Yuav luag mob plab hlaus tubular acidosis

Yuav tso cov leeg ntshav muaj sia yog ib tug mob uas tshwm sim thaum ob lub raum tsis tso cov kua qaub rau hauv cov zis. Raws li qhov tshwm sim, cov kua qaub dhau nyob rau hauv cov ntshav (hu ua acidosis).

Thaum lub cev ua nws cov haujlwm li qub, nws tsim cov kua qaub. Yog tias cov kua qaub no tsis raug tshem tawm lossis tsis ua kom zoo, cov ntshav yuav dhau los ua acidic. Qhov no tuaj yeem ua rau electrolyte tsis txaus ntseeg hauv cov ntshav. Nws kuj tseem tuaj yeem tsim teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm qee lub hlwb.

Lub raum pab tswj lub cev cov qib acid los ntawm kev tshem cov kua qaub hauv cov ntshav thiab ua rau nws tso zis. Acidic tshuaj nyob rau hauv lub cev yog neutralized los ntawm alkaline tshuaj, tsuas yog bicarbonate.

Yuav luag txhua lub raum hlaus tubular acidosis (hom II RTA) tshwm sim thaum bicarbonate tsis rov zoo li qub los ntawm lub raum lub raum lim.

Hom II RTA tsawg dua li hom I RTA. Hom I tseem hu ua distal hlaus tubular acidosis. Hom II feem ntau tshwm sim thaum tseem yau thiab yuav ploj mus ntawm nws tus kheej.

Cov ua rau hom II RTA muaj xws li:

• Cystinosis (lub cev tsis tuaj yeem zom cov tshuaj cysteine)
• Cov tshuaj xws li ifosfamide (ib qho tshuaj kho mob), qee cov tshuaj tua kab mob uas tsis siv lawm ntau (tetracycline), lossis acetazolamide
• Fanconi syndrome, Fanconi syndrome, muaj teeb meem ntawm lub raum txoj hlab ntshav uas qee yam feem ntau nqus rau hauv cov hlab ntshav los ntawm ob lub raum raug tso tawm rau hauv cov zis.
• Inherited fructose intolerance, ib qho kev tsis sib haum uas muaj protein ntau los txhawm rau kom cov txiv hmab txiv ntoo qab zib fructose
• Ntau tus mob myeloma, uas yog hom mob ntshav
• Thawj hyperparathyroidism, kev tsis sib haum nyob rau hauv lub qog parathyroid hauv caj dab tsim tawm ntau dhau los parathyroid hormone
• Sjögren syndrome, kev kho qhov tsis txaus ntawm lub qog ua kua muag thiab kua qaub ncaug
• Wilson kab mob, ib qho mob uas tau los ntawm kev muaj tooj liab ntau hauv lub cev cov ntaub so ntswg
• Vitamin D tsis txaus

Cov tsos mob ntawm lub raum tubular acidosis suav nrog ib qho ntawm cov hauv qab no:

• Tsis meej pem lossis txo qis khiav
• Lub cev qhuav dej
• Nkees
• Ua pa ntau npaum li cas
• Osteomalacia (ua kom cov pob txha mos)
• Mob leeg
• Neeg tsis muaj zog

Lwm cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Kev tso zis tsawg ntxiv
• Txhawb lub plawv dhia lossis lub plawv dhia tsis xwm yeem
• Mob leeg
• Mob hauv cov pob txha, nraub qaum, flank, lossis plab
• Skeletal deformities

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce thiab nug txog cov tsos mob.

Kev ntsuam xyuas uas yuav raug txiav txim suav nrog:

• Arterial ntshav roj
• Qhia txog ntshav ntshav
• Ntshav pH theem
• Tso zis pH thiab acid-loading kuaj
• Mob Lub Hlaus

Lub hom phiaj yog los tsim kom muaj cov kua qaub zoo li qub thiab muaj roj ntsha sib npaug hauv lub cev. Qhov no yuav pab kho cov pob txha tsis zoo thiab txo qhov pheej hmoo txhawm rau txha thiab pob txha caj qaum hauv cov neeg laus.

Qee tus neeg laus yuav tsum tsis muaj kev kho mob. Txhua tus me nyuam xav tau cov tshuaj alkaline xws li potassium citrate thiab sodium bicarbonate. Qhov no yog yam tshuaj uas pab kho cov acidic ntawm lub cev. Cov tshuaj pab tiv thaiv tus kab mob pob txha los ntawm ntau cov kua qaub, xws li rickets, thiab tso cai rau kev loj hlob ib txwm muaj.

Thiazide diuretics tseem nquag siv los khaws bicarbonate hauv lub cev.

Qhov pib ua rau qhov tsis xws luag raum tubular necrosis yuav tsum raug kho yog nws tuaj yeem pom.

Xav tau cov vitamins D thiab tshuaj calcium pab txo pob txha pob txha uas ua los ntawm osteomalacia.

Txawm hais tias qhov pib ua rau qhov tsis muaj teeb meem lub raum tubular acidosis tuaj yeem ploj mus ntawm nws tus kheej, qhov cuam tshuam thiab teeb meem tuaj yeem yog tas mus li lossis tuag taus. Txoj kev kho yog feem ntau ua tiav.

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm lub raum tubular acidosis nyob ze.

Nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau yog tias muaj qee qhov tshwm sim hauv qab no:

• Tsis tshua muaj kev ceev faj lossis tsis meej pem
• Tsis nco qab qis
• Qaug dab peg

Feem ntau ntawm cov kev tsis txaus siab uas ua rau lub raum hlaus tubular acidosis tiv thaiv tsis tau.

Cov leeg tubular acidosis - tub ceev xwm; Hom II RTA; RTA - sib thooj; Hlua tubular acidosis yam II

• Raum anatomy
• Raum - ntshav thiab zis txaus

Bushinsky DA. Raum pob zeb. Hauv: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Phau Ntawv ntawm EndocrinologyCov. Xab 14th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Dixon BP. Hlaus tubular acidosis. Hauv: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 547.

Seifter JL. Acid-puag muaj teeb meem. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 110.