Lub raum hlaus tubular acidosis

Distal renal tubular acidosis yog kab mob uas tshwm sim thaum lub raum tsis tshem cov kua qaub tawm hauv cov ntshav mus rau hauv cov zis. Raws li qhov tshwm sim, cov kua qaub dhau nyob rau hauv cov ntshav (hu ua acidosis).

Thaum lub cev ua nws cov haujlwm li qub, nws tsim cov kua qaub. Yog tias cov kua qaub no tsis raug tshem tawm lossis tsis ua kom zoo, cov ntshav ua acidic dhau. Qhov no tuaj yeem ua rau electrolyte tsis txaus ntseeg hauv cov ntshav. Nws kuj tseem tuaj yeem tsim teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm qee lub hlwb.

Lub raum pab tswj lub cev cov qib acid los ntawm kev tshem cov kua qaub hauv cov ntshav thiab ua rau nws tso zis.

Distal hlaus tubular acidosis (hom I RTA) yog tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo hauv cov hlab raum uas ua rau muaj cov kua qaub ua rau cov ntshav ntau ntxiv.

Hom I RTA yog tshwm sim los ntawm ntau yam mob, suav nrog:

• Amyloidosis, ib txoj kev txhim kho ntawm cov protein tsis txaus, hu ua amyloid, hauv cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum
• Cov kab mob hauv cev, kev txhim kho hauv lub cev ntawm qee yam muaj roj
• Theem siab calcium nyob rau hauv cov ntshav
• Mob hlwb ntawm tes, cov ntshav liab uas zoo li tus zoo li daim disk ua rau ntawm lub chaw muaj mob lossis me nyuam lub cev nqaij daim tawv
• Sjögren syndrome, kev kho qhov tsis txaus ntawm lub qog ua kua muag thiab kua qaub ncaug
• Systemic lupus erythematosus, tus kab mob autoimmune uas lub nruab nrog cev tiv thaiv tsis tau zoo ua rau lub cev noj qab nyob zoo
• Wilson kab mob, ib qho mob uas tau los ntawm kev muaj tooj liab ntau hauv lub cev cov ntaub so ntswg
• Siv qee yam tshuaj, xws li amphotericin B, lithium, thiab tshuaj loog

Cov tsos mob ntawm lub hlaus tubular acidosis muaj xws li ib qho ntawm cov hauv qab no:

• Tsis meej pem lossis txo qis khiav
• Nkees
• Kev loj hlob tsis zoo hauv cov menyuam yaus
• Ua pa ntau npaum li cas
• Raum pob zeb
• Tus mob Nephrocalcinosis (ntau cov calcium ntau nyob rau hauv ob lub raum)
• Osteomalacia (ua kom cov pob txha mos)
• Nqaij tsis muaj zog

Lwm cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Mob pob txha
• Kev tso zis tsawg ntxiv
• Txhawb lub plawv dhia lossis lub plawv dhia tsis xwm yeem
• Mob leeg
• Mob hauv qab, flank, lossis plab
• Skeletal txawv txav

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce thiab nug txog koj cov tsos mob.

Kev ntsuam xyuas uas yuav raug txiav txim suav nrog:

• Arterial ntshav roj
• Qhia txog ntshav ntshav
• Zis pH
• Acid-load kuaj
• Bicarbonate infusion test
• Mob Lub Hlaus

Cov tshuaj calcium tso rau hauv lub raum thiab lub raum pob zeb yuav pom ntawm:

• Kev xoo hluav taws xob
• Ultrasound
• Iav scan

Lub hom phiaj yog los tsim kom muaj cov kua qaub zoo li qub thiab muaj roj ntsha sib npaug hauv lub cev. Qhov no yuav pab kho cov pob txha tsis zoo thiab txo cov roj calcium hauv lub raum (nephrocalcinosis) thiab lub raum.

Qhov pib ua rau qhov ua kom mob plab hlaus tubular acidosis yuav tsum raug kho yog tias nws tuaj yeem pom.

Cov tshuaj uas yuav muab tshuaj muaj xws li potassium citrate, sodium bicarbonate, thiab thiazide diuretics. Cov no yog cov tshuaj alkaline uas pab kho cov acidic ntawm lub cev. Sodium bicarbonate tuaj yeem hloov kho cov piam thaj thiab cov calcium.

Qhov kev puas tsuaj yuav tsum raug kho kom txo nws cov txiaj ntsig thiab teeb meem, uas tuaj yeem yog tas mus li lossis tuag taus. Feem ntau ntawm cov mob feem ntau zoo dua nrog kev kho mob.

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob cuam tshuam ua mob rau lub raum tubular acidosis.

Nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau yog tias koj muaj cov tsos mob tshwm sim xws li:

• Tsis nco qab qis
• Qaug dab peg
• Txo qis heev los ntawm kev ceev faj lossis kev cob qhia

Tsis muaj kev tiv thaiv tus mob no.

Cov leeg tubular acidosis - rov qab; Hlua tubular acidosis yam I; Hom I RTA; RTA - distal; Classical RTA

• Raum anatomy
• Raum - ntshav thiab zis txaus

Bushinsky DA. Raum pob zeb. Hauv: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Phau Ntawv ntawm EndocrinologyCov. Xab 14th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Dixon BP. Hlaus tubular acidosis. Hauv: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 547.

Seifter JL. Acid-puag muaj teeb meem. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 110.