Cov Hom Ntshav

Zoo Siab

• Dab tsi yog cov khoom sib txawv ntawm jaundice?
• Tag nrho hais txog pre-hepatic jaundice
• Hais txog hepatic jaundice
• Txhua txog mob siab-tom qab mob daj ntseg
• Hais txog lub cev nqaij daim tawv
• Qhov kev xam pom yog

Dab tsi yog cov khoom sib txawv ntawm jaundice?

Jaundice tshwm sim thaum cov bilirubin ntau dhau los ua koj cov ntshav. Qhov no ua rau koj cov tawv nqaij thiab ntsiab muag ntawm koj lub qhov muag zoo nkaus li xim daj.

Bilirubin yog cov xim daj uas tsim los ua hemoglobin - ib qho kev tiv thaiv ntawm cov ntshav liab - tau tawg.

Nquag, bilirubin yog xa tawm los ntawm cov hlab ntshav mus rau hauv koj lub siab. Tom qab ntawd, nws dhau los ntawm cov hlab hu ua bile ducts. Cov ducts no nqa cov tshuaj hu ua bile rau hauv koj txoj hnyuv. Nws thiaj li, bilirubin kis tawm ntawm koj lub cev dhau los ntawm tso zis lossis tso quav.

Hom mob daj ntseg yog cais raws qhov chaw uas lawv tshwm sim hauv lub siab ua txoj kev noj thiab lim cov bilirubin:

• pre-hepatic: ua ntej lub siab
• nplooj siab: hauv lub siab
• Hepatic tom qab: tom qab mob siab

Tag nrho hais txog pre-hepatic jaundice

Ua ntej lub cev nqaij daim tawv yog tshwm sim los ntawm cov xwm txheej uas ua rau koj cov ntshav qis ntawm hemolysis ntau dua. Qhov no yog cov txheej txheem uas cov ntshav liab tau tawg, tso hemoglobin thiab hloov mus rau hauv bilirubin.

Vim tias lub siab tuaj yeem ua cov txheej txheem bilirubin ntau ib zaug, bilirubin ntws mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.

Ntawm lub ntsej muag ua ntej lub cev nqaij daim tawv yog:

• malaria, ib tus kabmob ntshav los ntawm tus cab
• sickle cell anemia, uas yog ib qho mob caj ces uas cov ntshav liab ua duab zoo li lub plab es tsis yog qhov txawv
• spherocytosis, kev mob caj ces ntawm lub qe ntshav liab ua kom lawv zoo li tus kheej es tsis zoo li daim duab
• thalassemia, yog ib hom mob caj ces uas ua rau koj lub cev ua cov hemoglobin tsis huv uas txwv cov neeg ntshav liab zoo hauv koj cov hlab ntshav.

Cov tsos mob tshwm sim ntawm lub cev nqaij daim tawv ua ntej muaj tawv nqaij:

• mob plab
• kub taub hau, suav nrog ua daus no lossis tawm hws txias
• lub cev yuag txawv txav
• hnov khaus
• cov zis tsaus nti lossis cov quav daj

Qee yam kev pheej hmoo rau hom mob daj ntseg no suav nrog:

• siv yeeb tshuaj
• muaj cov neeg hauv tsev neeg muaj mob ntshav tsis zoo
• taug kev mus rau thaj tsam malaria-teb tas

Txhawm rau kuaj mob txhawm rau mob daj ntseg, koj tus kws kho mob yuav xaj kuaj raws li nram no:

• ib tug mob txeeb zig los ntsuas qhov nyiaj ntawm qee yam tshuaj hauv koj cov zis
• kuaj ntshav, xws li ua kom tiav cov ntshav suav (CBC) lossis kuaj ntshav siab kom ntsuas ntsuas bilirubin thiab lwm yam tshuaj hauv cov ntshav
• kev ntsuam xyuas duab, xws li MRI lossis ultrasound, los kuaj xyuas koj lub siab, lub plab zom zaub mov, thiab lub qog kua tsib kom txiav tawm lwm txoj kev muaj jaundice
• ib HIDA scan txhawm rau pab nrhiav txhaws lossis lwm yam teeb meem hauv nplooj siab, zais plab, tsib lub plab, thiab plab hnyuv me

Koj tus kws kho mob yuav txheeb xyuas koj lub cev nqaij daim tawv ua ntej yuav mob yog tias tsis muaj teeb meem nrog bilirubin ua tiav los ntawm koj lub siab lossis hauv lub zais zis thiab lub plab.

Kev kho mob rau daim tawv nqaij ua ntej tawv nqaij yuav muaj:

Txog rau mob npaws:

• cov tshuaj los pab rhuav tshem cov cab thiab tiv thaiv cov cab kom rov ua kom koj lub siab dua

Rau sickle cell anemia:

• ntshav ntxiv los ntawm cov neeg pab noj qab haus huv
• rehydrating nrog cov leeg (IV) kua
• tshuaj noj rau ib qho mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev mob ntsws ntawm lub hlwb

Rau tus mob spherocytosis:

• folic acid pab ntxiv
• ntshav ntxiv rau cov ntshav
• spleen kev tshem tawm txoj kev phais kom pab ua rau cov ntshav liab ua rau lub neej tsawg dua thiab txo qis cov mob gallstones

Txog thalassemia:

• ntshav ntxiv
• hloov hlwb pob txha
• spleen lossis gallbladder tshem tawm qhov phais

Hais txog hepatic jaundice

Hepatic jaundice tshwm sim thaum koj lub siab nqaij yog mob (uas hu ua cirrhosis), puas, lossis ua tsis tiav. Qhov no ua rau nws tsis tshua muaj txiaj ntsig ntawm kev lim cov bilirubin los ntawm koj cov ntshav.

Txij li nws tsis tuaj yeem raug lim rau hauv koj lub plab zom mov rau kev tshem tawm, bilirubin tsim kom ntau ntau hauv koj cov ntshav.

Tus mob hepatic jaundice yog:

• mob siab ua rau lub siab, uas txhais tau hais tias daim siab ua haujlwm hauv lub siab yog qhov tsis txaus ntseeg los ntawm kev kis tus kab mob ntev ntev los yog raug mob, xws li haus dej cawv ntau
• viral kab mob siab, ua rau lub siab ua tawm los ntawm ib tug ntawm ntau cov voos tuaj yeem nkag tau rau hauv koj lub cev los ntawm cov zaub mov muaj mob, dej, ntshav, tso quav, lossis kev sib deev
• thawj biliary mob kas cees, uas tshwm sim thaum cov kua tsib lub raum raug mob thiab tuaj yeem ua cov kua tsib tsis tau, ua rau nws txhim kho hauv koj lub siab thiab ua kom lub siab puas.
• cov dej cawv muaj cawv, hauv koj lub siab ua mob los ntawm qhov hnyav, haus sijhawm ntev
• leptospirosis, yog ib tug kab mob sib kis tau los ntawm cov tsiaj mob los yog cov tsiaj muaj mob cov zis thiab quav
• mob siab, uas cov qog nqaij hlav cancer hlav loj tuaj thiab ntau ntxiv hauv daim siab

Cov tsos mob tshwm sim ntawm hepatic jaundice muaj xws li:

• tsis qab los noj mov
• los ntswg
• khaus tawv nqaij
• tsis muaj zog
• lub cev yuag txawv txav
• o koj lub plab lossis txhais ceg o
• cov zis tsaus nti lossis cov quav daj
• mob hauv koj cov leeg lossis pob qij txha
• tsaus nti ntawm daim tawv nqaij
• ua npaws
• hnov mob
• ntuav

Qee yam kev pheej hmoo rau hom mob daj ntseg no suav nrog:

• siv yeeb tshuaj
• haus dej ntau ntau nyob rau lub sijhawm ntev
• siv cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj, xws li tshuaj pleev xim lossis qee yam tshuaj kho plawv
• yav dhau los mob uas cuam tshuam koj lub siab

Txhawm rau kuaj kab mob siab daj ntseg, koj tus kws kho mob yuav xaj kuaj raws li nram no:

• ib tug mob txeeb zig ntsuas cov theem ntawm cov tshuaj hauv koj cov zis ntsig txog koj lub siab ua haujlwm
• kuaj ntshav, xws li ua kom tiav cov ntshav suav (CBC) thiab tshuaj tiv thaiv kab mob, lossis kuaj lub siab ua haujlwm los ntsuas bilirubin hauv cov ntshav thiab theem ntawm cov khoom uas qhia tau tias koj lub siab yuav tsis ua bilirubin kom zoo.
• kev ntsuam xyuas duab, xws li MRI lossis ultrasound, los kuaj xyuas koj lub siab kom puas lossis puas muaj cov qog ntshav qog noj ntshav
• ib qho endoscopy, uas cuam tshuam rau hauv ntxig ib txoj kab nyias nyias mus rau hauv qhov phais me me kom saib koj lub siab thiab coj mus kuaj lub cev (kuaj me me) yog tsim nyog rau kev soj ntsuam mob qog nqaij hlav lossis lwm yam mob

Koj tus kws kho mob yuav txheeb xyuas koj mob qog nqaij hlav siab yog tias lawv pom daim siab mob rau lub siab ua rau pom lub ntsej muag pom lossis pom kev txawv txav ntawm qee yam kab mob siab, xws li albumin, lossis tshuaj tiv thaiv kev kis mob lossis mob qog nqaij hlav.

Kev kho mob rau hepatic jaundice tuaj yeem suav nrog:

Rau daim siab mob ntsws:

• txiav haus dej
• beta-blockers
• tshuaj tua kabmob (IV) tshuaj tua kab mob
• noj zaub mov muaj protein tsawg

Kab mob siab rau kis:

• antiviral tshuaj
• Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kabmob siab
• so kom txaus thiab haus dej kom ntau

Rau thawj biliary mob kas cees:

• bile acids pab rau kev zom
• bile-txo cov tshuaj noj
• antihistamines zoo li diphenhydramine (Benadryl) ua rau khaus

Txog rau tus mob muaj cawv:

• txiav luam yeeb
• kev pabcuam noj haus
• mob siab hloov, hauv cov mob loj

Txog leptospirosis:

• tshuaj tua kab mob rau tus kab mob
• lub tshuab ua pa rau teeb meem ua pa
• lim ntshav rau lub raum puas tsuaj

Rau daim siab mob cancer:

• Kws khomob lossis hluav taws xob tua kabmob tua cov qog noj ntshav
• ib nrab daim siab mob
• mob siab hloov chaw

Txhua txog mob siab-tom qab mob daj ntseg

Tom qab mob hepatic, lossis tawv nqaij txhaws, tshwm sim thaum bilirubin tsis tuaj yeem raug hno kom tau rau hauv cov kua tsib lub plab lossis lub plab zom mov vim yog txhaws.

Cov teeb meem tom qab mob hepatic yog:

• gallstones, nyuaj calcium tso nyiaj rau hauv lub qog khoom uas tuaj yeem thaiv cov kua tsib
• pancreatic cancer, txoj kev txhim kho thiab kis ntawm cov qog nqaij hlav cancer hauv lub txiav, ua ib yam khoom hauv nruab nrog cev uas pab tsim cov plab zom mov
• bile duct cancer, kev txhim kho thiab kis mob hlwb hauv koj cov kua tsib lub plab
• pancreatitis, ib qho mob los yog kis ntawm koj tus txiav
• , kev mob caj ceg uas koj muaj cov nqaim nqaim lossis ploj uas ploj

Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob hnoos qeev muaj xws li:

• hnov mob
• ntuav
• cov zis tsaus nti lossis cov quav daj
• mob plab
• zawv plab
• lub cev yuag txawv txav
• khaus tawv nqaij
• mob plab o
• ua npaws

Qee yam kev pheej hmoo rau hom mob daj ntseg no suav nrog:

• rog dhau
• noj cov uas muaj roj ntau, muaj cov zaub mov muaj fiber ntau
• muaj ntshav qab zib mellitus
• muaj keeb kwm ntawm tsev neeg muaj mob pob zeb
• ua poj niam
• laus
• haus luam yeeb cov khoom luam yeeb
• haus ntau cawv
• muaj tus mob ua mob rau daim tawv nqaij ua kua ua paug tas los yog tus kab mob tshiab
• raug rau tshuaj lom neeg

Txhawm rau kuaj mob tom qab mob hepatic jaundice, koj tus kws kho mob yuav xaj kuaj raws li nram qab no:

• ib tug mob txeeb zig los ntsuas qib hauv cov ntshav hauv koj cov zis
• kuaj ntshav, xws li ua kom tiav cov ntshav suav (CBC) thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau qog noj ntshav, lossis kuaj lub siab ua haujlwm kom txiav txim siab mob txhaws qa tawm
• kev ntsuam xyuas duab, xws li MRI lossis ultrasound, los kuaj xyuas koj lub siab, lub zais plab, thiab lub plab zom mov kom obstructions xws li mob qog
• ib qho endoscopy, uas cuam tshuam rau hauv ntxig ib txoj kab nyias nyias nyob hauv txoj hlab nqos mus saib koj lub siab, lub plab zom mov, lossis lub plab cov kua tsib thiab coj mus kuaj cov nqaij yog tsim nyog rau kev soj ntsuam txog mob qog nqaij hlav lossis lwm yam mob

Yog tias koj tus kws kho mob pom pom ib qho kev cuam tshuam ntawm kev ntsuam xyuas pom los yog pom cov qib ntawm qee cov tshuaj tiv thaiv uas qhia tau tias muaj mob lossis mob qog nqaij hlav cancer, lawv yuav pom koj lub ntsej muag daj ntseg tom qab mob hepatic.

Kev kho mob tom qab mob pob txha caj dab yuav hais txog qhov laj thawj. Qhov no suav nrog:

Rau mob pob zeb:

• hloov koj kev noj zaub mov kom tsis txhob tsim cov mob muaj pob zeb
• tshem tus mob gallstones lossis koj lub zais zis kom tag
• noj tshuaj los yog kev kho mob kom yaj lub pob zeb

Txog rau mob qog nqaij hlav:

• phais kom tshem tawm cov qog nqaij hlav cancer lossis tag nrho koj cov txiav
• hluav taws xob lossis tshuaj tua kabmob los rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer

Rau Mob kheesxaws hauv ob lub raj mis:

• phais kom tshem tawm cov kua tsib cov hnyuv thiab qhov chaw ntawm koj lub siab thiab cov txiav
• hluav taws xob lossis tshuaj tua kabmob los rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer
• mob siab hloov chaw

Txog rau tus mob pancreatitis:

• so
• Tso dej (IV) dej los yog tshuaj kho mob
• phais kom tshem tawm ib qhov ua rau mob (zoo li gallstones)

Rau biliary atresia:

• tus txheej txheem Kasai kom tshem tawm thiab hloov cov ducts
• mob siab hloov chaw

Hais txog lub cev nqaij daim tawv

Neonatal jaundice yog ib hom kev sib daj sib deev uas tshwm sim rau cov menyuam mos.

Feem ntau ntawm cov menyuam yug los ntawm cov ntshav liab ntau, thiab vim tias lub siab tsis tau muaj kev loj hlob sai, bilirubin tsis tuaj yeem ua tiav sai sai. Vim li ntawd, koj tus menyuam yuav muaj tsos mob daj ntseg ob peb hnub tom qab lawv yug los.

Hom mob qog nqaij ntses sib deev muaj xws li:

• Muaj sia Huab Cua. Qhov no tshwm sim vim tias lub siab tseem tsis tau tsim neeg lub siab.
• Yug Los Ua Neeg. Qhov no tshwm sim los ntawm tus menyuam yug thaum ntxov thiab ua rau tsis tuaj yeem hnoos bilirubin tau zoo.
• Kev pub niam mis. Mis niam jaundice tshwm sim los ntawm tus menyuam muaj teeb meem tsis pub niam mis lossis tsis tau txais mis txaus.
• Inpatpatible ntshav hom. Qhov no tshwm sim los ntawm menyuam mos thiab leej niam muaj ntau hom ntshav, uas tuaj yeem ua rau tus niam tsim cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau nws cov ntshav liab cov ntshav tawg.

Qhov tsis sib haum xeeb yog tsis yog ua kom ntxhov siab. Tab sis yog tias bilirubin ua kom txog qib kawg, koj tus menyuam tuaj yeem ntsib mob hlwb (hu ua kernicterus) los ntawm bilirubin nkag mus rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg.

Nrhiav kev kho mob kub ceev yog tias koj pom tias koj tus menyuam muaj mob raws li nram no:

• ntev lub sij hawm ntawm high-pitched quaj
• arching lawv caj dab thiab sab nraum qab
• ua npaws
• ntuav
• muaj teeb meem noj

Qhov kev xam pom yog

Jaundice qhia meej tias txhais tau hais tias muaj bilirubin ntau dhau hauv koj cov ntshav, tab sis cov hauv paus ua rau muaj qhov txawv txav.

Mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj pom tias koj daim tawv nqaij daj lossis ntsiab muag dawb. Qee qhov laj thawj tuaj yeem kho nrog kev pauv koj li kev noj haus lossis kev ua neej, tab sis lwm qhov yuav xav tau kev phais mob sai lossis kho lub sijhawm ntev.