntawm lub lumbar puncture muaj xws li:

• Los ntshav mus rau qhov txha caj qaum lossis ncig lub paj hlwb (cov leeg ntshav txha ntau).
• Tsis xis nyob thaum lub caij kuaj.
• Mob taub hau tom qab qhov kev kuaj mob uas tuaj yeem dhau ob peb teev lossis hnub. Nws yuav muaj txiaj ntsig zoo rau haus cov dej haus uas muaj caffeine xws li kas fes, tshuaj yej lossis dej qab zib los pab txo kev mob taub hau. Yog tias mob taub hau ntev dua li ob peb hnub (tshwj xeeb yog thaum koj zaum, sawv lossis taug kev) koj yuav muaj CSF-xau. Koj yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob yog tias qhov no tshwm sim.
• Hypersensitivity (ua xua) kev cuam tshuam rau cov tshuaj loog.
• Kev kis mob tshwm sim los ntawm rab koob mus ntawm daim tawv nqaij.

Herniation rau lub hlwb yuav tshwm sim yog tias qhov kev kuaj ntshav no tau ua rau ib tus neeg muaj lub cev loj hauv lub hlwb (xws li mob qog lossis ua qog). Qhov no tuaj yeem ua rau lub hlwb puas lossis tuag. Qhov kev ntsuas no tsis tau tiav yog tias kev kuaj lossis ntsuas pom tshwm sim ntawm lub paj hlwb loj.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv pob txha caj qaum yuav tshwm sim, tshwj xeeb yog tias tus neeg tsiv thaum lub sijhawm ntsuas.

Cisternal puncture lossis ventricular puncture nqa cov kev pheej hmoo ntxiv ntawm lub hlwb lossis pob txha caj qaum ua rau puas thiab los ntshav hauv lub hlwb.

Qhov kev kuaj no yog qhov txaus ntshai tshaj rau cov neeg uas muaj:

• Cov qog ua ntshav nyob sab nraub qaum uas nias rau ntawm lub hlwb
• Teeb meem ntshav txhaws
• Platelet tsawg tsawg (thrombocytopenia)
• Cov tib neeg noj cov ntshav ua tsis haum, tshuaj aspirin, clopidogrel, lossis lwm yam tshuaj zoo sib xws los txo cov ntshav txhaws.

Pob txha caj qaum; Ventricular puncture; Lumbar puncture; Cisternal puncture; Cerebrospinal kua dej kab lis kev cai

• CSF Chemistry
• Lumbar vertebrae

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