Bronchopulmonary dysplasia

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) yog lub ntsws ntev mus ntev (mob ntsws) uas cuam tshuam rau cov menyuam mos liab uas tau siv lub tshuab ua pa tom qab yug lossis yug ntxov ntxov (ntxov ntxov).

BPD tshwm sim hauv cov menyuam mos mob heev uas tau txais cov pa oxygen ntev heev. BPD kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam mos uas nyob hauv lub tshuab ua pa (tshuab ua pa).

BPD tshwm sim ntau rau cov menyuam mos thaum yug ntxov (ntxov ntxov), lub ntsws tsis tau loj hlob thaum yug los.

Yam txaus ntshai muaj xws li:

• Congenital mob plawv (teeb meem nrog lub plawv tus qauv thiab ua haujlwm muaj nyob thaum yug los)
• Lub sijhawm ua ntej, feem ntau hauv cov menyuam yug ua ntej 32 lub lis piam
• Kev ua pa nyuaj lossis mob ntsws

Kev pheej hmoo ntawm cov mob BPD loj tau tsawg dua nyob rau xyoo tas los no.

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog ib qho hauv qab no:

• Cov tawv nqaij daj xiav (cyanosis)
• Hnoos
• Ua pa ceev
• Ua tsis taus pa

Tej kev kuaj mob uas yuav ua tau los pab ntsuas BPD suav nrog:

• Arterial ntshav roj
• Hauv siab CT scan
• Kev ntsuas hluav taws xob xoo
• Mem tes oximetry

NYOB RAU HAUV LUB TSEV

Cov menyuam mos ua pa muaj teeb meem ua pa feem ntau tso rau hauv lub tshuab ua pa. Nov yog lub tshuab ua pa uas xa cov pa mus rau tus menyuam lub ntsws kom lawv nkag siab thiab xa oxygen ntau dua. Raws li tus menyuam lub ntsws loj hlob, lub siab thiab oxygen tau qeeb. Tus menyuam tau tso lub raj mis los ntawm lub tshuab ua pa. Tej zaum tus menyuam yuav tau txais oxygen los ntawm daim npog ntsej muag lossis lub qhov ntswg ntev mus ntau lub lis piam lossis ntau hli.

Cov menyuam mos uas muaj kabmob BPD feem ntau yog pub los ntawm cov menyuam ntxig rau hauv lub plab (NG leeg). Cov menyuam no xav tau cov calories ntau vim yog lub zog ua pa. Txhawm rau kom lawv lub ntsws tsis los ntawm kev nqus dej, lawv cov kua dej tuaj yeem yuav tsum muaj txwv. Lawv tseem yuav muab tshuaj (tshuaj tua kab mob) uas tshem dej tawm hauv lub cev. Lwm yam tshuaj tuaj yeem suav nrog corticosteroids, bronchodilators, thiab surfactant. Surfactant yog ib qho nplua npleem, zoo li cov tshuaj zoo li lub hauv lub ntsws uas pab lub ntsws ua kom lub ntsws muaj huab cua thiab ua kom cov huab cua ua kom tsis txhob qias neeg.

Cov niam txiv ntawm cov me nyuam mos no xav tau kev pab txhawb kev xav. Qhov no vim tias BPD siv sijhawm kom zoo dua thiab cov menyuam mos yuav tsum nyob hauv tsev khomob ntev heev.

AT TSEV

Cov menyuam mos uas muaj kabmob BPD yuav tsum tau txais kev pabcuam oxygen rau ntau lub limtiam txog ntau hlis tomqab tawm hauv tsev khomob. Ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia kom ntseeg tau tias koj tus menyuam tau txais zaub mov txaus thaum lub sijhawm rov zoo. Koj tus menyuam yuav xav noj raj mis lossis cov mis tshwj xeeb.

Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv koj tus menyuam kom mob khaub thuas thiab lwm yam kev kis mob, xws li tus kab mob ua pa ntawm tus mob ntsws (RSV). RSV tuaj yeem ua rau mob ntsws loj heev, tshwj xeeb yog menyuam mos uas muaj kabmob BPD.

Ib txoj kev yooj yim los pab tiv thaiv kev kis tus mob RSV yog kom ntxuav koj txhais tes ntau zaus. Ua raws li cov kev ntsuas no:

• Ntxuav koj ob txhais tes nrog dej sov thiab xab npum ua ntej kov koj tus menyuam. Qhia lwm tus kom lawv ntxuav tes, ib yam nkaus, ua ntej koj kov koj tus menyuam.
• Hais kom lwm tus zam rau koj tus menyuam yog tias lawv mob khaub thuas lossis ua npaws, lossis hais kom lawv looj ib daim npog qhov ncauj.
• Nco ntsoov tias kev hnia koj tus menyuam tuaj yeem kis RSV.
• Sim ua kom cov menyuam yaus nyob deb ntawm koj tus menyuam. RSV muaj ntau yam ntawm cov menyuam yaus thiab kis tau yooj yim ntawm menyuam rau lwm tus.
• TSIS TXHOB haus luam yeeb hauv koj lub tsev, tsheb, lossis lwm qhov ze koj tus menyuam. Kev tiv thaiv kev haus luam yeeb ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm RSV mob.

Cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus uas muaj kabmob BPD yuav tsum zam cov neeg coob coob thaum tawm tsam RSV. Cov kev tshaj xov xwm hauv zej zog feem ntau tshaj tawm.

Koj tus kws kho mob tus kws kho mob yuav sau ntawv muab tshuaj rau palivizumab (Synagis) txhawm rau tiv thaiv kev kis RSV ntawm koj tus menyuam. Ua raws li cov lus qhia seb yuav muab cov tshuaj no rau koj tus menyuam li cas

Cov menyuam yaus uas muaj kabmob BPD maj mam zoo zuj zus mus. Yuav tsum tau kho cov pa oxygen ntau lub hlis. Qee tus menyuam mos tau mob ntsws ntev ntev thiab yuav tsum muaj pa oxygen thiab pab ua pa, xws li siv lub tshuab ua pa. Qee tus menyuam mos uas muaj tus mob no yuav tsis ciaj sia.

Cov menyuam mosliab uas tau xeeb muaj BPD yog cov muaj feem ntau yuav ua mob ntsws, xws li mob ntsws, mob ntsws, thiab RSV uas yuav tsum tau nyob hauv tsev khomob.

Lwm yam teeb meem kev pheej hmoo hauv cov menyuam yaus uas muaj BPD yog:

• Cov teeb meem kev loj hlob
• Kev loj hlob tsis zoo
• Pulmonary hypertension (ntshav siab nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws)
• Lub ntsws ntev thiab teeb meem ua pa xws li caws pliav lossis bronchiectasis

Yog tias koj tus menyuam muaj BPD, saib seb puas muaj teebmeem ua pa. Hu rau koj tus menyuam tus kws khomob yog tias koj pom muaj mob ua pa.

Txhawm rau tiv thaiv BPD:

• Tiv thaiv kev yug menyuam ua ntej thaum twg muaj peev xwm. Yog tias koj xeeb tub lossis xav txog kev xeeb tub, nrhiav kev saib xyuas ua ntej kom pab koj thiab koj tus menyuam muaj kev noj qab haus huv.
• Yog koj tus minyuam tseem ua pa nyuaj, nug tus kws kho mob sai npaum li cas koj tus menyuam tuaj yeem raug txiav los ntawm lub tshuab ua pa.
• Tej zaum koj tus menyuam yuav tau txais txiaj ntsig los pab ua kom lub ntsws qhib.

BPD; Kab mob ntsws - cov me nyuam; CLD - menyuam yaus

Kamath-Rayne BD, Txoj Haujlwm AH. Kev mob plab rau txoj kev loj hlob thiab surfactant. Hauv: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Nyiaj RM, eds. Kev Tsim Nyog thiab Resnik Cov Tshuaj Tiv Thaiv Leej Niam: Cov Ntsiab Cai thiab Kev UaCov. 8 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronchopulmonary dysplasia. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 444.

Koos Loos GE. Kev kub ntxhov ceev rau menyuam yaus: kab mob ntawm lub ntsws. Hauv: Phab Ntsa RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Cov Tshuaj Siv Thaum Muaj Xwm Ceev: Cov Ntsiab Lus thiab Kev Siv TshuajCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 169.