Myelomeningocele

Myelomeningocele yog ib qho kev yug me nyuam nyob rau hauv uas tus txha caj qaum thiab txha caj qaum tsis kaw ua ntej yug.

Tus mob yog ib hom mob spina bifida.

Feem ntau, nyob rau thawj lub hli uas cev xeeb tub, ob sab ntawm tus menyuam nraub qaum (lossis nraub qaum) koom ua ke los npog tus txha caj qaum, txha caj qaum, thiab cov leeg (cov nqaij npog lub pob txha caj qaum). Kev loj hlob ntawm lub hlwb thiab tus txha nraub qaum nyob rau tam sim no yog hu ua neural tube. Spina bifida yog hais txog ib qho kev yug me nyuam nyob rau hauv uas cov leeg ntshav ntawm thaj chaw ntawm cov nqaj qaum tsis ua tiav.

Myelomeningocele yog cov hlab leeg tsis ua haujlwm rau cov pob txha ntawm cov nqaj qaum tsis ua tiav. Qhov no ua rau cov pob txha caj qaum tsis tiav. Txoj leeg nrob qaum thiab cov npluag qhwv tuaj ntawm lub nraub qaum.

Qhov xwm txheej no yuav cuam tshuam ntau txog 1 ntawm txhua 4,000 tus menyuam mos.

Tus so ntawm tus mob spina bifida feem ntau muaj:

• Spina bifida occulta, ib qho mob uas cov pob txha ntawm tus nqaj qaum tsis kaw. Lub pob txha caj qaum thiab cov pob txha caj dab nyob twj ywm rau hauv qhov chaw thiab daim tawv nqaij feem ntau npog cov kev tsis taus.
• Meningoceles, ib qho mob uas cov meninges khiav tawm ntawm pob txha caj qaum. Tus txha caj qaum tseem nyob hauv qhov chaw.

Lwm yam mob ntawm lub cev los yog mob lub hnub yug menyuam kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam nrog myelomeningocele. Yim ntawm kaum ntawm cov menyuam yaus uas muaj tus mob no muaj hydrocephalus.

Lwm yam kev tsis zoo ntawm cov pob txha caj qaum lossis cov leeg ua haujlwm lub cev yuav pom, suav nrog:

• Syringomyelia (muaj kua dej txhaws puv leeg nrob qaum)
• Lub duav dislocation

Qhov ua rau ntawm myelomeningocele tsis tau paub. Txawm li cas los xij, cov qib qis ntawm cov tshuaj folic acid nyob rau hauv tus poj niam lub cev ua ntej thiab thaum cev xeeb tub thaum ntxov ua rau muaj qhov sib txawv ntawm hom kev yug no. Folic acid (lossis folate) yog qhov tseem ceeb rau kev tsim kho lub hlwb thiab pob txha caj qaum.

Yog tias ib tus menyuam yaus yug nrog myelomeningocele, cov menyuam yav tom ntej hauv tsev neeg ntawd muaj kev pheej hmoo siab dua li cov neeg dav dav. Txawm li cas los xij, nyob rau ntau lub sijhawm, tsis muaj tsev neeg sib txuas. Qhov tseem ceeb xws li mob ntshav qab zib, kev rog rog, thiab kev siv cov tshuaj tiv thaiv qaug dab peg hauv leej niam yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm qhov tsis zoo no.

Tus menyuam mos tshiab uas muaj qhov tsis zoo no yuav muaj qhov chaw qhib lossis lub hnab ntim dej ntawm lub hauv nruab nrab kom qis rov qab.

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Kev plam zis lossis zis tuaj yeem tswj tsis tau
• Ib nrab lossis ua tiav tsis muaj qhov hnov
• Ib nrab lossis ua kom tiav tuag tes tuag taw ntawm cov ceg
• Tsis muaj zog ntawm lub duav, ceg lossis ceg ntawm tus menyuam mos

Lwm yam cim thiab / lossis cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Txawv lossis txhais ceg, xws li clubfoot
• Ua kua hauv cov pob txha taub hau (hydrocephalus)

Kev kuaj mob hauv plab yuav pab tshawb xyuas tus mob no. Nyob rau lub hlis thib ob, cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem tso ntshav kuaj hu ua lub voos plaub fab. Qhov tshuaj ntsuam no ua rau myelomeningocele, Down syndrome, thiab lwm yam kab mob ua ntej hauv tus menyuam. Feem coob ntawm cov poj niam nqa menyuam nrog tus mob spina bifida yuav muaj ntau theem ntawm cov protein hu ua niam yau alpha fetoprotein (AFP).

Yog tias kev ntsuas plaub lub hauv paus muaj qhov zoo, yuav tsum tau kuaj ntxiv kom paub meej tias kuaj mob.

Cov kev ntsuas ntawd yuav suav nrog:

• Cev xeeb tub ultrasound
• Amniocentesis

Myelomeningocele tuaj yeem pom tom qab yug tus menyuam. Kev soj ntsuam neurologic yuav qhia pom tias tus me nyuam tsis muaj lub luag haujlwm hauv lub paj hlwb hauv qab ntawm qhov tsis xws luag. Piv txwv li, saib seb tus menyuam teb li cas rau tus pin rau ntawm ntau qhov chaw yuav qhia qhov chaw uas tus menyuam muaj peev xwm hnov ​​tau qhov hnov ​​mob.

Kev ntsuam xyuas ua rau tus menyuam tom qab yug tus me nyuam xws li xoo hluav taws xob, ultrasound, CT, lossis MRI ntawm thaj chaw txha caj qaum.

Tus kws kho mob yuav hais kom muab kev sab laj txog kab mob. Kev phais mob hauv tsev kom kaw qhov tsis xws luag (ua ntej yug menyuam) yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm qee qhov kev mob tshwm sim tom qab.

Tom qab koj tus menyuam tau yug los, kev phais los kho qhov kev puas ntsoog yog ib txwm pom zoo nyob hauv thawj ob peb hnub ntawm lub neej. Ua ntej kev phais mob, tus menyuam yuav tsum tau ua haujlwm kom zoo txhawm rau txo kev puas tsuaj rau qhov txha caj qaum. Qhov no yuav suav nrog:

• Kev saib xyuas tshwj xeeb thiab muab haujlwm
• Cov cuab yeej tiv thaiv
• Hloov pauv ntawm cov hau kev ntawm kev tuav, pub mis, thiab da dej

Cov menyuam yaus uas muaj hydrocephalus ntxiv yuav tsum tau ua qhov chaw ventriculoperitoneal shunt tso. Qhov no yuav pab ua kom cov kua dej ntxiv ntawm txoj hlab ntsha (hauv lub paj hlwb) mus rau lub peritoneal kab noj hniav (hauv plab).

Tshuaj tua kab mob tuaj yeem siv los kho lossis tiv thaiv kev kis mob xws li mob rau daim phiaj lossis mob txeeb zig.

Feem ntau cov menyuam yaus yuav xav tau kev kho mob mus ntev rau cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum thiab cov leeg pob txha.

Qhov no suav nrog:

• Qhov teeb meem ntawm lub zais zis thiab txoj hnyuv - Tso sab hauv qis dua lub zais zis yuav pab kom lub zais zis. Cov raj xa dej, hu ua kws yuam kev, kuj yuav xav tau ib yam nkaus. Cov kev kawm plob tsis so tswj thiab cov khoom noj muaj fiber ntau yuav ua rau lub plab ua haujlwm.
• Kev mob nqaij thiab sib koom ua ke - Orthopedic lossis kev kho lub cev yuav xav tau los kho cov tsos mob musculoskeletal. Tej zaum yuav tsum muaj kev qhwv. Coob leej neeg nrog myelomeningocele feem ntau siv lub rooj zaum muaj log.

Kev tshuaj xyuas rov qab feem ntau txuas ntxiv thoob plaws hauv tus menyuam lub neej. Cov no yog ua rau:

• Kuaj kev loj hlob ntawm kev nce qib
• Kho ib qho teeb meem kev txawj ntse, lub paj hlwb, lossis lub cev

Mus ntsib cov kws tu mob, cov kev pabcuam pejxeem, cov pab pawg, thiab cov koomhaum hauv ib cheeb tsam tuaj yeem muab kev pab txhawb kev xav thiab pab saib xyuas cov menyuam nrog myelomeningocele uas muaj teeb meem lossis kev txwv me.

Kev koom tes rau hauv spina bifida pab pawg neeg yuav pab tau.

Ib qho myelomeningocele tuaj yeem feem ntau yuav kho qhov kev phais mob, tab sis cov leeg cuam tshuam cuam tshuam tseem yuav tsis ua haujlwm zoo li qub. Qhov chaw nyob siab dua ntawm tus me nyuam lub nraub qaum, cuam tshuam ntau lub qab haus huv yuav cuam tshuam.

Nrog kev kho thaum ntxov, lub neej ntev tsis cuam tshuam loj. Lub raum muaj teeb meem vim qhov tso zis tsis zoo ntawm cov zis yog qhov ua rau ntau dua ntawm kev tuag.

Feem ntau cov menyuam yaus yuav muaj txoj kev ntse. Txawm li cas los xij, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm hydrocephalus thiab mob rau daim npluag qhwv paj hlwb, ntau dua ntawm cov menyuam yaus no yuav muaj teeb meem kev kawm thiab qaug dab peg.

Cov teeb meem tshiab hauv tus txha nraub qaum yuav tuaj yeem txhim kho tom qab lub neej, tshwj xeeb tom qab tus menyuam pib loj hlob sai thaum tiav nkauj tiav nraug. Qhov no tuaj yeem ua rau ntau qhov kev ploj ntawm qhov ua haujlwm xws li teeb meem orthopedic xws li scoliosis, ko taw lossis pob taws tsis zoo, lub duav tsis zoo, thiab kev sib koom tes nruj lossis kev cog lus.

Coob leej neeg nrog myelomeningocele feem ntau siv lub rooj zaum muaj log.

Lwm yam teeb meem ntawm tus mob spina bifida yuav suav nrog:

• Kev xeeb menyuam thiab yug menyuam tsis yooj yim
• Nquag muaj mob txeeb zig
• Kev haus dej hauv lub hlwb (hydrocephalus)
• Plab tsis so tswj lossis zais zis
• Kab mob hlwb (mob hlwb)
• Lub cev ib ce tsis zoo los yog tuag tes tuag taw ntawm ob txhais ceg

Cov npe no tsis yog txhua yam.

Hu rau koj tus kws khomob yog:

• Ib lub hnab ntim lossis thaj chaw qhib tau pom nyob ntawm nqaj qaum ntawm tus menyuam mos
• Koj tus me nyuam mus qeeb thaum taug kev los yog nkag
• Cov tsos mob ntawm hydrocephalus nthuav dav, suav nrog ua rau cov nqaij mos muag, ua tsis taus pa, tsaug zog dhau, thiab noj zaub mov nyuaj
• Cov tsos mob ntawm tus mob caj pas tau nthuav dav, suav nrog ua npaws, caj dab txhav, txob taus, thiab quaj nrov nrov

Cov tshuaj folic acid pab txo qis kev pheej hmoo ntawm cov leeg ntshav tsis zoo xws li myelomeningocele. Nws raug nquahu kom txhua tus pojniam xav tias cev xeeb tub noj 0.4 mg ntawm folic acid nyob rau ib hnub. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj qhov pheej hmoo xav tau ntau dua qhov ntau dua.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev tsis txaus folic acid yuav tsum kho kom zoo ua ntej kev xeeb tub, vim hais tias cov kev tsis ncaj ncees pib ntxov heev.

Cov pojniam uas npaj yuav cev xeeb tub yuav raug kuaj seb puas muaj cov tshuaj folic acid nyob hauv lawv cov ntshav.

Meningomyelocele; Spina bifida; Cuam nraub qaum; Cov hlab ntsha tsis huv (NTD); Kev yug los ua neeg tsis huv - myelomeningocele

• Ventriculoperitoneal shunt - kev tso tawm

• Spina bifida
• Spina bifida (qib hnyav)

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