Ulcerative Colitis

Zoo Siab

• Tshuaj xyuas rau

Nws yog dab tsi

Ulcerative colitis yog kab mob plab hnyuv loj (IBD), lub npe dav dav rau cov kab mob uas ua rau mob hauv cov hnyuv thiab cov hnyuv. Nws tuaj yeem nyuaj rau kev kuaj mob vim tias nws cov tsos mob zoo ib yam li lwm yam kab mob hauv plab thiab rau lwm hom IBD hu ua Crohn's disease. Crohn tus kab mob sib txawv vim tias nws ua rau mob sib sib zog nqus hauv phab ntsa hauv plab thiab tuaj yeem tshwm sim hauv lwm qhov ntawm lub plab zom mov suav nrog txoj hnyuv me, qhov ncauj, txoj hlab pas, thiab plab.

Cov kab mob ulcerative tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog, tab sis feem ntau nws pib thaum muaj hnub nyoog 15 txog 30 xyoos, thiab tsis tshua muaj hnub nyoog 50 thiab 70 xyoo. Nws cuam tshuam rau cov txiv neej thiab poj niam sib npaug thiab zoo li khiav hauv tsev neeg, nrog rau cov lus ceeb toom txog li 20 feem pua ​​​​ntawm cov neeg uas muaj mob plab ulcerative muaj ib tug neeg hauv tsev neeg lossis cov txheeb ze nrog cov kab mob ulcerative colitis lossis Crohn tus kab mob. Qhov tshwm sim ntau dua ntawm kev mob plab hnyuv tau pom hauv Dawb thiab cov neeg Yudais qhovntsej thiaj tsis mob.

Cov tsos mob

Cov tsos mob tshwm sim feem ntau ntawm mob plab yog mob plab thiab tso ntshav tawm. Cov neeg mob kuj tseem yuav ntsib

• Ntshav Qab Zib
• Kev qaug zog
• Poob phaus
• Tsis qab los noj mov
• Los ntshav
• Poob lub cev kua thiab cov as -ham
• Cov kab mob ntawm daim tawv nqaij
• Mob sib koom
• Kev loj hlob tsis tiav (tshwj xeeb hauv menyuam yaus)

Kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas kuaj tau tus mob ulcerative colitis muaj cov tsos mob me. Lwm tus neeg raug tus kab mob ua npaws nquag, ntshav raws plab, xeev siab, thiab mob plab heev. Ulcerative colitis kuj tseem tuaj yeem ua teeb meem xws li mob caj dab, mob qhov muag, mob siab, thiab mob pob txha. Nws tsis paub yog vim li cas cov teeb meem no tshwm sim sab nraum cov nyuv. Cov kws tshawb fawb xav tias cov teeb meem no yuav tshwm sim los ntawm kev mob tshwm sim los ntawm kev tiv thaiv kab mob. Qee qhov teeb meem no ploj mus thaum kho tus mob colitis.

[nplooj ntawv]

Ua rau

Muaj ntau txoj kev xav txog dab tsi ua rau mob plab hnyuv. Cov neeg uas muaj kab mob plab hnyuv muaj qhov txawv txav ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, tab sis cov kws kho mob tsis paub tias qhov txawv txav no yog ua rau lossis tshwm sim los ntawm tus kab mob. Lub cev tiv thaiv kab mob tau ntseeg tias ua rau tsis haum rau cov kab mob hauv txoj hnyuv.

Ulcerative colitis tsis yog tshwm sim los ntawm kev nyuaj siab lossis hloov pauv rau qee yam khoom noj lossis khoom noj khoom haus, tab sis cov xwm txheej no tuaj yeem ua rau pom cov tsos mob hauv qee tus neeg. Kev ntxhov siab ntawm kev nyob nrog cov kab mob ulcerative colitis kuj tuaj yeem ua rau cov tsos mob hnyav zuj zus.

Kev kuaj mob

Ntau qhov kev ntsuam xyuas tau siv los kuaj mob plab. Kev kuaj lub cev thiab keeb kwm kev kho mob feem ntau yog thawj qib.

Kev kuaj ntshav tuaj yeem ua tiav txhawm rau txheeb xyuas ntshav tsis txaus, uas tuaj yeem qhia pom ntshav hauv cov nyuv lossis qhov quav, lossis lawv tuaj yeem nthuav tawm cov qe ntshav dawb siab, uas yog qhov qhia tias mob qhov twg hauv lub cev.

Ib qho piv txwv ntawm cov quav tuaj yeem nthuav tawm cov qe ntshav dawb, uas nws lub xub ntiag qhia tias muaj kab mob plab lossis kab mob inflammatory. Ib qho ntxiv, cov quav quav tso cai rau tus kws kho mob kuaj ntshav los yog kis kab mob hauv txoj hnyuv lossis qhov quav los ntawm cov kab mob, kab mob, lossis kab mob cab.

Kev kuaj txoj hnyuv lossis sigmoidoscopy yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev kuaj mob mob plab thiab txiav tawm lwm yam mob uas tuaj yeem ua tau, xws li Crohn tus kab mob, kab mob diverticular, lossis mob qog noj ntshav. Rau ob qho kev sim, tus kws kho mob tso lub raj endoscope-ntev, hloov pauv tau, lub raj xa hluav taws xob txuas nrog lub khoos phis tawj thiab TV saib-mus rau hauv qhov quav kom pom sab hauv ntawm txoj hnyuv thiab qhov quav. Tus kws kho mob yuav tuaj yeem pom qhov mob o, los ntshav, lossis mob txhab ntawm phab ntsa hnyuv. Thaum kuaj mob, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj lub cev, uas suav nrog kev kuaj cov ntaub so ntswg los ntawm cov kab mob hauv plab kom pom nrog lub tshuab tsom me me.

Qee zaum xoo hluav taws xob xws li barium enema lossis CT scan kuj tseem siv los tshuaj xyuas kab mob plab lossis nws cov teeb meem.

[nplooj]

Kev kho mob

Kev kho tus kab mob ulcerative nyob ntawm qhov mob hnyav. Txhua tus neeg muaj kev mob plab hnyuv sib txawv, yog li kho tau kho rau txhua tus neeg.

Tshuaj kho

Lub hom phiaj ntawm kev kho tshuaj yog los txhawb thiab tswj kev tshem tawm, thiab txhim kho lub neej zoo rau cov neeg uas muaj mob plab ulcerative. Muaj ntau hom tshuaj muaj.

• Aminosalicylates, tshuaj uas muaj 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), pab tswj kev mob. Sulfasalazine yog kev sib xyaw ntawm sulfapyridine thiab 5-ASA. Cov tshuaj sulfapyridine nqa cov tshuaj tiv thaiv 5-ASA mus rau txoj hnyuv. Txawm li cas los xij, sulfapyridine tuaj yeem ua rau muaj kev phiv xws li xeev siab, ntuav, kub cev, raws plab, thiab mob taub hau. Lwm cov 5-ASA cov neeg ua haujlwm, xws li olsalazine, mesalamine, thiab balsalazide, muaj cov cab kuj sib txawv, muaj kev phiv tsawg dua, thiab tej zaum yuav siv los ntawm cov neeg uas tsis tuaj yeem noj sulfasalazine. 5-ASAs tau hais lus, los ntawm kev tso quav, lossis hauv lub plab, nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov mob ntawm txoj hnyuv. Cov neeg feem coob uas mob me me lossis mob plab hnyuv tau kho nrog pab pawg ntawm cov tshuaj no ua ntej. Cov chav kawm ntawm cov tshuaj no kuj tseem siv tau thaum rov muaj dua.

• Corticosteroids xws li prednisone, methylprednisone, thiab hydrocortisone kuj txo qhov mob. Lawv tuaj yeem siv los ntawm cov neeg uas muaj mob plab me me rau mob plab lossis uas tsis teb rau 5-ASA tshuaj. Corticosteroids, tseem hu ua steroids, tuaj yeem hais lus, tso ntshav, los ntawm kev tso quav, lossis hauv lub qhov quav, nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov mob o. Cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij xws li nce phaus, pob txuv, plaub hau ntsej muag, ntshav siab, ntshav qab zib, hloov pauv mus los, poob pob txha, thiab ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob ntau ntxiv. Vim li no, lawv tsis pom zoo rau kev siv mus sij hawm ntev, txawm hais tias lawv tau txiav txim siab zoo heev thaum tau sau tseg rau kev siv lub sijhawm luv.

• Immunomodulators xws li azathioprine thiab 6-mercapto-purine (6-MP) txo qhov mob los ntawm kev cuam tshuam rau lub cev tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj no yog siv rau cov neeg mob uas tsis tau teb rau 5-ASAs lossis corticosteroids lossis cov uas nyob ntawm corticosteroids. Immunomodulators tau txhaj tshuaj hais lus, txawm li cas los xij, lawv ua haujlwm qeeb thiab nws yuav siv sijhawm ntev txog 6 lub hlis ua ntej tau txais txiaj ntsig tag nrho. Cov neeg mob noj cov tshuaj no raug saib xyuas rau cov teeb meem suav nrog mob pancreatitis, kab mob siab, txo qis cov qe ntshav dawb, thiab muaj kev pheej hmoo kis mob ntau ntxiv. Cyclosporine A tuaj yeem siv nrog 6-MP lossis azathioprine los kho mob hnyav, mob hnyav ua rau mob rau cov neeg uas tsis teb rau corticosteroids txhaj tshuaj.

Lwm yam tshuaj yuav raug muab los so tus neeg mob lossis txo qhov mob, raws plab, lossis kis kab mob.

Qee zaum, cov tsos mob hnyav txaus uas tus neeg yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Piv txwv li, ib tus neeg yuav muaj ntshav los ntshav hnyav los yog raws plab hnyav uas ua rau lub cev qhuav dej. Hauv cov xwm txheej zoo li no tus kws kho mob yuav sim tso tseg raws plab thiab poob ntshav, kua dej, thiab ntsev ntsev. Tus neeg mob yuav xav tau zaub mov tshwj xeeb, pub mis los ntawm cov hlab ntshav, siv tshuaj, lossis qee zaum phais.

Kev phais

Kwv yees li 25 txog 40 feem pua ​​ntawm cov neeg mob plab hnyuv yuav tsum tau tshem lawv cov quav vim qhov los ntshav loj heev, mob hnyav, tawg ntawm txoj hnyuv, lossis pheej hmoo mob qog noj ntshav. Qee zaum tus kws kho mob yuav pom zoo kom tshem cov nyuv tawm yog tias kev kho mob tsis ua lossis yog cov kev mob tshwm sim ntawm corticosteroids lossis lwm yam tshuaj cuam tshuam rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.

Kev phais kom tshem tawm cov hnyuv thiab qhov quav, hu ua proctocolectomy, yog ua raws li ib qho ntawm cov hauv qab no:

• Ileostomy, uas tus kws phais neeg tsim lub qhov qhib me me hauv plab, hu ua stoma, thiab txuas qhov kawg ntawm txoj hnyuv me, hu ua ileum, rau nws. Cov khib nyiab yuav dhau los ntawm txoj hnyuv me thiab tawm ntawm lub cev los ntawm stoma. Lub stoma yog hais txog qhov loj me ntawm peb lub hlis twg thiab feem ntau nyob hauv qis dua sab xis ntawm lub plab nyob ze ntawm txoj hlua. Ib lub hnab ntim rau ntawm qhov qhib kom khaws cov khoom pov tseg, thiab tus neeg mob tau ntim lub hnab raws li xav tau.

• Ileoanal anastomosis, lossis rub tawm los ntawm kev ua haujlwm, uas tso cai rau tus neeg mob kom muaj plab zom mov zoo ib yam vim nws khaws cia ib feem ntawm qhov quav. Hauv txoj haujlwm no, tus kws phais neeg tshem tawm cov nyuv thiab sab hauv ntawm lub qhov quav, tawm hauv cov leeg sab nraud ntawm lub qhov quav. Tus kws phais mob txuas tus ileum mus rau sab hauv ntawm lub qhov quav thiab qhov quav, tsim lub hnab. Cov khib nyiab tau muab khaws cia rau hauv lub hnab thiab dhau los ntawm lub qhov quav li qub. Kev tawm hauv plab tuaj yeem nquag thiab muaj dej ntau dua ua ntej tus txheej txheem. Kev mob ntawm lub hnab (pouchitis) yog ib qho teeb meem tshwm sim.

Cov teeb meem ntawm kev mob plab hnyuv

Kwv yees li 5 feem pua ​​ntawm cov neeg uas muaj tus mob plab ua rau mob qog noj ntshav. Txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav nce nrog lub sijhawm ntawm tus kab mob thiab ntau npaum li cas txoj hnyuv tau raug puas ntsoog. Piv txwv li, yog tias tsuas yog cov plab hnyuv siab raum thiab lub qhov quav tau koom nrog, qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav tsis siab dua li qub. Txawm li cas los xij, yog tias tag nrho txoj hnyuv loj koom nrog, kev pheej hmoo mob qog noj ntshav tuaj yeem ntau npaum li 32 npaug ntawm qhov ib txwm muaj.

Qee zaum kev hloov pauv ua ntej tshwm sim hauv cov cell hauv txoj hnyuv. Cov kev hloov no hu ua "dysplasia." Cov neeg uas muaj dysplasia feem ntau yuav muaj mob qog noj ntshav ntau dua li cov uas tsis ua. Cov kws kho mob nrhiav cov tsos mob ntawm dysplasia thaum ua txoj hnyuv loj lossis sigmoidoscopy thiab thaum tshuaj xyuas cov ntaub so ntswg raug tshem tawm thaum ntsuas no.

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