Kev Sib Dhuav Yog Dab Tsi?

Zoo Siab

• Txheej txheem cej luam
• Hauv-stent restenosis (ISR)
• Cov tsos mob ntawm kev txwv
• Ua rau muaj kev txwv
• Kev ncua sij hawm rau kev khi kom tshwm sim
• Kev kuaj mob ntawm kev tiv thaiv
• Kev kho mob ntawm khi
• Outlook thiab kev tiv thaiv ntawm kev txwv

Txheej txheem cej luam

Stenosis yog hais txog qhov nqaim lossis txhaws ntawm cov leeg ntshav vim qhov ua rau cov roj ntsha hu ua plaque (atherosclerosis). Thaum nws tshwm sim hauv lub plawv ntawm cov hlab ntsha (cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha), nws hu ua mob hlab ntsha txhaws txhaws.

Txwv Kho ("re" + "stenosis") yog thaum ib feem ntawm txoj hlab ntshav yav tas los kho rau txhaws yuav nqaim dua.

Hauv-stent restenosis (ISR)

Angioplasty, ib hom kev tiv thaiv mob txha caj qaum (PCI), yog tus txheej txheem siv los qhib kev txhaws ntawm cov hlab ntsha. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib lub pob me me hlau, hu ua mob stent, yuav luag ib txwm tso rau ntawm txoj leeg uas nws tau rov qhib dua. Lub stent pab ua kom cov leeg ntshav qhib.

Thaum ib feem ntawm txoj hlab ntshav nrog lub stent txhaws, nws yog hu ua in-stent restenosis (ISR).

Thaum cov ntshav txhaws, lossis thrombus, ua nyob rau hauv ib feem ntawm txoj hlab ntshav nrog lub stent, nws hu ua in-stent thrombosis (IST).

Cov tsos mob ntawm kev txwv

Kho mob, nrog lossis tsis muaj stent, tshwm sim maj mam. Nws yuav tsis ua rau cov tsos mob kom txog rau thaum txhaws tsis zoo txaus kom lub plawv tsis tuaj yeem tau txais cov ntshav tsawg kawg nkaus nws xav tau.

Thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv feem ntau zoo ib yam li cov tsos mob uas thaiv kev ua ntej ua ntej nws tau kho. Feem ntau cov tsos mob no yog cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav hlab plawv (CAD), xws li mob hauv siab (mob hauv siab) thiab txog siav.

IST feem ntau ua rau cov tsos mob sai thiab mob heev. Feem ntau cov leeg ntshav txhaws tag nrho cov hlab ntshav txhaws, thiaj li tsis muaj ntshav tuaj yeem nkag rau ntawm lub plawv uas nws muab, ua rau lub plawv nres (myocardial infarction).

Ntxiv nrog rau cov tsos mob ntawm lub plawv nres, tej zaum yuav muaj cov kev mob tshwm sim xws li lub plawv nres.

Ua rau muaj kev txwv

Zais pa angioplasty yog tus txheej txheem uas siv los kho tus mob stonosis. Nws koom nrog ua ib txoj raj xa mus rau txoj kab ntawm lub leeg ntshav leeg. Nthuav lub zais pa ntawm lub catheter qhov taub thawb lub plaque rau ntawm ib sab, qhib cov leeg.

Cov txheej txheem ua rau cov leeg phab ntsa puas. Cov nqaij tshiab yuav loj hlob ntawm phab ntsa uas raug mob vim tias txoj hlab ntshav kho. Thaum kawg, txheej tshiab ntawm lub hlwb noj qab haus huv, hu ua endothelium, npog thaj chaw.

Txwv tsis pub tshwm sim vim tias cov hlab ntsha ywj siab ywj pheej tig rov qab mus tom qab ncab qhov qhib. Tsis tas li, txoj hlab ntsha nqaim yog tias cov nqaij mos thaum lub sij hawm kho ntau dhau heev lawm.

Cov hlau tsis muaj stents (BMS) tau tsim los pab tawm tsam cov leeg rov ua kom leeg txoj hlab ntshav tau nyob ze thaum kho mob.

Cov BMS tau muab tso rau ntawm cov phab ntsa leeg thaum lub pob zais pa thaum lub sijhawm angioplasty. Nws txwv tsis pub cov phab ntsa rov qab txav mus rau hauv, tab sis cov ntaub so ntswg tshiab tseem tshwm sim hauv kev teb rau kev raug mob. Thaum cov nqaij ntau dhau heev lawm, txoj hlab ntshav pib tau nqaim, thiab mob khi tuaj yeem tshwm sim.

Tshuaj-eluting stents (DES) yog tam sim no feem ntau siv stents. Lawv tau txo ntau qhov teeb meem ntawm kev rov tiv thaiv kab mob, raws li pom los ntawm tus nqi kho mob muaj nyob hauv ib tsab xov xwm 2009 luam tawm hauv Asmeskas Tsev Neeg Kws Kho Mob:

• zais pa angioplasty tsis muaj stent: 40 feem pua ​​ntawm cov neeg mob tsim kho kom rov zoo
• BMS: 30 feem pua ​​tsim kho rov tiv thaiv mob
• DES: qis dua 10 feem pua ​​tsim kho neeg mob

Atherosclerosis kuj tseem tuaj yeem ua rau rov tsis pom kev. DES pab tiv thaiv kev txwv vim yog txoj kev loj hlob tshiab ntawm cov nqaij mos, tab sis nws tsis cuam tshuam qhov pib hauv qab uas ua rau mob stenosis hauv thawj qhov chaw.

Txawm hais tias koj cov teeb meem pheej hmoo yuav hloov tom qab tso cov quav, cov quav hniav yuav txuas ntxiv rau hauv koj cov hlab ntshav cov hlab ntshav, suav nrog hauv stents, uas tuaj yeem ua rau rov muaj mob.

Mob ntsws ua paug, lossis ntshav txhaws, tuaj yeem tsim tau thaum uas txhaws ntshav hauv cov ntshav tuaj sib chwv nrog tej yam txawv txawv hauv lub cev, xws li lub cev stent. Hmoov zoo, raws li qhov, IST kev txhim kho tsuas yog kwv yees li 1 feem pua ​​ntawm cov leeg ntshav txhaws.

Kev ncua sij hawm rau kev khi kom tshwm sim

Txwv tsis pub rov qab, nrog lossis tsis muab tso rau hauv lub tsev, feem ntau tshwm sim li ntawm peb mus rau rau lub hlis tom qab rov qab tso ntshav. Tom qab thawj xyoo, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim rov qab los ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij mos yog me heev.

Kev rov qab los ntawm CAD pib siv sijhawm ntev dua los tsim kho, thiab feem ntau tshwm sim hauv ib xyoos lossis ntau dua tom qab kho tus mob stenosis thawj. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev rov ua mob ntxiv mus kom txog rau thaum cov kev pheej hmoo txaus rau kev mob plawv txo qis.

Raws li qhov, feem ntau ntawm IST feem ntau tshwm sim hauv thawj lub hlis tom qab kev tso kawm stent, tab sis muaj qhov me me, tab sis tseem ceeb, pheej hmoo thaum thawj xyoo. Kev noj cov ntshav nyias nyias tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm IST.

Kev kuaj mob ntawm kev tiv thaiv

Yog tias koj tus kws kho mob xav tias qhov rov ua mob, lawv feem ntau yuav siv ib ntawm peb qhov kev sim ntsuas. Cov kev ntsuam xyuas no tau pab kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog thaj chaw, qhov loj me, thiab lwm yam ntxwv ntawm kev thaiv. Lawv yog:

• Lub paj hlwb angiogram. Dye tau txhaj rau hauv cov leeg txhawm rau txhaws thiab txhaws pom zoo npaum li cas cov ntshav ntws los ntawm kev xoo hluav taws xob.
• Intravascular ultrasound. Lub suab tsis tau tawm los ntawm lub raj yas los tsim ib qho duab ntawm sab hauv ntawm cov leeg.
• Tomography. Cov kab hluav taws xob tawm ntawm cov nplaim taws mus tsim cov duab daws teeb meem sab hauv ntawm cov leeg.

Kev kho mob ntawm khi

Kev khi tus mob uas tsis ua rau mob tshwm sim feem ntau tsis tas yuav muaj kev kho mob.

Thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv feem ntau maj mam nthuav, yog li ntawd muaj lub sijhawm los kho tus mob ua ntej cov leeg ntshav kaw thiab ua rau lub plawv nres.

Txwv tsis pub nyob rau hauv cov hlab ntsha tsis muaj stent feem ntau raug kho nrog zais pa angioplasty thiab DES kev tso kawm.

ISR feem ntau tau kho nrog kev nkag mus ntawm lwm tus stent (feem ntau yog DES) lossis angioplasty siv lub zais pob. Lub zais pa yog coated nrog cov tshuaj siv rau ntawm DES los tiv thaiv kev loj hlob ntawm daim ntaub.

Yog tias rov ua mob ntxiv, koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab txog kev mob hlab ntsha o hla kev phais mob (CABG) kom tsis txhob tso ntau lub stents.

Qee zaum, yog koj tsis xav kom muaj tus txheej txheem lossis phais lossis tsis zam nws zoo, koj tus mob yuav raug kho nrog kev noj tshuaj ib leeg.

IST yuav luag txhua qhov xwm txheej ceev. Txog li 40 feem pua ​​ntawm cov tib neeg uas muaj IST yuav tsis muaj sia nyob nws. Raws li cov tsos mob tshwm sim, kev kho mob tsis khov kho angina lossis plawv nres tau pib. Feem ntau PCI ua rau sim rov qhib cov leeg sai li sai tau thiab txo lub siab puas.

Nws yog qhov zoo dua rau kev tiv thaiv IST dua li sim kho nws. Yog vim li ntawd, nrog rau cov tshuaj aspirin txhua hnub rau lub neej, koj yuav tau txais lwm cov ntshav ntshav, xws li clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), lossis ticagrelor (Brilinta).

Cov ntshav ua thiav no feem ntau noj tsawg kawg ib hlis, tab sis feem ntau rau ib xyoos lossis ntau dua, tom qab tso cov tub rog ntau.

Outlook thiab kev tiv thaiv ntawm kev txwv

Cov thev naus laus zis tam sim no tau ua rau nws tsis tshua pom tias koj yuav muaj kev tiv thaiv kab mob los ntawm daim ntaub overgrowth tom qab mob caj dab lossis mob hlwb.

Qhov maj mam rov qab los ntawm cov tsos mob koj muaj ua ntej thawj qhov thaiv ntawm cov leeg yog qhov qhia tias muaj kev txwv tsis pub muaj, thiab koj yuav tsum ntsib koj tus kws kho mob.

Nws tsis muaj ntau yam koj tuaj yeem ua los tiv thaiv kev txwv vim tias daim ntaub so ntswg ntau ntxiv thaum lub sij hawm kho kom zoo. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem pab tiv thaiv kev txwv tsis pub leeg vim yog mob rau cov hlab ntshav liab.

Sim tswj hwm lub neej kev noj qab nyob zoo uas suav nrog kev haus luam yeeb, kev noj zaub mov zoo, thiab kev tawm dag zog me ntsis. Qhov no tuaj yeem txo qis cov kev pheej hmoo ntawm cov quav hniav buildup hauv koj cov hlab ntsha.

Koj kuj tsis tuaj yeem tsis tau IST, tshwj xeeb yog tom qab koj muaj lub stent rau ib hlis lossis ntau dua. Tsis zoo li ISR, txawm li cas los xij, IST feem ntau loj heev thiab feem ntau ua rau cov tsos mob tshwm sim sai ntawm lub siab.

Yog li ntawv thiaj li tiv thaiv IST los ntawm kev noj tshuaj ntshav ib ntus ntev npaum li koj tus kws kho mob pom zoo tshwj xeeb.