Cov Tshuaj Kho Rau Lub Rho Hloov

Zoo Siab

• Tshuaj loog thaum phais mob
• Tswj kev mob
• Tshuaj mob qhov ncauj
• Tus neeg mob tswj tshuaj analgesia (PCA) twj
• Tsom nris
• Liposomal bupivacaine
• Tiv thaiv kom ntshav txhaws
• Tiv thaiv kev kis mob
• Lwm yam tshuaj noj
• Nqa Nyiaj

Thaum hloov tag nrho hauv caug, tus kws phais yuav tshem tawm cov ntaub so ntswg uas cog thiab cog hniav hauv caug.

Kev phais mob tuaj yeem txo qhov mob thiab ua kom muaj kev txav ntxiv nyob rau hauv lub sijhawm ntev, tab sis kev mob yuav tshwm sim tom qab txheej txheem thiab thaum rov zoo.

Cov neeg feem ntau zoo xis nyob dua tom qab 6 lub hlis txog ib xyoos.Lub caij no, tshuaj kho tuaj yeem pab lawv tswj hwm qhov mob.

Tshuaj loog thaum phais mob

Cov neeg feem coob muaj lub hauv caug hloov kev phais raws li qhov ua kom loog.

Txawm li cas los xij, txij lub sijhawm lawv sawv los, lawv yuav xav tau kev kho mob thiab lwm yam tshuaj los pab lawv tswj kev tsis xis nyob thiab txo qhov pheej hmoo ua mob.

Cov tshuaj tom qab phais mob hauv caug tuaj yeem pab koj:

• txo qis qhov mob
• tswj xeev siab
• tiv thaiv cov ntshav txhaws
• Txo cov kev pheej hmoo ntawm tus mob

Nrog rau kev kho kom haum thiab kev kho mob lub cev, ntau tus neeg rov qab los ntawm kev hloov lub hauv caug thiab muaj peev xwm rov qab mus ua lawv cov haujlwm txhua hnub nyob rau hauv lub lis piam.

Tswj kev mob

Yog tsis muaj kev tswj hwm qhov mob txaus, koj yuav muaj teeb meem pib kho dua tshiab thiab mus ncig tom qab phais tus mob.

Kev rov kho kom zoo dua qub thiab kev mus ncig yog qhov tseem ceeb vim tias lawv txhim kho txoj hauv kev uas muaj txiaj ntsig zoo.

Koj tus kws phais mob tuaj yeem xaiv los ntawm ntau yam kev xaiv, suav nrog:

• opioids
• peripheral cov hlab leeg
• tshuaj acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs)
• COX-2 inhibitors
• ketamine

Tshawb nrhiav paub ntau ntxiv txog kev siv tshuaj kho mob rau tag nrho lub hauv caug hloov.

Tshuaj mob qhov ncauj

Opioids tuaj yeem txo qis mob mus rau mob nyhav. Tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau lawv nrog lwm cov kev xaiv.

Piv txwv li:

• morphine
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, tam sim no hauv Norco thiab Vicodin
• oxygencodone, tam sim no hauv Percocet
• meperidine (Demerol)

Txawm li cas los xij, kev noj ntau yam tshuaj opioid tuaj yeem ua rau:

• cem quav
• tsaug zog
• xeev siab
• maj mam ua pa
• tsis meej pem
• ib qho kev poob ntawm qhov sib npaug
• qhov tsis txaus ntseeg gait

Lawv kuj tuaj yeem sib ntxiv. Vim li no, tus kws kho mob yuav tsis sau tshuaj noj opioid ntev dua li qhov koj xav tau.

Tus neeg mob tswj tshuaj analgesia (PCA) twj

Kev tswj cov neeg mob (PCA) cov twj tso kua mis feem ntau muaj cov tshuaj opioid mob. Lub tshuab no yuav tso cai rau koj los tswj kev noj tshuaj ntawm koj cov tshuaj.

Thaum koj nias lub khawm, lub tshuab tawm tawm tshuaj ntxiv.

Txawm li cas los xij, lub twj tso kua mis tswj cov koob raws sijhawm. Nws yog programmed kom nws tsis tuaj yeem xa ntau dhau. Qhov no txhais tau tias koj tsis tuaj yeem tau txais ntau dua cov tshuaj hauv ib xuab moos.

Tsom nris

Ib txoj hlab ntshav yog tswj los ntawm kev ntxig cov leeg (IV) catheter mus rau thaj chaw ntawm lub cev ze cov hlab ntsha uas yuav xa cov lus mob mus rau lub hlwb.

Qhov no tseem muaj lub npe ua haujlwm loog.

Cov hlab cua ntsaws yog lwm txoj hauv PCA twj. Tom qab ib mus rau ob hnub, koj tus kws kho mob yuav tshem tawm txoj raj, thiab koj tuaj yeem pib noj tshuaj mob qhov ncauj yog tias koj xav tau.

Cov neeg uas tau txais cov khoom thaiv lub hlwb tau txais kev txaus siab dua thiab tsawg dua qhov xwm txheej tsis zoo dua li cov uas tau siv PCA lub twj tso kua mis.

Txawm li cas los xij, cov hlab ntsha tseem tuaj yeem ua rau qee qhov kev pheej hmoo.

Lawv suav nrog:

• kis tau tus mob
• kev fab tshuaj tiv thaiv
• los ntshav

Lub hauv paus leeg kuj tuaj yeem cuam tshuam rau cov leeg nqaij hauv qab ceg. Qhov no yuav ua rau koj txoj kev kho lub cev tsis muaj zog thiab lub peev xwm taug kev.

Liposomal bupivacaine

Nov yog cov tshuaj tshiab rau kev kho qhov mob uas tus kws kho mob txhaj rau hauv qhov chaw phais mob.

Lub npe hu ua Exparel, nws tso tawm qhov ua kom loog tas li kom txo qhov mob mus txog 72 teev tom qab koj cov txheej txheem.

Tus kws kho mob yuav sau ntawv rau cov tshuaj no nrog rau lwm cov tshuaj kho mob.

Tiv thaiv kom ntshav txhaws

Tom qab hloov lub hauv caug txha, muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov ntshav txhaws. Ib qho ntshav khov hauv cov qhov tob hauv cov hlab ntshav yog hu ua qhov txhab ntshav sib luag (DVT). Lawv feem ntau tshwm sim hauv ceg.

Txawm li cas los xij, ib qho duav tuaj yeem qee zaum ua txhaum thiab mus ncig ntawm lub cev. Yog tias nws nce mus rau lub ntsws, nws tuaj yeem ua rau pulmonary embolism. Yog tias nws ncav cuag lub hlwb, nws tuaj yeem ua rau mob stroke. Cov no yog cov kev phom sij txaus ntshai.

Yuav muaj feem ntau dua ntawm DVT tom qab kev phais vim tias:

• Koj cov pob txha thiab cov nqaij mos tau tso cov protein uas pab txhaws cov ntshav thaum phais.
• Ua lub cev tsis ntws thaum lub sijhawm phais mob tuaj yeem txo cov ntshav ncig, nce qhov uas yuav muaj ntshav khov tuaj.
• Koj yuav tsis tuaj yeem txav mus los los tau ntau zaug tom qab phais mob.

Koj tus kws kho mob yuav tshaj tawm cov tshuaj thiab cov tswv yim txhawm rau kom txo ntshav txhaws tom qab kev phais mob.

Cov no tuaj yeem suav nrog:

• nias thom khwm, txhawm rau hnav koj lub plab hlaub lossis ncej puab
• cov khoom siv sib txuas zuj zus, uas maj mam muab nyem koj ob txhais ceg kom txhawb cov ntshav rov qab los
• cov tshuaj aspirin, ib qho tshuaj tiv thaiv qhov mob uas yuav tom khw los kuj pab koj cov ntshav
• qes-molecular-nyhav heparin, uas koj tuaj yeem tau txais los ntawm kev txhaj tshuaj lossis los ntawm kev txuas ntxiv mus rau IV infusion
• lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob, xws li fondaparinux (Arixtra) lossis enoxaparin (Lovenox)
• lwm cov tshuaj noj qhov ncauj xws li warfarin (Coumadin) thiab rivaroxaban (Xarelto)

Cov kev xaiv yuav nyob ntawm koj keeb kwm kev kho mob, suav nrog kev ua xua, thiab seb koj puas muaj feem yuav los ntshav.

Ua kev tawm dag zog hauv lub txaj thiab txav mus los sai li sai tau tom qab phais mob lub hauv caug tuaj yeem pab tiv thaiv kom ntshav txhaws thiab txhim kho koj txoj kev zoo rov los.

Cov ntshav txhaws yog ib qho laj thawj uas ua rau muaj mob tshwm sim tom qab kev phais mob hauv caug. Tshawb nrhiav kom paub ntau ntxiv txog lwm qhov teeb meem tshwm sim.

Tiv thaiv kev kis mob

Kev kis mob yog ib qho hnyav ntxiv tuaj yeem tshwm sim thaum phais mob hauv caug.

Sij hawm dhau los, nyob ib puag ncig ntawm tib neeg tsim tau tus kab mob, tab sis tam sim no tus nqi yog li ntawm 1.1 feem pua. Qhov no vim tias cov kws phais tam sim no muab tshuaj tua kab mob ua ntej kev phais mob, thiab lawv tuaj yeem muab tshuaj rau lawv nyob 24 teev tom qab.

Cov neeg muaj ntshav qab zib, rog dhau, teeb meem ncig mus los, thiab mob uas cuam tshuam rau lub cev tiv thaiv kab mob, xws li HIV, muaj qhov muaj feem ntau yuav kis tus kab mob.

Yog tias muaj mob, tus kws kho mob yuav sau ntawv siv lwm yam tshuaj tua kab mob rau.

Yog tias qhov no tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau ua thaum noj tag nrho cov kev kho mob, txawm tias koj xis neej dua. Yog tias koj tso tseg ib feem ntawm cov tshuaj tua kab mob ib ntus dhau, kab mob yuav rov qab tuaj.

Lwm yam tshuaj noj

Ntxiv nrog rau cov tshuaj kom txo qhov mob thiab txaus ntshai ntawm cov ntshav txhaws tom qab hloov hauv caug, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv rau lwm cov kev kho mob kom txo qis cov kev phiv los ntawm cov tshuaj loog thiab tshuaj mob.

Hauv ib txoj kev tshawb nrhiav, kwv yees li 55 feem pua ​​ntawm tib neeg xav tau kev kho mob rau xeev siab, ntuav, lossis cem quav tom qab phais mob.

Antinausea cov tshuaj muaj xws li:

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Koj tus kws kho mob kuj tseem yuav sau cov tshuaj rau cem quav lossis tso quav muag, xws li:

• docusate sodium (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyethylene glycol (MiraLAX)

Koj tseem tuaj yeem tau txais cov tshuaj ntxiv yog tias koj xav tau. Qhov no tuaj yeem suav cov pa luam yeeb nicotine yog tias koj haus luam yeeb.

Nqa Nyiaj

Kev hloov hauv caug muaj peev xwm nce qhov mob tau ib pliag, tab sis cov txheej txheem tuaj yeem txhim kho qhov mob thiab txav mus ntxiv nyob rau lub sijhawm ntev.

Cov tshuaj noj tuaj yeem pab ua kom qhov mob nyob qis qis, thiab qhov no tuaj yeem txhim kho koj lub zog li qub tom qab kev phais.

Yog tias koj muaj cov tsos mob lossis mob tshwm sim tom qab lub hauv caug hloov, nws yog qhov zoo tshaj plaws los tham nrog tus kws kho mob. Lawv feem ntau tuaj yeem hloov kho raws li qhov hloov pauv lossis hloov cov tshuaj noj.