Kev ntsuam xyuas tseem ceeb qhia tias cev xeeb tub

Zoo Siab

• Kev kuaj mob tseem ceeb thaum cev xeeb tub
• 1. Ua kom tiav cov ntshav suav
• 2. Hom ntshav thiab Rh yam
• 3. Kev tuav raum qab zib
• 4. Ntsuas txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas kab mob
• 5. Kev kuaj cov zis thiab tso zis kab lis kev cai
• 6. Cov duab hluav taws xob
• 7. Kev kuaj mob tus kws kho mob
• Kev kuaj mob ua rau muaj kev pheej hmoo muaj menyuam

Kev kuaj mob hauv plab yog ib qho tseem ceeb rau cov kws saib xyuas menyuam mob los saib xyuas tus menyuam kev loj hlob thiab kev noj qab haus huv, nrog rau tus pojniam kev noj qab haus huv, vim nws cuam tshuam ncaj qha rau kev xeeb tub. Yog li, hauv txhua qhov kev sib tham, tus kws kho mob ntsuas tus poj niam cev xeeb tub qhov hnyav, ntshav siab thiab lub duav, thiab qhia tau qhov ua haujlwm ntawm qee qhov kev ntsuas, xws li ntshav, tso zis, kuaj ntshav thiab kuaj ntshav.

Ntxiv rau, qee qhov xwm txheej, tshwj xeeb tshaj yog thaum tus poj niam hnub nyoog dua 35 xyoo, tus kws kho mob yuav qhia lwm yam kev kuaj, vim tias cev xeeb tub hauv lub hnub nyoog no yuav muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv. Vim li no, kev saib xyuas tau ua tiav ntau dua thiab kuaj qhov nqaij ntawm cov chorionic villus, amniocentesis thiab cordocentesis, piv txwv li tuaj yeem ua tau.

Feem ntau, ntau cov kev ntsuam xyuas tau ua rau thawj lub hlis ntawm kev xeeb tub, vim nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam tus poj niam txoj kev noj qab haus huv hauv thawj lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Txij lub hlis thib ob ntawm cev xeeb tub, thov tau tsawg dua qhov xav tau, ua rau kev saib xyuas tus menyuam kev loj hlob mus ntxiv.

Kev kuaj mob tseem ceeb thaum cev xeeb tub

Cov kev ntsuam xyuas tau taw qhia thaum cev xeeb tub tsom rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam thiab tus poj niam cev xeeb tub thiab kuaj xyuas seb tus menyuam hlob li cas. Ib qho ntxiv, los ntawm cov kev kuaj mob uas thov los ntawm kws kho mob xeeb tub, nws muaj peev xwm txheeb xyuas tau yog tias muaj kev hloov pauv ntsig txog tus menyuam lossis yog tias muaj kev pheej hmoo thaum cev xeeb tub lossis sijhawm yug menyuam. Cov kev kuaj mob tseem ceeb uas yuav tsum tau ua thaum cev xeeb tub yog:

1. Ua kom tiav cov ntshav suav

Cov ntshav suav lub hom phiaj muab cov ntaub ntawv hais txog tus poj niam cov ntshav cov ntshav, xws li cov ntshav liab thiab cov qe ntshav, ntxiv rau lub cev tiv thaiv lub cev uas tau txheeb xyuas hauv qhov kev ntsuas no, cov leukocytes. Yog li, los ntawm cov ntshav suav, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas seb puas muaj mob tshwm sim thiab yog tias muaj cov cim qhia ntawm ntshav liab, piv txwv, thiab siv cov tshuaj ntxiv yuav tau qhia.

2. Hom ntshav thiab Rh yam

Kev ntsuam xyuas ntshav no yog siv los tshawb xyuas leej niam cov ntshav thiab pawg Rh, seb nws puas zoo lossis tsis zoo. Yog tias leej niam muaj tus kabmob Rh tsis zoo thiab tus menyuam muaj tus kabmob Rh uas nws tau txais los ntawm leej txiv, thaum tus menyuam cov ntshav kis tau rau leej niam, leej niam lub cev tiv thaiv kab mob yuav tsim cov tshuaj tiv thaiv nws, uas yuav ua rau, thaum xeeb menyuam thib 2, hemolytic kab mob ntawm tus menyuam mos. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas qhov kev ntsuas no tau ua nyob rau thawj lub hlis ntawm kev xeeb tub, vim tias, yog tias tsim nyog, yuav tsum ceev faj txog kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov ua rau tsis muaj zog.

3. Kev tuav raum qab zib

Kev yoo mov qab zib yog ib qho tseem ceeb los kuaj xyuas yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub, thiab nws yog ib qho tseem ceeb uas nws tau ua rau ob lub hlis thib ib thiab zaum ob ntawm cev xeeb tub, thiab saib xyuas kev kho thiab tswj ntshav qab zib, piv txwv li, yog tias tus poj niam twb tau xeeb muaj me nyuam.

Ntxiv rau, nruab nrab ntawm 24 thiab 28 lub lis piam ntawm kev xeeb tub, tus kws kho mob tuaj yeem qhia qhov ua tau zoo ntawm kev xeem TOTG, kuj tseem hu ua kev ntsuas qhov ncauj txog kev noj qab haus huv los yog tshuaj xyuas glycemic nkhaus, uas yog qhov kev ntsuas tshwj xeeb dua rau kev kuaj mob ntshav qab zib hauv lub cev Cov. Nkag siab tias TOTG ua tiav li cas.

4. Ntsuas txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas kab mob

Qee kis mob los ntawm cov kab mob, cab los yog kab mob tuaj yeem kis tau rau tus menyuam thaum lub sijhawm yug menyuam lossis cuam tshuam rau nws txoj kev txhim kho, zoo li qee kis muaj peev xwm hla tus me nyuam. Tsis tas li ntawd, nyob rau lub sijhawm cov poj niam muaj tus kabmob sib kis, xws li HIV, piv txwv, nws yog ib qho tseem ceeb uas tus kws khomob niaj hnub saib xyuas tus kabmob hauv lub cev thiab kho cov tshuaj uas tau noj tshuaj, piv txwv.

Yog li, qhov tseem ceeb kis uas yuav tsum tau ntsuas nyob rau hauv kev kuaj mob thaum cev xeeb tub yog:

• Syphilis, uas yog tshwm sim los ntawm tus kab mob Treponema pallidum, uas tuaj yeem kis tau rau tus menyuam thaum cev xeeb tub lossis lub sijhawm yug menyuam, uas ua rau mob qog nqaij hlav, tuaj yeem ua rau tus menyuam lag ntseg, dig muag lossis mob hlwb ntawm tus menyuam. Kev kuaj mob rau tus mob syphilis yog paub tias yog VDRL thiab yuav tsum tau ua nyob rau thawj lub hlis thiab zaum ob ntawm cev xeeb tub, ntxiv rau qhov tseeb tias nws tseem ceeb heev uas tus poj niam tau kho tus mob kom tsis txhob kis tau tus menyuam;
• HIV, uas tuaj yeem ua rau Human Immunodeficiency Syndrome, AIDS, thiab uas tuaj yeem kis rau tus menyuam tau thaum yug menyuam. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb uas tus poj niam raug kuaj pom, tus kab mob kis tau tshawb xyuas thiab qhov kev kho tau hloov kho.
• Rubella, uas yog tus mob tshwm sim los ntawm tus kab mob ntawm tsev neeg Ntsuas phom thiab hais tias thaum tau txais thaum cev xeeb tub nws tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm tus menyuam, lag ntseg, hloov ntawm lub qhov muag lossis microcephaly, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj kom paub tus kab mob no thaum cev xeeb tub;
• Cytomegalovirus, zoo li tus kab mob rubella, mob cytomegalovirus tuaj yeem muaj kev rau txim rau tus menyuam kev loj hlob, uas tuaj yeem tshwm sim thaum tus pojniam tsis tau pib kho tus mob thiab tus kabmob no tuaj yeem kis mus rau tus menyuam tau los ntawm tus menyuam lossis lub sijhawm yug menyuam. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj kom paub tus mob cytomegalovirus thaum cev xeeb tub;
• Toxoplasmosis, yog ib tus kab mob kis los ntawm tus cab uas tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo loj rau tus menyuam thaum tus menyuam kis tau tus mob nyob rau lub sijhawm kawg ntawm cev xeeb tub thiab, yog li ntawd, nws tseem ceeb heev uas tus poj niam yuav tsum ceev faj kom tsis txhob muaj tus kabmob, nrog rau ua kev kuaj mob los pib kho thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem. Kawm ntxiv txog toxoplasmosis hauv kev xeeb tub;
• Kab mob siab B thiab C, uas yog kis tau tus kabmob kis los ntawm cov kabmob kis tuaj yeem sib kis tau rau tus menyuam, uas tuaj yeem ua rau menyuam tsis tau yug ntxov lossis menyuam muaj phaus qis.

Cov kev ntsuam xyuas no yuav tsum tau ua nyob rau thawj peb hlis thiab rov ua qhov thib ob thiab thib peb lub hlis ntawm cev xeeb tub, raws li kev taw qhia ntawm kws kho mob xeeb tub. Tsis tas li ntawd, nyob rau lub sijhawm peb lub hlis ntawm cev xeeb tub, thaum lub sijhawm 35 thiab 37 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, nws yog qhov tseem ceeb uas tus poj niam raug kuaj xyuas rau pawg B streptococcus, lub Tus kab mob Streptococcus agalactiae, tias tus kab mob uas yog ib feem ntawm tus poj niam lub paum microbiota, txawm li cas los xij nyob ntawm nws qhov ntau tuaj yeem ua kev pheej hmoo rau tus menyuam thaum lub sijhawm yug menyuam. Saib seb qhov kev ntsuas sim ua tiav li cas txhawm rau txheeb xyuas pawg B streptococcus.

5. Kev kuaj cov zis thiab tso zis kab lis kev cai

Urinalysis, tseem hu ua EAS, yog qhov tseem ceeb kom paub cov kab mob txeeb zig, uas yog nquag thaum cev xeeb tub. Ntxiv nrog rau EAS, tus kws kho mob tseem qhia tias kev coj ua kab mob zis, tshwj xeeb tshaj yog tias tus poj niam qhia txog cov tsos mob ntawm tus kab mob, xws li los ntawm kev tshuaj xyuas no nws muaj peev xwm txheeb xyuas seb tus kab mob microorganism yog lub luag haujlwm rau tus kab mob no, yog li, nws yog qhov ua tau rau tus tus kws kho mob los qhia qhov kev kho mob zoo tshaj plaws.

6. Cov duab hluav taws xob

Kev ua haujlwm ntawm ultrasound yog qhov tseem ceeb heev thaum cev xeeb tub, vim nws tso cai rau tus kws kho mob thiab tus poj niam los saib xyuas tus menyuam txoj kev loj hlob. Yog li, ultrasound tuaj yeem ua kom paub qhov kuaj pom ntawm lub cev, lub sijhawm cev xeeb tub thiab pab txiav txim xyuas hnub yug, tus menyuam lub plawv dhia, txoj haujlwm, kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam.

Qhov kev pom zoo yog tias lub ultrasound yuav ua tau nyob rau hauv txhua qhov trimesters ntawm cev xeeb tub, raws li kev taw qhia ntawm kws kho mob xeeb tub. Ntxiv rau kev siv cov pa hauv ultrasound, kev kuaj morphological ultrasound kuj tseem tuaj yeem ua, uas tso cai rau tus menyuam lub ntsej muag kom pom thiab kab mob yuav tsum tau paub. Tshawb nrhiav qhov kev kuaj morphological ultrasound ua li cas.

7. Kev kuaj mob tus kws kho mob

Ntxiv nrog rau kev tshuaj xyuas feem ntau qhia los ntawm tus kws kho mob, kev kuaj mob poj niam txiv neej kuj tseem yuav raug pom zoo nyob rau hauv kev txiav txim los ntsuam xyuas qhov sib ze thaj av. Nws kuj tseem raug pom zoo kom ua qhov kev tiv thaiv kev tiv thaiv, tseem hu ua Pap smear, uas yog lub hom phiaj los kuaj xyuas lub xub ntiag ntawm kev hloov pauv ntawm lub ncauj tsev menyuam uas yog qhov qhia tau tias muaj mob qog nqaij hlav, piv txwv. Yog li, kev ua tau zoo ntawm cov kev xeem no yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv kev nyuaj rau cov poj niam.

Kev kuaj mob ua rau muaj kev pheej hmoo muaj menyuam

Yog tias tus kws kho mob pom tias nws yog lub cev xeeb tub muaj feem muaj mob, nws yuav qhia tau tias yuav tsum tau kuaj ntau dua ntxiv txhawm rau ntsuas txog qib kev pheej hmoo thiab, yog li, qhia kev ntsuas uas yuav txo qis kev xeeb tub thiab muaj teeb meem rau tus niam thiab rau tus menyuam. Cov pojniam cev xeeb tub feem ntau muaj ntau dua cov poj niam hnub nyoog 35 xyoo rov saud, yuav muaj kev nchuav me lossis teeb meem ntau dua.

Qhov no yog vim hais tias vim cov qe tuaj yeem hloov qee qhov kev hloov pauv uas yuav ua rau tus menyuam muaj kev pheej hmoo los ntawm qee cov kev mob caj ces, xws li Down's Syndrome. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus pojniam uas tau xeeb tub tom qab hnub nyoog 35 xyoo muaj teebmeem thaum lub sijhawm cev xeeb tub, yug menyuam lossis tomqab yug menyuam tas, muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv ntawm cov pojniam rog rog, mob ntshav qab zib lossis haus luam yeeb.

Qee qhov kev ntsuas uas tuaj yeem pom los ntawm kws kho mob yog:

• Fetal biochemical profile, uas pabcuam pabcuam rau hauv kev txheeb xyuas cov kabmob ntawm cov kabmob hauv tus menyuam;
• Corial villus me me thiab / lossis me nyuam hauv plab karyotype, uas pabcuam rau txhawm rau kuaj mob caj ces;
• Fetal echocardiogram thiab electrocardiogram, uas ntsuas qhov ntsuas xyuas lub luag haujlwm ntawm tus menyuam lub siab thiab feem ntau yog qhia thaum muaj kev mob plawv rau lub plab tau kuaj pom hauv tus menyuam dhau los ntawm kev tshuaj xyuas yav dhau los;
• DAIM, uas yog qhia txog kev kub siab rau poj niam, txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov pheej hmoo ua mob ua ntej;
• Amniocentesis, uas pabcuam rau txhawm rau txhawm rau kuaj cov kab mob caj ces, xws li Down syndrome thiab kabmob kis, xws li toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus. Nws yuav tsum ua ntawm qib 15 thiab 18 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub;
• Cordocentesis, tseem hu ua tus menyuam cov ntshav cov ntshav, ua haujlwm txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas txhua yam tsis muaj kabmob hauv tus menyuam lossis xav tias pom tus kabmob rubella thiab kis tus kabmob toxoplasmosis rau thaum cev xeeb tub;

Kev ua tau zoo ntawm cov kev ntsuas no tseem ceeb heev vim nws pab tshawb nrhiav kev hloov tseem ceeb uas tuaj yeem kho tau kom lawv tsis txhob cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Txawm li cas los xij, txawm hais tias tag nrho cov kev sim, muaj kab mob thiab syndromes uas tsuas pom tom qab yug tus me nyuam.