Kab mob siab Hepatorenal

Hepatorenal syndrome yog ib yam mob uas muaj ntau lub raum tsis ua haujlwm uas tshwm sim rau tus neeg muaj mob rau daim siab. Nws yog ib qho mob nyhav heev tuaj yeem ua kom tuag.

Hepatorenal syndrome tshwm sim thaum lub raum tsis ua haujlwm zoo rau cov neeg muaj teeb meem mob siab. Cov zis tsawg dua raug tshem tawm ntawm lub cev, yog li cov khoom pov tseg uas muaj cov nitrogen tsim hauv cov hlab ntshav (azotemia).

Qhov kev mob tshwm sim muaj txog li ntawm 1 leeg ntawm 10 tus neeg uas nyob hauv tsev kho mob mob lub siab. Nws ua rau lub raum poob rau cov neeg uas:

• Mob siab ua hauj lwm tsis zoo
• Cawv muaj tus kab mob siab
• Kab mob ntsws
• Raug mob plab ua kua

Yam txaus ntshai muaj xws li:

• Ntshav siab uas poob thaum tus neeg nce lossis dheev hloov txoj hauj lwm (orthostatic hypotension)
• Kev siv cov tshuaj hu ua diuretics ("dej tshuaj")
• Lub plab zom mov txhaws ntshav
• Kab mob
• Tsis ntev los no tshem tawm cov kua dej tawm (paracentesis)

Cov tsos mob muaj xws li:

• Mob plab o vim cov kua dej (hu ua ascites, ib qho tsos mob ntawm daim siab mob)
• Mob hlwb tsis meej pem
• Nqaij ua tej leeg
• Cov zis tsaus nti (tus tsos mob ntawm daim siab)
• Kev tso zis tsawg ntxiv
• Xeev siab thiab ntuav
• Qhov hnyav nce
• Daim tawv daj (daj ua daj, ib qho tsos mob ntawm daim siab)

Qhov xwm txheej no tau txheeb xyuas tom qab kuaj sim tawm rau lwm qhov ua rau lub raum tsis ua haujlwm.

Kev kuaj mob lub cev tsis tshawb pom lub raum tsis ua haujlwm ncaj qha. Txawm li cas los xij, kev kuaj mob feem ntau yuav qhia cov cim kab mob siab, xws li:

• Tsis meej pem (feem ntau vim yog mob hepatic encephalopathy)
• Kev haus dej ntau dhau hauv lub plab (ascites)
• Qhov muag daj
• Lwm yam cim ntawm daim siab ua haujlwm

Lwm yam paib muaj xws li:

• Kev rov ua haujlwm tsis zoo
• Cov noob qes me me
• Npog lub suab nyob rau hauv lub plab thaj tsam thaum zaws nrog cov lus qhia ntawm cov ntiv tes
• Txhawb lub mis ntau ntxiv (gynecomastia)
• Cov kiav txhab (kiav txhab) rau ntawm daim tawv nqaij

Hauv qab no yuav yog cov cim ntawm lub raum tsis ua haujlwm:

• Cov zis tawm tsawg lossis tsis tso zis
• Kev saib xyuas dej hauv lub plab lossis ntawm qhov kawg
• Nce BUN thiab creatinine theem ntshav
• Ntxiv cov zis ntawm lub ntiajteb txawj nqus thiab osmolality
• Cov tshuaj sodium ntshav qis
• Qhov uas tsis muaj zis sodium siab ntau

Hauv qab no yuav yog cov cim qhia ntawm lub siab tsis ua haujlwm:

• Lub sijhawm tsis meej prothrombin (PT)
• Muaj cov ntshav ammonia ntau ntau
• Tsawg ntshav albumin
• Paracentesis qhia ascites
• Cov tsos mob ntawm tus mob hepatic encephalopathy (tej zaum EEG yuav ua tau)

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog pab ua kom lub siab ua haujlwm zoo thiab ua kom lub siab muaj peev xwm nqus cov ntshav txaus rau lub cev.

Txoj kev kho yog hais tib yam li rau lub raum tsis ua haujlwm los ntawm ib qho laj thawj. Nws suav nrog:

• Tiv thaiv txhua yam tshuaj uas tsis tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog ibuprofen thiab lwm yam tshuaj NSAIDs, qee yam tshuaj tua kab mob, thiab diuretics ("dej tshuaj")
• Muaj lim ntshav los txhim kho cov tsos mob
• Noj tshuaj los txhim kho ntshav siab thiab pab koj ob lub raum ua haujlwm zoo; Txoj kev lis ntshav ntawm albumin kuj tseem yuav pab tau thiab
• Tso ib qho kev tso tawm (hu ua TIPS) kom txo cov tsos mob ntawm ascites (qhov no tseem yuav pab lub raum ua haujlwm, tab sis cov txheej txheem tuaj yeem pheej hmoo)
• Kev phais mob tso rau qhov tsis txaus los ntawm qhov chaw ntawm lub plab mus rau txoj hlab jugular txhawm rau txo qee cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm (qhov txheej txheem no pheej hmoo thiab tsis tshua ua)

Qhov tshwm sim feem ntau tsis zoo. Kev tuag tshwm sim feem ntau vim yog kis mob lossis los ntshav hnyav (los ntshav).

Teeb meem yuav suav nrog:

• Ntshav
• Kev puas tsuaj rau, thiab tsis ua haujlwm ntawm, ntau yam hauv nruab nrog cev
• Mob raum-theem kab mob
• Kev haus dej ntau dhau thiab lub plawv tsis ua haujlwm
• Coma los ntawm lub siab tsis ua haujlwm
• Kab mob thib ob

Qhov kev tsis txaus siab no feem ntau kuaj mob hauv tsev kho mob thaum kho cov neeg muaj kab mob siab.

Kab mob txha caj qaum - hepatorenal; Daim siab ua haujlwm - hepatorenal

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