Poob ntawm lub hlwb ua haujlwm - mob siab

Kev ploj ntawm lub hlwb kev ua haujlwm tshwm sim thaum lub siab tsis tuaj yeem tshem tawm cov co toxins hauv cov ntshav. Qhov no hu ua hepatic encephalopathy (HE). Qhov teeb meem no yuav tshwm sim sai los yog nws tuaj yeem maj mam dhau sijhawm.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm daim siab yog ua kom cov tshuaj lom rau hauv lub cev kom tsis muaj teeb meem. Cov tshuaj yuav tsim los ntawm lub cev (ammonia), lossis cov tshuaj uas koj noj (tshuaj).

Thaum lub siab ua haujlwm, cov "tshuaj lom" no tuaj yeem txhim tsa hauv cov hlab ntshav thiab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Qhov tshwm sim yuav yog HE.

Nws tuaj yeem tshwm sim sai thiab koj yuav mob sai sai.Cov laj thawj ntawm Nws yuav suav nrog:

• Kab mob siab A lossis B (tsis zoo li muaj tshwm sim li no)
• Kev txhaws ntawm cov ntshav mus rau lub siab
• Kev raug lom los ntawm ntau cov co toxins lossis tshuaj
• Cem quav
• Qeb mob siab dua los ntshav

Cov neeg muaj mob rau daim siab feem ntau ntsib teeb meem HE. Qhov kawg ntawm kev mob siab mob rau lub siab yog kab mob ntshav siab. Cov ua rau mob siab yog tshwm sim:

• Kab mob siab hom B lossis C kis zoo heev
• Cawv kev quav cawv
• Tus kab mob siab autoimmune
• Bile duct kev ntshawv siab
• Qee yam tshuaj
• Cov mob ua rau lub siab Nonal cawv (NAFLD) thiab tsis muaj cawv cawv (NASH)

Thaum koj lub siab ua puas, lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub hlwb kev ua haujlwm hnyav tuaj yeem ua rau:

• Cov dej tsawg hauv lub cev (lub cev qhuav dej)
• Noj cov protein ntau
• Cov poov tshuaj qab zib lossis sodium tsawg
• Los ntshav los ntawm txoj hnyuv, plab, lossis zaub mov noj (txoj hlab nqos mov)
• Kab mob
• Teeb meem lub raum
• Cov pa oxygen tsawg hauv lub cev
• Kev tso tawm lossis teeb meem
• Kev phais mob
• Tshuaj qaug yeeb los yog tshuaj loog

Cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim zoo li nws yuav suav nrog:

• Cawv qaug cawv
• Haus dej cawv
• Los ntshav hauv pob txha taub hau (tso ntshav txha ntshav)
• Lub hlwb tsis zoo los ntawm tsis muaj cov vitamin B1 (Wernicke-Korsakoff syndrome)

Qee qhov xwm txheej, HE yog qhov teebmeem luv luv uas tuaj yeem kho kho. Nws kuj tseem tuaj yeem yog ib feem ntawm qhov teeb meem ntev (mob ntev) los ntawm daim siab mob uas tau txais kev ua txhaum ntau dua sijhawm.

Cov tsos mob ntawm HE raug rau qib ntawm qib 1 txog 4. Lawv yuav pib qeeb thiab paug zuj zus.

Cov tsos mob thaum ntxov tej zaum yuav mob sib khuav thiab muaj xws li:

• Ua pa nrog tus musty lossis qab ntxhiab tsw
• Hloov ntawm cov qauv pw tsaug zog
• Hloov ntawm kev xav
• Me tsis meej pem
• Tsis nco qab
• Cwm pwm lossis hloov pwm
• Tsis zoo mloog thiab kev txiav txim siab
• Ua phem ntawm cov ntawv sau lossis poob ntawm lwm cov tes me

Cov tsos mob hnyav kuj muaj xws li:

• Txawv txav los yog tuav ntawm tes lossis caj npab
• Agitation, zoo siab, lossis qaug dab peg (tsis tshua muaj tshwm sim)
• Kev Tsis Txaus Siab
• Kev nkees nkees los sis tsis meej pem
• Kev coj cwj pwm lossis kev hloov pauv ntawm tus kheej
• Cov hais lus tsis meej
• Kev ua haujlwm qeeb lossis qeeb zog

Cov neeg nrog HE tuaj yeem ua rau tsis nco qab, tsis teb, thiab tej zaum nkag mus rau hauv coma.

Cov neeg feem ntau tsis tuaj yeem saib xyuas lawv tus kheej vim yog cov tsos mob no.

Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb hloov pauv tuaj yeem suav nrog:

• Tuav tes ("flapping tshee tshee") thaum sim tuav caj npab nyob sab xub ntiag ntawm lub cev thiab nqa tes
• Teeb meem nrog kev xav thiab ua cov haujlwm hauv lub siab
• Cov tsos mob ntawm daim siab mob, xws li daim tawv daj thiab qhov muag (daj ntseg daj) thiab kua dej hauv lub plab (ascites)
• Musty ntxhiab tsw pa thiab tso zis

Kev ntsuam xyuas ua muaj xws li:

• Ua kom tiav cov ntshav lossis hematocrit los kuaj xyuas ntshav tsis ua haujlwm
• CT scan ntawm lub taub hau lossis MRI
• EEG
• Kev kuaj mob siab ua haujlwm
• Lub sijhawm Prothrombin
• Qib ammonia qib
• Qib Sodium hauv cov ntshav
• Poov tshuaj theem hauv cov ntshav
• BUN (ntshav urea nitrogen) thiab creatinine pom tias ob lub raum ua haujlwm li cas

Kev kho mob HQ Nws yog nyob ntawm qhov laj thawj.

Yog tias hloov lub hlwb ua haujlwm hnyav, yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob.

• Los ntshav hauv cov hnyuv hauv lub plab yuav tsum nres.
• Kev kis mob, lub raum tsis ua haujlwm, thiab kev hloov pauv hauv sodium thiab potassium feem ntau yuav tsum tau kho.

Cov tshuaj tau muab tshuaj kom pab txo qis ammonia thiab ua kom lub hlwb khiav haujlwm. Cov tshuaj muab rau suav nrog:

• Lactulose los tiv thaiv cov kab mob hauv cov hnyuv los ntawm kev tsim ammonia. Nws yuav ua rau mob raws plab.
• Neomycin thiab rifaximin kuj tseem txo cov ammonia hauv cov hnyuv.
• Yog tias lub hau txhim kho thaum noj cov tshuaj rifaximin, nws yuav tsum txuas ntxiv mus tas li.

Koj yuav tsum zam:

• Txhua yam tshuaj noj, tshuaj muaj yees, thiab lwm yam tshuaj kho mob uas muaj lub siab
• Cov tshuaj muaj ammonium (suav nrog qee yam tshuaj antacids)

Koj tus kws kho mob yuav qhia lwm cov tshuaj thiab kev kho mob. Cov no tuaj yeem muaj cov ntsiab lus sib txawv.

Lub zeem muag ntawm HE yog nyob ntawm kev tswj hwm ntawm qhov ua rau HE. Cov hom mob mus ntev ntev los feem ntau yuav muaj ntau zuj zus tuaj thiab rov qab los.

Thawj ob theem ntawm tus kabmob muaj qhov pom zoo tau zoo. Theem peb thiab plaub muaj qhov ntsuas tsis zoo.

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj lossis cov neeg nyob ib puag ncig koj pom teeb meem nrog koj lub hlwb lossis txoj hlab hlwb khiav haujlwm. Qhov no yog qhov tseem ceeb rau cov neeg uas twb muaj lub siab ua haujlwm lawm. HE yuav mob loj dua tuaj thiab yog ib tus mob kub ceev.

Kho cov teeb meem mob siab tuaj yeem tiv thaiv tau HE. Zam kev haus cawv thiab tshuaj yeeb dej cawv tuaj yeem tiv thaiv ntau nplooj siab tsis zoo.

Hepatic tsis meej pem; Encephalopathy - mob hauv siab; Kab mob siab Hepatic; Cov kab mob hlwb tiv thaiv

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