Lub plawv tsis ua haujlwm - kev ntsuam xyuas

Kev txheeb xyuas lub plawv tsis ua haujlwm yog ua rau tus neeg muaj tsos mob ntau thiab kuaj lub cev. Txawm li cas los xij, muaj ntau txoj kev kuaj mob uas tuaj yeem pab qhia ntau ntxiv txog tus mob no.

Ib qho echocardiogram (ncha) yog ib qho kev sim uas siv lub suab tsis tau los tsim cov duab txav ntawm lub plawv. Cov duab kos ntau dua dua li ib daim duab xoo hluav taws xob dawb.

Qhov kev kuaj no pab koj tus kws kho mob kawm paub ntau ntxiv txog koj lub siab cog lus thiab so kom txaus. Nws tseem muab cov ntaub ntawv hais txog qhov loj me ntawm koj lub plawv thiab zoo li cas lub plawv ua haujlwm.

Tus echocardiogram yog qhov zoo tshaj plaws rau:

• Qhia yam twg ntawm lub plawv tsis ua haujlwm (systolic, diastolic, valvular)
• Saib xyuas koj lub plawv tsis ua haujlwm thiab coj koj txoj kev kho mob

Yuav kuaj tsis pom lub plawv yog tias qhov mob echocardiogram qhia pom tias lub zog ua haujlwm ntawm lub plawv qis dhau. Qhov no hu ua fraction ib qho ejection. Ib qho kev ua zoo uas feem ntau yog kwv yees li 55% mus rau 65%.

Yog tias tsuas yog qee qhov ntawm lub siab tsis ua haujlwm zoo, nws yuav txhais tau tias muaj kev txhaws ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv uas xa cov ntshav mus rau thaj chaw ntawd.

Ntau lwm txoj kev ntsuas kom pom kev zoo yog siv los xyuas seb koj lub siab tuaj yeem tso ntshav tau npaum li cas thiab qhov mob puas tsuaj rau lub siab.

Tej zaum koj yuav xoo hluav taws xob hauv koj lub chaw kho mob yog tias koj tus mob sai zuj zus. Txawm li cas los xij, xoo duab ntawm lub hauv siab tsis tuaj yeem kuaj lub plawv tsis ua haujlwm.

Ventriculography yog lwm qhov kev ntsuas uas ntsuas lub zuag tag nrho lub zog ntawm lub plawv (ntu ntawm ntu). Zoo li echocardiogram, nws tuaj yeem qhia qee qhov ntawm lub plawv pob txha uas tsis txav mus zoo. Qhov kev kuaj no siv hluav taws xob xoo hluav taws xob xoo dej txhawm rau txhawm rau txhawm rau chav nqus lub plawv thiab ntsuas nws txoj haujlwm. Nws feem ntau tau ua nyob rau tib lub sijhawm nrog lwm cov kev xeem, xws li cov leeg nqaij ntawm lub hlwb.

MRI, CT, lossis PET cov kev soj ntsuam ntawm lub plawv tuaj yeem kuaj xyuas seb lub plawv ua puas pes tsawg lub plawv. Nws tseem tuaj yeem pab tshawb pom qhov laj thawj ntawm tus neeg mob lub plawv nres.

Kev ntsuam xyuas qhov kev ntxhov siab tau ua kom pom seb lub plawv dhia tau txais cov ntshav txaus thiab cov pa oxygen thaum nws ua haujlwm nyuaj (ntxhov siab). Kev ntsuas kev ntxhov siab muaj xws li:

• Nuclear kev nyuab siab kuaj
• Kev tawm tsam kev ntxhov siab
• Kev nyuab siab echocardiogram

Koj tus kws kho mob yuav hais kom ua kom lub plawv dhia yog tias cov kev ntsuas pom pom tias koj nqaim ntawm ib qho ntawm koj cov hlab ntsha, lossis yog tias koj muaj mob hauv siab (angina) lossis xav paub tseeb tshaj qhov xav tau.

Ntau txoj kev kuaj ntshav sib txawv tuaj yeem siv los kawm paub txog koj tus mob. Kev ntsuam xyuas yog ua rau:

• Pab txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau thiab saib xyuas lub plawv tsis ua haujlwm.
• Txheeb xyuas qhov pheej hmoo ua rau kab mob plawv.
• Saib seb puas pom qhov ua rau lub plawv poob lossis teeb meem uas tuaj yeem ua rau koj lub plawv tsis zoo.
• Saib xyuas kev phiv los ntawm cov tshuaj uas koj yuav tau noj.

Kev tso ntshav ntshav urea nitrogen (BUN) thiab tshuaj ntsuas cov ntshav muaj txiaj ntsig pab saib xyuas seb koj ob lub raum ua haujlwm li cas. Koj yuav xav tau cov kev ntsuam xyuas no tas li yog tias:

• Koj noj tshuaj hu ua ACE inhibitors lossis ARBs (angiotensin receptor blockers)
• Koj tus kws kho mob hloov qhov tshuaj ntawm koj cov tshuaj
• Koj muaj kev mob plawv ntau dua

Sodium thiab potassium cov ntshav hauv koj cov ntshav yuav tau ntsuas qhov tsis tu ncua thaum muaj kev hloov pauv rau qee yam tshuaj suav nrog:

• ACE inhibitors, ARBs, lossis qee hom tshuaj siv dej (amiloride, spironolactone, thiab triamterene) thiab lwm yam tshuaj uas tuaj yeem ua rau koj cov qib potassium ntau dua
• Feem ntau lwm hom dej tshuaj, uas tuaj yeem ua rau koj cov ntsev qis dua los yog koj cov poov tshuaj ntau dhau

Mob ntshav liab, lossis ntshav liab tsawg hauv lub cev, tuaj yeem ua rau koj lub plawv tsis zoo. Koj tus kws khomob yuav kuaj koj li CBC lossis suav cov ntshav kom tiav tas li lossis thaum koj cov tsos mob tsis zoo.

CHF - kuaj mob; Ua kom lub siab tsis zoo - xeem ntawv; Cardiomyopathy - kuaj mob; HF - xeem ntawv

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Cov kev tshuaj ntsuam xyuas lub plawv tsis ua haujlwm. Hauv: Felker GM, Mann DL, eds. Lub Plawv Tsis Ua Haujlwm: Ib Khub Rau Braunwald's Kab Mob PlawvCov. 4 tug ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 31.

Mann DL. Kev tswj cov neeg mob nrog lub plawv tsis ua hauj lwm nrog txo ejection feem. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, li al. 2017 ACC / AHA / HFSA tau tsom xyuas hloov kho xyoo 2013 ACCF / AHA cov lus qhia rau kev tswj hwm lub plawv tsis ua haujlwm: tsab ntawv tshaj tawm ntawm Asmeskas College ntawm Cardiology / American Heart Association Task Force ntawm Kev Tshawb Fawb Cov Lus Qhia thiab Lub Plawv Tsis Txaus Ntseeg ntawm Asmeskas. J Cardia Tsis Ua PhemCov. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, li al.2013 ACCF / AHA cov lus qhia rau kev tswj hwm lub plawv tsis ua haujlwm: ib daim ntawv tshaj tawm ntawm American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ntawm Cov Kev Taw Qhia. Kev ncigCov. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Plawv Tsis Ploj