Chylothorax yog dab tsi thiab dab tsi yog qhov tseem ceeb tshaj plaws
Zoo Siab
Chylothorax tshwm sim thaum muaj kev txuam nrog qog ntawm cov khaubncaws sab nraud uas ua txoj kab mob rau lub ntsws, hu ua pleurae. Cov qog feem ntau tsub zuj zus hauv thaj av no vim yog qhov mob tshwm sim hauv cov hlab ntsha ntawm lub hauv siab, uas tuaj yeem tshwm sim vim yog ua rau mob xws li kev mob, qog, kis tus mob lossis vim muaj kev hloov ntshav tsis zoo hauv lub cev ntawm lub cev.
Chylothorax tuaj yeem ua rau cov phiajcim thiab cov tsos mob xws li ua pa luv, mob hauv siab lossis hnoos, thiab kev kho mob yog ua los ntawm tus neeg mob ntsws lossis thoracic kws phais, uas yuav suav nrog kev yoo lossis siv cov tshuaj kom txo qis cov dej hauv cov hlab ntsha lymphatic, hauv ntxiv rau qhov tso kua dej ntawm thaj av ntawd cov kua thiab phais kom kho nws qhov ua rau.
Kev sib ntxiv ntawm ib qho khoom nruab nrab ntawm pleura yog hu ua pleural effusion, thiab chylothorax yog qhov tsawg tshaj plaws ntawm qhov teeb meem no, uas kuj tuaj yeem tshwm sim vim yog kev txuam nrog kua, ntshav, pus lossis pa, piv txwv. Nkag siab zoo dua li cas ib tug pleural effusion yog thiab yuav ua li cas nws tshwm sim.
Dab tsi ua
Feem ntau, ib qho chylothorax tshwm sim vim qhov khaus lossis teeb meem nrog kev ntws tawm ntawm cov qog ua hauv lymphatic cov hlab ntsha, nrog rau qhov chaw mob hauv cov hlab ntsha no los yog qhov tsis zoo ntawm nws lub cev. Cov laj thawj tseem ceeb muaj xws li:
- Kev raug mob rau lub hauv siab, vim yog kev sib tsoo, ntog, riam phom raug mob lossis phais;
- Ua rau mob rau hauv lub plab, xws li atresia ntawm thoracic duct, kev sib deev ntawm lub plab thoracic, ua rau cov hlab ntsha hauv lub plab lossis lub cev txawm tawg thaum lub sijhawm xa menyuam;
- Lub cev nqaij hlav hlav lossis malignant. Tshawb xyuas seb yuav ua li cas thiaj paub cov qog nqaij hlav cancer;
- Mob venous thrombosis;
- Cov kab mob uas cuam tshuam rau cov lymphatic pathways, xws li filariasis, tuberculous lymphadenitis lossis lymphangitis. Nkag siab yuav ua li cas filariasis tshwm sim, ib qho kev kis mob tseem hu ua mob ntxhw;
- Aortic aneurysm;
- Cov kab mob uas ua rau ntau cov ntaub so ntswg xws li amyloidosis lossis sarcoidosis,
Lwm qhov ua rau muaj mob ua rau pancreatitis, mob siab mob ntsws lossis lwm yam kabmob uas cuam tshuam rau cov ntshav lossis mob ntshav ntws.
Lub npe chylothorax yog muab los ntawm lub ntsej muag milky uas cov kua ntawm cov roj ntsha lymphatic muaj, uas yog qhov txiaj ntsig ntawm cov rog ntau dhau los hauv nws cov muaj pes tsawg leeg, txij li cov hlab ntsha lymphatic nqus tau ib feem ntawm cov rog los ntawm cov zaub mov hauv cov hnyuv.
Lymphatic cov hlab ntsha muaj cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, suav txij li qhov nqus ntawm cov dej ntau dhau ntawm lub cev cov ntaub so ntswg, kev koom tes ntawm lub cev tsis muaj zog thiab thauj cov rog. Lub nkoj loj thiab lub nkoj loj tshaj plaws ntawm hom no yog lub hauv siab thoracic, nyob rau sab laug thiab lymphatic duct uas nyob sab xis ntawm lub hauv siab. Kawm paub ntxiv txog kev ua haujlwm li cas thiab qhov tseem ceeb ntawm lymphatic system.
Yuav kho tus mob li cas
Kev kho mob chylothorax yog qhia los ntawm tus kws kho mob ntsws ntsws thiab suav nrog txoj hauv kev txo qis cov kua hauv lymphatic cov hlab ntsha, xws li los ntawm kev noj zaub mov muaj roj tsawg, yoo mov, noj tsuas yog los ntawm kev tawm tsam hauv cov leeg lossis siv cov tshuaj xws li Somatostatin lossis Octreotide, uas ua txo cov hnyuv tso pa tawm.
Kev siv tshuaj kho mob los yog tshuaj tua hluav taws xob tej zaum yuav qhia tau tias yuav kho cov qog lossis lub taub hau uas tabkaum cov ntshav ntws ntawm lymphatic. Cov kev phais mob nrog lub qog ua kua lossis nrog kho cov kev hloov pauv ntawm cov lymphatic ducts tej zaum yuav tsim nyog yog tias qhov chaw kho mob tsis txaus.
Yuav ua li cas paub
Cov tsos mob uas tuaj yeem tshwm sim vim yog lub ntsws mob pneumothorax muaj xws li:
- Ua tsis taus pa;
- Kev mob hauv siab;
- Kev ua pa nrawm;
- Hnoos;
- Lub plawv dhia ceev;
- Ua ntshav siab.
Lub hauv siab Xoo hluav taws xob tuaj yeem ua rau thaj chaw muaj kua ntau ntau, txawm li cas los xij, chylothorax tsuas yog paub tseeb tom qab tus qauv ntawm cov kua no tau tso kua dej, hauv cov txheej txheem kho mob hu ua thoracentesis, uas qhia pom kua dej milky thiab yuav raug txheeb xyuas hauv chaw kuaj.
Lwm yam kev kuaj mob uas tuaj yeem ua los pab kuaj mob muaj xws li lub hauv siab ultrasound, MRI, lossis thoracic duct lymphography, piv txwv, uas pab ua kom pom cov qhov txhab thiab txawv nws los ntawm lwm yam.