Epidural hematoma

Qhov mob epidural hematoma (EDH) yog los ntshav ntawm sab hauv pob txha taub hau thiab daim npog sab nraud ntawm lub hlwb (hu ua dura).

Ib qho EDH feem ntau tshwm sim los ntawm pob txha taub hau pob txha thaum lub sijhawm menyuam yaus lossis thaum tiav hluas. Daim nyias nyias npog lub hlwb tsis sib luag rau daim txha taub hau vim yog hauv cov neeg laus thiab cov menyuam hnub nyoog qis dua 2 xyoos. Yog li no, hom kev los ntshav no ntau dua rau cov neeg hluas.

EDH kuj tseem tuaj yeem tshwm sim vim tawg ntawm cov hlab ntsha, feem ntau yog leeg ntshav. Cov hlab ntsha ces ntshav mus rau qhov chaw ntawm cov pob ntseg ntawm pob txha dura thiab pob txha taub hau.

Cov hlab ntsha feem ntau cuam tshuam los ntawm pob txha taub hau pob txha lov. Qhov kev poob pob txha feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm lub taub hau raug mob loj, xws li cov uas tshwm sim los ntawm kev tsav tsheb, caij tsheb kauj vab, caij log, daus caij nkoj, lossis tsheb sib tsoo.

Kev los ntshav ceev ceev ua rau kev sau cov ntshav (hematoma) uas nias ntawm lub hlwb. Lub siab hauv sab hauv lub taub hau (intracranial siab, ICP) nce nrawm dua. Qhov kev ntxhov siab no yuav ua rau ntau lub hlwb raug mob.

Hu rau tus kws kho mob rau ib qho kev raug mob taub hau uas ua rau txawm tias tsis nco qab, lossis yog tias muaj lwm yam tsos mob tom qab raug mob taub hau (txawm tias tsis nco qab).

Cov yam ntxwv ntawm cov tsos mob uas qhia tau tias yog EDH yog qhov tsis nco qab, tom qab kev ceev faj, tom qab ntawd tsis nco qab ntxiv lawm. Tab sis qhov qauv no yuav TSIS tshwm sim hauv txhua tus neeg.

Cov tsos mob tseem ceeb tshaj plaws ntawm EDH yog:

• Tsis meej pem
• Kiv taub hau
• Kev nkees nkees lossis kev hloov kho qib kev paub txog kev ua neeg lub siab
• Tsaus cov menyuam kawm nyob rau hauv ib lub qhov muag
• Mob taub hau (mob hnyav)
• Lub taub hau raug mob los yog raug mob raws li lub siab poob, ib lub sijhawm tseem ceeb, tom qab ntawd ua rau sab nraub qaum rov qab los tsis nco qab lawm
• Xeev siab los ntuav
• Kev ua kom tsis muaj zog hauv ib feem ntawm lub cev, feem ntau yog nyob rau sab rov qab los ntawm sab nrog tus menyuam sib tw
• Kev chua leeg tuaj yeem tshwm sim los ntawm lub taub hau cuam tshuam

Cov tsos mob feem ntau tshwm sim li ntawm ob peb teev mus rau tom qab raug mob taub hau thiab qhia tias yog xwm txheej ceev.

Qee zaum, los ntshav tsis pib rau ntau teev tom qab raug mob taub hau. Cov tsos mob ntawm lub hlwb kuj tsis tshwm sim tam sim ntawd.

Kev kuaj mob rau lub hlwb thiab lub paj hlwb (lub paj hlwb) yuav qhia tau tias qee qhov tshwj xeeb hauv lub hlwb tsis ua haujlwm zoo (piv txwv li, tej zaum yuav muaj caj npab tsis muaj zog ntawm ib sab).

Qhov kev kuaj mob tseem yuav muaj cov cim qhia ntawm nce ICP, xws li:

• Mob taub Hau
• Somnolence
• Tsis meej pem
• Xeev siab thiab ntuav

Yog tias muaj nce ICP, kev phais mob xwm txheej ceev yuav tsum txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev raug mob rau lub hlwb ntxiv.

Lub taub hau tsis sib xws ntawm CT scan yuav qhia meej qhov kev kuaj mob ntawm EDH, thiab yuav taw qhia qhov tseeb ntawm qhov chaw ntawm lub hematoma thiab txhua yam pob txha pob txha lov. MRI yuav pab tau rau kev txheeb xyuas hematomas epidural me me los ntawm tej yam ua kom poob qis.

EDH yog xwmtxheej ceev. Cov hom phiaj kho mob suav nrog:

• Ua ntsuas los cawm tus neeg lub neej
• Tswj kev tsos mob
• Ua kom tsawg lossis tiv thaiv kev puas tsuaj tas mus li rau lub hlwb

Yuav tsum muaj cov kev pab txhawb lub neej. Kev phais mob thaum muaj xwm ceev feem ntau yuav tsum tau txo qis siab hauv lub hlwb. Qhov no suav nrog kev khawb qhov me me hauv pob txha taub hau kom daws lub siab thiab tso ntshav tawm sab nraud pob txha taub hau.

Hematomas loj los yog cov ntshav txhaws tej zaum yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm kev qhib loj dua hauv cov pob txha taub hau (craniotomy).

Cov tshuaj siv ntxiv rau kev phais yuav sib txawv raws li yam thiab mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab mob hlwb uas tshwm sim.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem siv los tswj lossis tiv thaiv qaug dab peg. Qee cov tshuaj hu ua hyperosmotic agents yuav raug siv los txo qhov o.

Rau cov neeg ua rau nyias cov ntshav lossis los ntshav tsis zoo, yuav kho tau kom tsis txhob los ntshav ntxiv.

EDH muaj qhov muaj pheej hmoo pheej hmoo tuag ntau yam uas tsis cuam tshuam kev phais mob tam sim ntawd. Txawm tias muaj kev kho mob sai, ib qho kev pheej hmoo txaus ntshai ntawm txoj kev tuag thiab kev xiam oob qhab tseem muaj.

Muaj kev pheej hmoo ntawm lub hlwb tas mus li, txawm tias EDH kho kho. Cov tsos mob (xws li chua leeg) yuav nyob nrog rau ntau lub hlis, txawm tias tom qab kho. Nyob rau lub sijhawm lawv yuav dhau los ua tsawg dua lossis ploj dua. Qhov chua leeg no yuav pib txog li 2 xyoos tom qab raug mob.

Hauv cov laus, feem ntau txoj kev zoo rov los yog hauv thawj 6 lub hlis. Feem ntau muaj qee qhov kev txhim kho ntau dua 2 xyoos.

Yog tias muaj mob hlwb, kev kho kom puv yuav tsis zoo li. Lwm yam kev mob tshwm sim suav nrog cov tsos mob tas mus li, xws li:

• Herniation ntawm lub hlwb thiab tas mus li coma
• Lub cev tsis muaj zog hydrocephalus, uas tuaj yeem ua rau qaug zog, mob taub hau, ua tsis tiav thiab taug kev nyuaj
• Tuag tes tuag taw lossis poob ntawm qhov tsis hnov ​​mob (uas tau pib thaum lub sijhawm raug mob)

Mus rau chav kho mob ceev lossis hu rau 911 lossis tus npawb xovtooj xwm txheej kub ntxhov ceev hauv nroog yog muaj cov tsos mob ntawm EDH.

Kev raug mob txha nraub qaum feem ntau tshwm sim nrog lub taub hau raug mob. Yog tias koj yuav tsum txav tus neeg ua ntej pab tuaj, sim ua kom nws caj dab.

Hu rau tus kws kho mob yog tias cov tsos mob no mob siab tom qab kho:

• Nco ploj lossis teeb meem tsom
• Kiv taub hau
• Mob taub hau
• Ntxhov siab vim
• Teeb meem hais lus
• Poob ntawm kev txav hauv ib feem ntawm lub cev

Mus rau chav kho mob ceev lossis hu 911 lossis tus npawb xov tooj xwm ceev hauv ib cheeb tsam yog tias cov tsos mob no tshwm sim tom qab kho:

• Teeb meem ua pa
• Qaug dab peg
• Cov menyuam loj ntawm lub qhov muag lossis cov menyuam kawm ntawv tsis loj
• Tsis tshua muaj kev tswj hwm
• Tsis nco qab

Tej zaum EDH yuav tsis tuaj yeem tiv thaiv ib zaug thaum lub taub hau raug mob.

Txhawm rau txo qis kev pheej hmoo ntawm lub taub hau, siv cov khoom siv kom raug kev nyab xeeb (xws li lub kaus mom tawv, lub kaus mom tsheb kauj vab lossis maus taus, thiab siv sia siv).

Ua raws li kev tiv thaiv kev nyab xeeb ntawm kev ua haujlwm thiab hauv kev ua kis las thiab chaw ua si. Piv txwv, tsis txhob dhia rau hauv dej yog qhov tsis paub dej ntawm qhov tob tob lossis muaj pob zeb.

Lub cev txha ntau ntxiv; Tseem tshuav ntshav siab; Kab mob ntsws nqig; EDH

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