Kev kho mob oxygen yog dab tsi, hom loj thiab dab tsi yog rau nws

Zoo Siab

• Lub ntsiab kev siv oxygen kho
• 1. Lub tshuab ntws tsawg
• 2. Qhov dej ntws siab
• 3. Qhov cua tsis-ua kom tawm
• Dab tsi yog nws rau
• Saib xyuas thaum siv hauv tsev

Kev kho pa oxygen muaj kev tswj hwm ntau cov pa oxygen ntau dua li pom nyob rau hauv ib puag ncig ib puag ncig thiab ua kom muaj kev oxygen oxygen ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev. Qee qhov xwm txheej tuaj yeem ua rau txo qis ntawm kev muab cov pa oxygen rau lub ntsws thiab cov ntaub so ntswg, raws li tshwm sim hauv kev muaj mob ntsws ua tsis tau zoo, hu ua COPD, mob hawb pob, pw tsaug zog ua pa thiab mob ntsws thiab yog li ntawd, nyob rau hauv cov xwm txheej no, kev kho mob oxygen yuav tsum tsim nyog.

Qhov kev kho no yog qhia los ntawm cov kws kho mob feem ntau lossis pulmonologist tom qab paub tseeb tias muaj pa oxygen tsawg nyob hauv cov ntshav, los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha cov ntshav, uas yog kev kuaj ntshav los ntawm lub dab teg artery, thiab pulse oximetry, uas yog ua los ntawm kev soj ntsuam ntawm cov pa oxygen txaus thiab yuav tsum siab dua 90%. Tshawb nrhiav paub ntau ntxiv hais txog yuav ua li cas kev kuaj mem tes oximetry.

Hom kev kho pa oxygen yog nyob ntawm qhov neeg lub siab ua pa thiab qhov tsos mob ntawm hypoxia, thiab kev siv qhov ntswg qhov ntswg, ntsej muag lub ntsej muag lossis Venturi tuaj yeem pom zoo. Qee qhov xwm txheej, CPAP yuav qhia tau kom pab txhawb kev nkag ntawm oxygen mus rau hauv cov hlab cua.

Lub ntsiab kev siv oxygen kho

Muaj ntau hom kev kho mob oxygen uas yog cais raws li cov pa oxygen uas tau tso tawm, thiab tus kws kho mob yuav pom zoo hom raws li tus neeg xav tau, nrog rau qhov ntsuas pa ntawm lub ntsws thiab yog tias tus neeg qhia pom tias muaj hypoxia, zoo li purplish qhov ncauj thiab ntiv tes, hws txias thiab lub hlwb tsis meej pem. Yog li, cov kev siv cov pa oxygen tseem ceeb tuaj yeem yog:

1. Lub tshuab ntws tsawg

Qhov kev kho pa oxygen no pom zoo rau cov neeg uas tsis xav tau cov pa oxygen ntau thiab los ntawm cov kab ke no nws muaj peev xwm xa cov pa oxygen mus rau cov hlab cua hauv qhov txaus siab txog 8 litres ib feeb lossis nrog FiO2, hu ua feem ntawm kev tshoov siab cov pa oxygen, los ntawm 60%. Qhov no txhais tau hais tias ntawm tag nrho cov cua uas tus neeg yuav nqus pa, 60% yuav yog oxygen.

Cov khoom siv feem ntau siv hauv hom no yog:

• Nashe raj: nws yog lub raj yas uas muaj ob lub qhov cua uas yuav tsum tau muab tso rau hauv qhov ntswg thiab, ntawm qhov nruab nrab, ua haujlwm muab cov pa oxygen rau 2 litres ib feeb;
• Nasal cannula los yog tsom iav catheter: nws yog constituted ua ib lub raj me me nrog ob lub qhov ntawm nws qhov kawg thiab tau nkag mus rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav ntawm qhov sib npaug li qhov ntev ntawm lub qhov ntswg thiab lub pob ntseg thiab muaj peev xwm xa cov pa mus txog 8 litres ib feeb;
• Daim npog ntsej muag: nws muaj cov hnab looj ntsej muag yas uas yuav tsum tau muab tso rau hauv lub qhov ncauj thiab lub qhov ntswg thiab ua haujlwm muab cov pa oxygen hauv cov dej siab ntau dua li lub qhov ntsaws thiab qhov ntswg, thiab ntxiv rau kev pabcuam rau cov neeg ua pa ntau dua los ntawm lub qhov ncauj, piv txwv li;
• Daim npog qhov ncauj nrog dej ntim: yog daim npog qhov ncauj nrog lub hnab ntim tshuab txuas nrog thiab muaj peev xwm khaws cia txog 1 liter ntawm oxygen. Muaj cov qauv ntawm lub qhov ncauj qhov ntswg nrog cov thoob dej, hu ua cov qhov ncauj qhov ntswg uas tsis cuam tshuam, uas muaj lub valve uas tiv thaiv tus neeg ua pa ntawm carbon dioxide;
• Lub ntsej muag Tracheostomy: nws yog qhov sib piv rau ib hom npog ntsej muag oxygen tshwj xeeb rau cov neeg uas muaj mob tracheostomy, uas yog cannula ntxig rau hauv lub trachea rau kev ua pa.

Tsis tas li ntawd, txhawm rau kom oxygen nqus tau los ntawm lub ntsws kom zoo, nws yog qhov tseem ceeb uas tus neeg tsis muaj kev thaiv lossis zais cia hauv lub qhov ntswg, thiab tseem, kom tsis txhob ziab tawm ntawm cov pa hauv caj pas, nws yog qhov yuav tsum tau siv humidification thaum cov pa ua pa yog siab tshaj 4 litres ib feeb twg.

2. Qhov dej ntws siab

Kev muaj dej ntws siab tuaj yeem muaj peev xwm muab lub siab ntawm oxygen, siab tshaj qhov uas ib tus neeg muaj peev xwm ua pa thiab tau qhia rau hauv cov neeg mob hnyav dua, hauv cov xwm txheej ntawm hypoxia tshwm sim los ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm, mob ntsws, mob ntsws los yog mob ntsws. Saib ntxiv yog dab tsi hypoxia thiab ua tau sequelae yog tias tsis kho.

Venturi daim npog qhov ncauj yog txoj kev siv ntau tshaj plaws ntawm kev kho oxygen no, vim nws muaj cov yoog sib txawv uas pab kom muaj qib sib txawv thiab cov pa sib txawv, raws li xim. Piv txwv li, lub tshuab hluav taws xob liab pub rau 40% oxygen nyob rau hauv ib qhov nqi ntawm 15 litres ib feeb twg. Daim npog no muaj qhov uas tso cov pa tawm kom dim, uas muaj cov pa roj carbon dioxide, thiab yuav tsum muaj lub voos xwm yeem kom tsis txhob ua rau cov hlab cua qhuav.

3. Qhov cua tsis-ua kom tawm

Cov cua tsis muaj qhov cua, tseem hu ua NIV, muaj qhov pab txhawb cua uas siv cov cua siab kom pab txhawb qhov nkag ntawm cov pa mus rau hauv cov hlab cua. Cov txheej txheem no yog qhia los ntawm tus neeg mob ntsws ntsws thiab tuaj yeem ua los ntawm tus kws tu neeg mob lossis tus kws kho mob hauv cov neeg laus uas muaj kev ua pa nyuaj thiab tus neeg ua pa nyuaj siab tshaj 25 pa ntawm ib feeb lossis ua pa oxygen qis dua 90%.

Tsis zoo li lwm hom, cov txheej txheem no tsis yog siv los muab cov pa ntxiv, tab sis nws pabcuam pabcuam kev ua pa los ntawm rov qhib lub ntsws alveoli, txhim kho kev sib pauv roj thiab txo qis kev mob siab thiab pom zoo rau cov neeg uas tsaug zog pw tsaug zog thiab tus uas muaj kab mob cardiorespiratory.

Tsis tas li ntawd, muaj ntau hom NIV lub ntsej muag uas tuaj yeem siv tau hauv tsev thiab sib txawv raws li qhov loj me ntawm lub ntsej muag thiab kev hloov kho ntawm txhua tus neeg, nrog CPAP yog hom ntau tshaj. Saib ntau ntxiv txog dab tsi CPAP yog thiab siv nws li cas.

Dab tsi yog nws rau

Kev kho mob oxygen yog pom zoo los ntawm kws kho mob txhawm rau ua kom muaj oxygen ntau dua nyob rau hauv lub ntsws thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, txo qhov tsis zoo ntawm hypoxia, thiab yuav tsum tau ua thaum tus neeg muaj oxygen oxygen qis dua 90%, ib feem ntawm cov pa oxygen, lossis PaO2 , tsawg dua 60 mmHg, lossis thaum muaj mob xws li:

• Mob hnyav lossis mob ntsws tsis ua haujlwm;
• Mob raum tsis zoo;
• Pulmonary emphysema;
• Hawb pob nres;
• Cov pa carbon monoxide lom;
• Obstructive pw apnea;
• Cyanide lom;
• Tom qab-tshuaj loog rov qab;
• Cardiorespiratory ntes.

Hom kev kho mob no tseem qhia rau tus mob myocardial infarction thiab mob tsis txaus ntseeg angina pectoris, txij li cov pa oxygen tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm hypoxia, tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam cov ntshav txaus, nce qib ntawm oxygen hauv cov ntshav thiab, yog li ntawd, nyob hauv alveoli ntawm lub ntsws.

Saib xyuas thaum siv hauv tsev

Muaj qee kis, cov neeg muaj mob ua pa nyuaj, xws li COPD, xav tau siv cov pa oxygen pab 24 teev nyob rau ib hnub thiab vim li no, kev siv pa oxygen tuaj yeem siv tau tom tsev. Qhov kev kho no yog ua tiav hauv tsev los ntawm lub qhov ntswg tso pa, tso rau hauv qhov ntswg, thiab oxygen tau muab los ntawm lub tog raj kheej, uas yog lub thawv ntim hlau uas cov pa tau khaws cia thiab tsuas yog tus nqi uas tus kws kho mob yuav tsum muab rau noj.

Cov pa hluav taws xob lub tog raj kheej tau tsim los ntawm cov haujlwm tshwj xeeb SUS lossis tuaj yeem xev los ntawm cov tuam txhab kho mob khoom lag luam thiab kuj tuaj yeem thauj tau los ntawm kev txhawb nqa nrog lub log thiab tuaj yeem coj mus rau qhov chaw sib txawv. Txawm li cas los xij, thaum siv oxygen lub tog raj kheej, qee qhov yuav tsum tau ceev faj, xws li tsis haus luam yeeb thaum siv oxygen, ua kom lub tog raj kheej kom deb ntawm cov nplaim taws thiab tiv thaiv los ntawm lub hnub.

Tsis tas li, tus neeg uas siv cov pa oxygen hauv tsev yuav tsum muaj kev nkag mus rau cov mem tes oximetry los kuaj xyuas lub rooj zaum thiab nyob rau hauv tus neeg tau qhia cov paib xws li daim di ncauj daj thiab ntiv tes, kiv taub hau thiab tsaus muag, koj yuav tsum mus rau tsev kho mob tam sim ntawd, vim tias tej zaum koj yuav muaj cov pa oxygen tsawg hauv koj cov ntshav.