Qhov Kev Pab Cuam Them Nqi Medicare Zoo Dua Qub Yog Dab Tsi Rau Koj?

Zoo Siab

• Txoj hauv kev xaiv qhov phiaj xwm zoo tshaj plaws rau koj cov kev xav tau
• Tshawb nrhiav CMS hnub qub kev ntaus nqi
• Txheeb xyuas koj cov hom phiaj tseem ceeb
• Txiav txim siab koj cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm koj tus kheej
• Sib tham seb koj yuav them taus pes tsawg
• Rov xyuas dua lwm cov txiaj ntsig koj tuaj yeem tau txais
• Txiav txim siab sau npe rau Medicare Tshooj D thaum ntxov
• Cov nqa mus

Yog tias koj tab tom ncig yuav khoom rau Medicare Advantage txoj kev npaj xyoo no, tej zaum koj yuav xav tias qhov kev npaj zoo tshaj rau koj yog dab tsi. Qhov no yuav nyob ntawm koj tus kheej qhov xwm txheej, kev xav tau kev kho mob, koj yuav tau nyiaj npaum li cas, thiab lwm yam.

Muaj cov cuab yeej muaj los pab koj nrhiav Medicare Advantage cov phiaj xwm hauv koj thaj chaw uas tuaj yeem ua tau raws li koj cov kev xav tau kev noj qab haus huv.

Tsab xov xwm no yuav qhia txog yuav los txiav txim li cas qhov kev pab them nqi kho mob Medicare Advantage zoo tshaj plaws rau koj qhov xwm txheej, nrog rau cov lus qhia yuav ua li cas nkag rau hauv Medicare.

Txoj hauv kev xaiv qhov phiaj xwm zoo tshaj plaws rau koj cov kev xav tau

Nrog rau tag nrho cov kev hloov pauv tau ua rau Medicare cov phiaj xwm nyob rau hauv kev ua lag luam, nws tuaj yeem ua kom tawv nqaij kom txo qhov phiaj xwm zoo tshaj rau koj. Nov yog qee qhov yuav los saib rau hauv Medicare Advantage txoj kev npaj:

• cov nqi uas haum koj cov peev nyiaj thiab cov kev xav tau
• cov npe kws khomob koom tes nrog uas muaj cov kws kho mob uas koj xav khaws cia
• kev pab them rau cov kev pab thiab cov tshuaj uas koj paub tias koj yuav xav tau
• Kev Ntsuas Ntsuas Lub Hnub Qub CMS

Nyeem rau kom paub txog lwm yam uas koj yuav xav txog thaum mus yuav cov kev pab Medicare Advantage hauv koj thaj chaw.

Tshawb nrhiav CMS hnub qub kev ntaus nqi

Cov Chaw Rau Medicare & Medicaid Cov Kev Pab Cuam (CMS) tau ua tiav tsib lub Hnub Qub Kev Ntsuas Qhov Ntsuas los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab tshuaj uas muab los ntawm Medicare Part C (Zoo) thiab Tshooj D (tshuaj noj tshuaj). Txhua xyoo, CMS nthuav tawm cov kev ntaus nqi hnub qub no thiab cov ntaub ntawv ntxiv rau pej xeem.

Medicare Advantage thiab Tshooj D cov phiaj xwm tau ntsuas los ntawm ntau yam, suav nrog:

• muaj kev kuaj mob, kuaj mob, thiab tshuaj tiv thaiv
• tswj hwm tus mob mus ntev
• cov tswvcuab hauv txoj kev npaj khomob
• npaj ua tiav thiab cov neeg tsis txaus siab
• cov kev pabcuam qhua tuaj noj mov thiab kev paub dhau los
• nqe tshuaj, kev nyab xeeb, thiab raug

Txhua Medicare Tshooj C thiab D cov phiaj xwm tau muab kev ntaus nqi rau txhua yam ntawm cov nqi, ib qho kev ntaus nqi ib lub hnub qub rau Ntu C thiab D, thiab kev ntsuas qhov ntsuas phiaj xwm tag nrho.

Cov kev ntsuas CMS tuaj yeem yog qhov chaw zoo pib thaum mus ncig yuav khoom rau qhov zoo tshaj plaws Medicare Advantage phiaj xwm hauv koj lub xeev. Xav txog kev tshawb nrhiav cov phiaj xwm no kom paub ntau ntxiv txog cov kev pab them nqi dab tsi suav nrog thiab nws raug nqi li cas.

Txhawm rau saib txhua qhov muaj nyob ntawm Medicare Part C thiab D 2019 kev ntsuas hnub qub, mus saib CMS.gov thiab rub tawm 2019 Tshooj C thiab D Medicare Star Ratings Cov Ntaub Ntawv.

Txheeb xyuas koj cov hom phiaj tseem ceeb

Txhua qhov Medicare Advantage cov kev pab them nqi yuav them rau li cas Medicare thawj duav nqi - qhov no suav nrog kev pov hwm hauv tsev kho mob (Tshooj A) thiab kev pab them nqi kho mob (Tshooj B).

Thaum koj xaiv qhov Medicare Advantage txoj kev pab them nqi, koj yuav tsum xub xav txog hom kev pab them twg uas koj xav tau ntxiv nrog rau cov kev pab them nqi saum toj no.

Feem ntau ntawm Medicare Advantage cov phiaj xwm muab ib qho, txawm tias tsis yog txhua yam, ntawm cov kev tiv thaiv ntxiv no:

• Kev pab them tshuaj
• Kev pab kho kaus hniav, suav nrog kev kuaj thiab xyoo
• qhov muag npog qhov muag, suav nrog cov kev ntsuam xyuas txhua xyoo thiab cov cuab yeej kho qhov muag
• hnov lus, suav nrog kuaj thiab pob ntseg
• cov tswv cuab qoj ib ce
• kev thauj mus los
• cov kev kho mob ntxiv perks

Nrhiav qhov zoo tshaj plaws Medicare Advantage txoj kev pab txhais tau tias ua ib daim ntawv txheeb cov kev pab uas koj xav tau txais kev pab them rau. Koj tuaj yeem nqa koj daim ntawv teev npe kev pab them nyiaj mus rau Qhov Nrhiav Qhov Cuab Yeej Khoos Phis Tawm Medicare 2020 thiab muab piv rau cov phiaj xwm uas duav tau cov koj xav tau.

Yog tias koj pom txoj kev npaj khomob uas zoo rau koj, tsis txhob ntshai hu rau lub tuam txhab xav nug seb lawv puas muaj kev tiv thaiv ntxiv lossis cov nyiaj them rau.

Txiav txim siab koj cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm koj tus kheej

Ntxiv nrog rau kev txheeb xyuas yam koj xav tau hauv txoj kev npaj khomob, nws tseem yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab txog yam koj xav tau rau kev noj qab haus huv koj xav tau kev pab mus ntev.

Yog tias koj muaj tus mob mus ntev lossis mus ncig ntau zaus, cov no tuaj yeem ua lub luag haujlwm hauv hom phiaj koj yuav xav tau. Cov phiaj xwm sib txawv muab cov txiaj ntsig sib txawv raws li koj tus kheej qhov teeb meem.

Hauv CMS cov kev ntaus nqi, koj tuaj yeem pom cov phiaj xwm twg yog ntsuas rau ntau yam mob ntsig txog cov mob ntev ntev. Cov phiaj xwm tau muab los ntsuas lawv txoj kev saib xyuas zoo rau txha, ntshav qab zib, ntshav qab zib, ntshav siab, raum, mob rwj, mob zais, thiab cov laus tu (poob, noj tshuaj, mob mob).

Hom Medicare Advantage txoj kev npaj koj muaj kuj tseem ceeb. Muaj tsib yam ntawm cov qauv phiaj xwm koj xav tau xav txog thaum saib rau txoj kev npaj:

• Lub Koomhaum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (HMO) cov phiaj xwm. Cov phiaj xwm no yog tsom rau cov kev pab kho mob hauv pawg sib txuam.
• Cov Phiaj Xwm Ua Haujlwm Zoo Tshaj Lij (PPO) cov phiaj xwm. Cov phiaj xwm no them tus nqi sib txawv nyob ntawm seb cov kev pabcuam puas koom tes hauv lossis nyob hauv lub network. (“Network” yog ib pab pawg muab kev pab uas cog lus muab cov kev pab rau cov tuam txhab kev pov hwm tshwj xeeb thiab phiaj xwm.) Cov no yuav muab ntau txoj kev xaiv kom tau txais kev saib xyuas sab nrauv.
• Kev Nto Nqi-rau-Kev Pabcuam (PFFS)phiaj xwm. Cov phiaj xwm no cia koj mus txais kev kho mob los ntawm ib tus kws kho mob pom zoo hauv Medicare uas yuav kam lees txais tus nqi uas tau pom zoo los ntawm koj txoj kev npaj khomob.
• Cov Ntawv Xav Tau Tshwj Xeeb (SNP). Cov phiaj xwm no muab kev pab ntxiv rau cov nqi kho mob cuam tshuam nrog qee yam mob ntsig txog mob ntev ntev.
• Medicare Cov Nyiaj Khaws Cia Kho Mob (MSA)phiaj xwm. Cov phiaj xwm no ua ke muab cov phiaj xwm kev noj qab haus huv uas muaj qhov them nyiaj ntau nrog cov nyiaj khaws cia kho mob.

Txhua qhov phiaj xwm muab cov kev xaiv kom haum rau koj cov kev xav tau kev kho mob. Yog tias koj muaj kab mob kev noj qab haus huv ntev, SNPs tau tsim los pab txo qee cov nqi ncua sijhawm ntev. Ntawm qhov tod tes, PFFS lossis MSA txoj kev npaj yuav muaj txiaj ntsig zoo yog tias koj mus ncig thiab xav pom cov kws pabcuam sab nrauv.

Sib tham seb koj yuav them taus pes tsawg

Ib qho tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tau xav txog thaum xaiv qhov phiaj xwm zoo tshaj plaws Medicare Advantage yog ntau npaum li cas nws yuav raug nyiaj. Qhov Nrhiav Qhov Phiaj xwm Medicare Plan cuab tam teev cov nqi hauv qab no nrog cov phiaj xwm:

• Tus nqi txhua hli
• Tshooj B hwm
• hauv-network txhua qhov uas yus them yus
• tshuaj txiav tawm
• hauv- thiab tawm-ntawm-network tawm ntawm hnab nyiaj max
• feem yus them thiab them ntxiv

Cov nqi no tuaj yeem suav txij li $ 0 txog $ 1,500 thiab siab dua, nyob ntawm koj lub xeev hauv tsev, hom phiaj, thiab cov txiaj ntsig kev pabcuam.

Txhawm rau kom pib kwv yees ntawm koj cov nqi txhua xyoo, xav txog tus nqi them, txiav tawm, thiab tawm ntawm tus neeg lub hnab nyiaj.Cov txo tawm tau no yog tus nqi koj yuav tsum tshuav tawm hauv hnab tshos ua ntej koj daim ntawv faj seeb them tawm. Txhua qhov tau muab cov nyiaj tau los tso hauv hnab tshos yog qhov ntau tshaj uas koj yuav tau them rau cov kev pab thawm xyoo.

Thaum kwv yees koj cov phiaj xwm Advantage cov nuj nqis, xav txog cov nqi no ntxiv rau tuab npaum li cas koj yuav tsum tau rov qab siv tshuaj lossis ua mus ntsib kws kho mob.

Yog tias koj xav tau tus kws tshaj lij lossis mus ntsib cov tsis nyob hauv network, suav nrog cov nqi ntawd rau hauv koj qhov kev kwv yees ib yam. Tsis txhob hnov ​​qab txiav txim siab tias koj cov nyiaj yuav qis dua yog tias koj tau txais kev pabcuam nyiaj txiag los ntawm lub xeev.

Rov xyuas dua lwm cov txiaj ntsig koj tuaj yeem tau txais

Yog tias koj twb tau txais lwm yam txiaj ntsig kev saib xyuas kev noj qab haus huv, qhov no tuaj yeem cuam tshuam txog hom phiaj xwm Medicare Advantage uas koj xav tau.

Piv txwv li, yog tias koj twb tau txais Medicare qub thiab tau xaiv ntxiv Tshooj D lossis Medigap, ntau yam ntawm koj cov kev xav tau twb raug them lawm.

Txawm li cas los xij, koj ib txwm ua qhov kev sib piv them rau los txiav txim seb qhov phiaj xwm Medicare Advantage puas yuav ua haujlwm zoo dua lossis raug nqi dua rau koj.

Cov txheej txheem rau npe Medicare yuav pib thaum ntxov li 3 lub hlis ua ntej koj lossis tus koj hlub uas muaj 65 xyoos. Nov yog lub sijhawm zoo tshaj plaws los thov, vim nws yuav xyuas kom koj tau txais kev pab los ntawm koj 65 xyoos^th hnub yug.

Koj tuaj yeem tos kom thov rau Medicare kom txog rau lub hlis ntawm koj 65 xyoo^th hnub yug los yog 3 hlis tom qab koj lub hnub yug. Txawm li cas los xij, kev tiv thaiv tuaj yeem ncua sijhawm yog tias koj tos, yog li sim ua ntawv thov kom ntxov.

Nov yog qee cov ncauj lus tseem ceeb ntawm cov neeg thov uas koj yuav xav tau kom muaj nyob ntawm tes thov rau Medicare:

• qhov chaw thiab hnub yug
• Medicaid tus lej
• kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv tam sim no

Thaum koj muaj cov ntaub ntawv tsim nyog teev saum toj saud, nkag mus rau Xaus Saus lub vas sab thov. Thaum koj lossis koj tus neeg hlub Medicare daim ntawv thov tau tiav thiab lees txais, koj tuaj yeem pib mus yuav khoom ib qho kev pab Medicare Advantage kom haum rau koj cov kev xav tau.

Txiav txim siab sau npe rau Medicare Tshooj D thaum ntxov

Ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco tseg yog tias yog koj twb rau npe rau Medicare ntu A thiab B tab sis tsis tau cuv npe rau Ntu C, Ntu D, lossis lwm yam kev pab them tshuaj, koj tuaj yeem ntsib kev nplua lub sijhawm qeeb.

Qhov kev nplua no yuav pib rau yog koj tsis rau npe nkag hauv 63 hnub ntawm lub sijhawm koj nkag tso npe. Qhov kev tso npe no ib txwm yog koj lub hnub yug 65 xyoos, tab sis nws yuav ntxov dua yog tias koj xiam oob qhab lossis muaj lwm yam kev ntsuas.

Yog tias koj tau txais lub txim lig, nws yuav raug siv rau koj qhov Part D txhua hli mus tag ib txhis.

Yog tias koj muaj kev nyuaj nrhiav Part C txoj kev npaj kho mob, tsis txhob tos mus yuav Cov Kev Pab Cuam Tshooj D, lossis koj yuav muaj qhov yuav raug nplua lub hom phiaj D mus tas li.

Cov nqa mus

Muaj ntau ntau yam uas tuaj yeem cuam tshuam qhov kev pab Medicare Advantage uas koj xaiv. Xav txog CMS qhov kev ntsuas lub hnub qub, koj cov haujlwm tseem ceeb thiab kev xav tau kev noj qab haus huv, koj tuaj yeem them ntau npaum li cas, thiab hom kev pov hwm koj muaj tam sim no.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom yuav tsum tau tso npe rau hauv Medicare ua ntej koj muaj 65 xyoos kom ntseeg tau tias koj tsis mus yam tsis muaj kev pov hwm kho mob. Tsis txhob hnov ​​qab tias koj muaj lub zog mus kav khw rau qhov zoo tshaj plaws Medicare Advantage txoj kev npaj uas haum txhua yam koj xav tau.

Cov ntaub ntawv ntawm lub vev xaib no tuaj yeem pab koj txiav txim siab tus kheej txog kev tuav pov hwm, tab sis nws tsis yog yuav pab tswv yim txog kev yuav khoom lossis kev siv cov khoom pov hwm lossis kev tuav pov hwm. Healthline Media yuav tsis hloov lag luam ntawm kev tuav pov hwm tsis hais yam twg thiab tsis tau ntawv tso cai raws li cov tuam txhab pov hwm lossis cov neeg tsim khoom hauv ib cheeb tsam ntawm Teb Chaws Asmeskas. Healthline Media tsis tau qhia lossis pom zoo rau ib tog neeg thib peb uas ua lag luam ntawm kev tuav pov hwm.