Nug Tus Kws Tshaj Lij: Pob Kws Ntaus Pob Kws

Zoo Siab

• David Curtis, M.D.
• Q: Kuv muaj 51 xyoos thiab muaj ob qho OA thiab RA. Yuav Enbrel pab tswj kuv qhov OA lossis puas yog cia rau cov tsos mob RA xwb?
• Q: Kuv muaj OA loj thiab kuaj pom tias yog gout. Kev noj haus puas ua si rau OA?
• Q: Kuv tau txais Actemra infusions tau 3 lub hlis, tab sis tsis tau hnov ​​mob dab tsi. Kuv tus kws kho mob xav kom ua Vectra DA kuaj seb nws puas ua haujlwm. Qhov kev kuaj no yog dab tsi thiab nws ntseeg tau npaum li cas?
• Q: Yuav ua li cas yog qhov phom sij ntawm kev mus ua tag nrho cov tshuaj?
• Q: Kuv muaj OA ntawm kuv sab ntiv taw thiab RA ntawm kuv lub xub pwg thiab hauv caug. Puas muaj lwm txoj kev los thim rov qab kev puas tsuaj uas twb tau ua tiav lawm? Thiab kuv tuaj yeem ua dab tsi los tswj cov leeg cev pob txha?
• Q: Thaum twg tus taw tes nws tuaj yeem lees txais mus rau ER rau qhov mob? Kuv yuav ceeb toom cov tsos mob zoo li cas?
• Q: Kuv tus kws kho mob hais tias cov tshuaj hormones tsis cuam tshuam rau cov tsos mob, tab sis txhua txhua lub hli los ntawm kuv txoj kev ua ntshav ib txhij nrog kuv lub cev ntas. Koj xav li cas txog qhov no?
• Koom nrog kev sib tham

David Curtis, M.D.

Mob caj dab mob ntsws (RA) yog ib tug kab mob autoimmune ntev. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev mob sib koom tes, o, mob tawv, thiab thaum kawg tsis ua haujlwm.

Thaum ntau dua 1.3 lab Asmeskas cov neeg txom nyem los ntawm RA, tsis muaj ob tus neeg yuav muaj cov tsos mob lossis kev paub zoo ib yam. Vim tias qhov no, tau txais cov lus teb koj xav tau qee zaum nyuaj. David David Curtis, M.D., tus kws ntsuam xyuas mob caj dab raws cai hauv San Francisco yog tus tuaj pab.

Nyeem nws cov lus teb rau xya nqe lus nug tau nug los ntawm cov neeg mob RA tiag.

Q: Kuv muaj 51 xyoos thiab muaj ob qho OA thiab RA. Yuav Enbrel pab tswj kuv qhov OA lossis puas yog cia rau cov tsos mob RA xwb?

Kev koom ua ke ntawm osteoarthritis thiab rheumatoid kev mob caj dab yog tshwm sim vim peb txhua tus yuav tsim OA mus rau qee cov qib hauv qee qhov, yog tias tsis yog feem ntau ntawm peb cov pob qij txha ntawm qee kis hauv peb lub neej.

Enbrel (etanercept) raug pom zoo rau kev siv hauv RA thiab lwm yam kev mob, mob ua rau muaj mob ntawm lub cev uas nws tau lees paub tias TNF-alpha cytokine ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tsav lub qhov mob (mob, o, thiab liab) nrog rau cov kev ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntawm pob txha thiab pob txha mos. Txawm hais tias OA muaj qee cov ntsiab lus ntawm "qhov mob" raws li ib feem ntawm nws cov kab mob pathology, cytokine TNF-alpha tsis zoo li tseem ceeb hauv cov txheej txheem no thiab yog li TNF thaiv los ntawm Enbrel tsis thiab yuav tsis xav txhim kho cov cim lossis cov tsos mob ntawm OA Cov.

Lub sijhawm no, peb tsis muaj “kev hloov kho tshuaj” lossis tshuaj lom neeg txha rau txha caj qaum. Kev tshawb fawb hauv OA cov kev kho mob yog ib yam muaj sia thiab peb txhua tus muaj kev cia siab hais tias yav tom ntej peb yuav muaj kev saib xyuas zoo rau OA, zoo li peb ua rau RA.

Q: Kuv muaj OA loj thiab kuaj pom tias yog gout. Kev noj haus puas ua si rau OA?

Kev noj haus thiab khoom noj muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txhua yam ntawm peb kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb. Dab tsi yuav zoo li nyuaj rau koj yog cov lus pom zoo sib tw rau cov sib txawv no. Txhua yam teeb meem kev kho mob tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm "ceev faj" noj zaub mov zoo.

Txawm hais tias qhov uas ua tau yog ua tau zoo thiab ua tau txawv nrog kev kuaj mob, thiab cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob thiab cov kws qhia zaub mov muaj peev xwm hloov tau lub sijhawm, nws muaj kev ruaj ntseg hais tias kev noj zaub mov kom zoo yog ib qho uas pab koj tswj lossis ua tiav lub cev hnyav, cia siab rau kev ua tsis tiav cov khoom noj, yog cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, thiab cov noob nplej ntau, thiab txwv tsis pub kom muaj tsiaj rog ntau. Tsim nyog cov protein, cov zaub mov, thiab vitamins (suav nrog calcium thiab vitamin D rau cov pob txha noj qab haus huv) yuav tsum yog ib feem ntawm txhua qhov khoom noj.

Thaum zam tag huv purines tsis tsim nyog lossis pom zoo, cov neeg mob noj tshuaj rau gout tuaj yeem txwv kev siv purine. Nws raug nquahu kom tshem tawm cov khoom noj uas muaj purines ntau thiab txo kev noj zaub mov nrog cov ntsiab lus tsawg purine. Hais qhov luv luv, nws yog qhov zoo tshaj rau cov neeg mob noj cov khoom noj uas muaj cov zaub mov muaj tawv tsawg. Ua kom tiav kev tshem tawm purines, txawm li cas los xij, tsis pom zoo.

Q: Kuv tau txais Actemra infusions tau 3 lub hlis, tab sis tsis tau hnov ​​mob dab tsi. Kuv tus kws kho mob xav kom ua Vectra DA kuaj seb nws puas ua haujlwm. Qhov kev kuaj no yog dab tsi thiab nws ntseeg tau npaum li cas?

Rheumatologist siv kev soj ntsuam mob, keeb kwm kev kho mob, cov tsos mob, thiab kev sim tshuaj ntsuas kom zoo los ntsuas cov haujlwm. Qhov kev sim tshiab hu ua Vectra DA ntsuas cov khoom ntawm ntshav ntxiv. Cov ntshav no yuav pab ntsuas kev tiv thaiv ntawm lub cev rau cov haujlwm ntawm tus kabmob.

Cov neeg muaj tus mob rheumatoid mob caj dab (RA) uas tsis yog los ntawm Actemra (tocilizumab Txhaj Tshuaj) feem ntau yuav muaj qib interleukin 6 ntau dua (IL-6). Qhov cim khaus ntsej muag no yog qhov tseem ceeb hauv Vectra DA test.

Actemra thaiv cov tshuaj receptor rau IL-6 txhawm rau kho tus mob RA. Cov theem ntawm IL-6 nyob rau hauv cov ntshav nce siab thaum tus txais rau IL-6 yog txhaws. Qhov no yog vim nws tsis tau khi rau nws tus kis lawm. Txhawb IL-6 theem tsis sawv cev rau cov haujlwm muaj kab mob hauv cov neeg siv Actemra. Lawv. Nws tsuas pom tias ib tus neeg tau kho nrog Actemra.

Cov kws kho mob tsis tau lees txais Vectra DA yog txoj hauv kev zoo los soj ntsuam cov haujlwm. Txoj kev kuaj Vectra DA yuav tsis muaj txiaj ntsig zoo rau kev ntsuas koj cov lus teb rau Actemra txoj kev kho. Koj tus kws kho mob Rheumatologist yuav tsum cia siab rau cov txheej txheem ib txwm los soj ntsuam koj cov lus teb rau Actemra.

Q: Yuav ua li cas yog qhov phom sij ntawm kev mus ua tag nrho cov tshuaj?

Seropositive (txhais tau hais tias qhov mob rheumatoid zoo) rheumatoid kev mob caj dab yog yuav luag txhua lub sijhawm ntev thiab mob mus ntev uas tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab thiab sib koom ua ke yog tias tsis kho. Txawm li cas los xij, muaj kev txaus siab heev (ntawm ib feem ntawm cov neeg mob thiab kho cov kws kho mob) hauv thaum twg thiab yuav ua li cas kom txo thiab txawm tias tsis siv tshuaj.

Muaj kev pom zoo dav dav hais tias kev kho mob caj dab thaum ntxov ua rau cov neeg mob zoo tshaj plaws nrog kev ua haujlwm tsis taus, kev mob siab rau tus neeg mob thiab kev tiv thaiv kev sib koom ua ke. Muaj tsawg dua kev pom zoo ntawm yuav ua li cas thiab thaum twg los txo lossis txiav cov tshuaj hauv cov neeg mob ua tau zoo rau kev kho tam sim no. Kev kub ntxhov ntawm cov mob yog tshwm sim thaum cov tshuaj txo lossis nres, tshwj xeeb yog tias ib qho tshuaj kho mob tib lub sijhawm siv thiab tus neeg mob tau ua haujlwm zoo. Ntau tus kho tus mob rheumatologist thiab cov neeg mob tau yooj yim txo qis thiab tshem tawm DMARDS (xws li methotrexate) thaum tus neeg mob tau ua lub sijhawm ntev heev thiab tseem nyob rau kev siv tshuaj lom neeg (piv txwv li, TNF inhibitor).

Cov kev tshawb fawb pom tias cov neeg mob feem ntau ua tau zoo heev tsuav yog lawv nyob rau qee qhov kev kho mob tab sis feem ntau muaj qhov cuam tshuam loj heev yog tias lawv tso tseg tag nrho cov tshuaj kho. Ntau tus neeg mob seronegative ua tau zoo txhua txoj kev noj tshuaj, tsawg kawg rau ib lub sijhawm, hais tias cov neeg mob no tuaj yeem muaj tus kabmob sib txawv dua li cov neeg mob seropositive rheumatoid mob caj dab. Nws yog qhov ua tau zoo txo ​​qis los sis txiav cov tshuaj rheumatoid tsuas yog nrog kev pom zoo thiab kev saib xyuas koj tus neeg kho rheumatologist.

Q: Kuv muaj OA ntawm kuv sab ntiv taw thiab RA ntawm kuv lub xub pwg thiab hauv caug. Puas muaj lwm txoj kev los thim rov qab kev puas tsuaj uas twb tau ua tiav lawm? Thiab kuv tuaj yeem ua dab tsi los tswj cov leeg cev pob txha?

Osteoarthritis (OA) hauv qhov taw ntiv taw loj yog qhov muaj ntau thiab cuam tshuam yuav luag txhua tus neeg rau qee thaum txog hnub nyoog 60 xyoo.

Kev mob caj dab (RA) yuav cuam tshuam rau qhov kev sib koom no. Kev mob ntawm lub hauv ob sab phlu ntawm qhov sib koom tes yog xa mus rau raws li synovitis. Ob hom kev mob caj dab tuaj yeem ua rau mob synovitis.

Yog li, ntau tus neeg uas muaj RA uas muaj qee qhov pib OA hauv qhov kev sib koom tes pom qhov kev pab ntau ntau los ntawm cov tsos mob nrog txoj kev kho RA zoo, xws li tshuaj kho mob.

Los ntawm kev txiav los yog txo cov synovitis, kev puas tsuaj rau pob txha mos thiab pob txha kuj txo. Cov mob o tuaj yeem ua rau cov kev hloov pauv mus tas li rau cov duab pob txha. Cov pob txha thiab pob txha pob txha pauv hloov no zoo ib yam li cov kev hloov pauv los ntawm OA. Hauv ob qho xwm txheej, kev hloov pauv tsis yog "thim rov qab" nrog kev kho uas muaj niaj hnub no.

Cov tsos mob ntawm OA tuaj yeem cuam tshuam thiab qis dua, ua rau lub sijhawm tsis zoo, thiab dhau los ua kev ntxhov siab los ntawm kev mob. Kev kho lub cev, tshuaj pleev qhov ncauj thiab noj tshuaj, thiab corticosteroids tuaj yeem pab txo cov kev mob tshwm sim ntau. Txawm li cas los xij, kev noj tshuaj calcium pab yuav tsis cuam tshuam rau OA cov txheej txheem.

Qaug zog tuaj yeem cuam tshuam nrog ntau yam tshuaj thiab kev mob, suav nrog RA. Koj tus kws kho mob tuaj yeem pab txhais koj cov tsos mob thiab pab koj npaj kev kho kom zoo tshaj.

Q: Thaum twg tus taw tes nws tuaj yeem lees txais mus rau ER rau qhov mob? Kuv yuav ceeb toom cov tsos mob zoo li cas?

Mus rau chav kho mob ti tes ti taw tuaj yeem yog tus nqi kim, sijhawm sijhawm, thiab kev xav txog lub siab. Txawm li cas los xij, ERs yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob hnyav lossis ua rau muaj mob muaj sia.

RA tsis tshua muaj mob tuag taus. Txawm tias thaum cov tsos mob no tshwm sim los, lawv tsis tshua muaj heev. Cov tsos mob hnyav los ntawm tus mob RA xws li hu ua apericarditis, pleurisy, lossis scleritis tsis tshua muaj "mob." Qhov no txhais tau tias lawv tsis tuaj sai (ntau teev) thiab mob hnyav. Hloov chaw, cov kev nthuav qhia ntawm RA feem ntau yog mob me thiab maj mam tuaj. Qhov no cia koj sijhawm los tiv tauj koj tus thawj kws kho mob lossis kws kho pob txha txhawm rau kev tawm tswv yim lossis tuaj ntsib hauv chaw haujlwm.

Feem ntau cov xwm txheej ceev hauv cov neeg muaj RA cuam tshuam nrog kev mob hlwb xws li mob rau cov ntshav hlab ntshav lossis ntshav qab zib. Kev phiv los ntawm cov tshuaj RA koj noj - xws li muaj kev tawm tsam tsis haum - tuaj yeem lees kev taug kev mus rau ER. Nov yog qhov tseeb tshwj xeeb yog tias kev tawm tsam hnyav. Qhov pom muaj xws li ua npaws kub, tawm pob heev, mob caj pas, lossis ua tsis taus pa.

Lwm qhov kev kub ntxhov ceev ceev tuaj yeem kis tau tus mob ntawm kev hloov kho kab mob thiab kev siv tshuaj lom neeg lub cev. Kev mob ntsws, mob raum, mob plab, thiab mob lub hauv nruab nrab ntawm cov hlab ntaws yog cov piv txwv ntawm cov mob hnyav uas ua rau kev soj ntsuam ER.

Kub taub hau heev tej zaum yuav yog tus tsos mob ntawm tus mob thiab yog vim li cas hu rau koj tus kws kho mob. Mus ncaj qha rau ER yog qhov paub zoo yog tias muaj lwm yam tsos mob, xws li tsis muaj zog, ua pa nyuaj, thiab mob hauv siab yog kub nrog qhov kub taub hau siab. Nws yog ib lub tswv yim zoo uas hu rau koj tus kws kho mob kom pab tswv yim ua ntej mus rau ER, tab sis thaum tsis paub tseeb, nws zoo tshaj plaws mus rau ER mus rau kev soj ntsuam ceev ceev.

Q: Kuv tus kws kho mob hais tias cov tshuaj hormones tsis cuam tshuam rau cov tsos mob, tab sis txhua txhua lub hli los ntawm kuv txoj kev ua ntshav ib txhij nrog kuv lub cev ntas. Koj xav li cas txog qhov no?

Poj niam txiv neej cov tshuaj hormones tuaj yeem cuam tshuam txog kev mob autoimmune, nrog rau RA. Lub tsev kho mob tseem tsis tau to taub txog qhov kev sib txuam no. Tab sis peb paub tias cov tsos mob feem ntau nce ua ntej thaum coj khaub ncaws. RA kev zam thaum muaj menyuam hauv plab thiab maj mam tom qab cev xeeb tub kuj tseem pom tau hais tias pom dav dav hauv lub ntiaj teb.

Cov kev tshawb fawb qub tau pom tias txo qis RA tshwm sim hauv cov poj niam uas tau noj tshuaj txwv. Txawm li cas los xij, kev tshawb nrhiav tam sim no tsis pom qhov pov thawj txaus ntseeg tias kev hloov kho hormone tuaj yeem tiv thaiv RA. Qee qhov kev tshawb fawb tau qhia tias nws yuav nyuaj rau qhov sib txawv ntawm cov tsos mob ua ntej coj khaub ncaws thiab RA flare-up. Tab sis txuas cov nplaim taws nrog koj lub cev coj khaub ncaws yog ntau tshaj li kev sib txuam. Qee cov neeg pom tias nws pab txhawm rau txhim kho lawv cov tshuaj yeeb yam luv luv, xws li cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj zog tiv thaiv kev mob, nyob rau hauv qhov kev cia siab ntawm lub cev.

Koom nrog kev sib tham

Txuas nrog Peb Lub Neej Nrog: Rheumatoid Arthritis Facebook zej zog rau cov lus teb thiab kev txhawb zog siab txhawb nqa. Peb yuav pab koj raws koj txoj hauv kev.