Tus Sau: Marcus Baldwin
Hnub Kev Tsim: 20 Lub Rau Hlis Ntuj 2021
Hloov Hnub: 20 Lub Kawm Ob Hlis Ntuj 2024
Anonim
Thalidomide: The Chemistry Mistake That Killed Thousands of Babies
Daim Duab: Thalidomide: The Chemistry Mistake That Killed Thousands of Babies

Zoo Siab

Txoj kev pheej hmoo ntawm mob nyhav thiab txo ntshav thaum yug los ntawm thalidomide.

Rau txhua tus neeg noj thalidomide:

Thalidomide yuav tsum tsis txhob noj cov poj niam cev xeeb tub lossis tus poj niam cev xeeb tub thaum noj cov tshuaj no. Txawm tias thalidomide noj ib zaug hauv lub cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm lub sijhawm yug menyuam (muaj teeb meem lub cev thaum yug tus menyuam) lossis tuag tus menyuam hauv plab. Qhov program hu ua Thalidomide REMS® (yav tas los hu ua Txoj Haujlwm rau Thalidomide Kev Kawm thiab Tshaj Tawm Kev Nyab Xeeb [S.T.E.P.S.®]) tau pom zoo los ntawm Lub Chaw Tswj Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA) kom paub tseeb tias cov poj niam cev xeeb tub tsis noj tshuaj thalidomide thiab cov poj niam tsis txhob xeeb tub thaum noj cov tshuaj thalidomide. Txhua tus neeg uas tau sau thalidomide, suav nrog tus txiv neej thiab tus pojniam uas tsis tuaj yeem cev xeeb tub, yuav tsum rau npe nrog Thalidomide REMS®, muaj cov tshuaj thalidomide los ntawm kws kho mob uas sau npe nrog Thalidomide REMS®, thiab muaj daim ntawv sau yuav ntawm lub tsev muag tshuaj uas tau rau npe nrog Thalidomide REMS® kom tau txais yam tshuaj no.


Koj yuav tsum tau mus ntsib koj tus kws kho mob txhua lub hlis thaum kho koj los tham txog koj tus mob thiab cov kev mob tshwm sim uas koj tuaj yeem ntsib. Txhua zaus mus ntsib, koj tus kws kho mob tuaj yeem muab tshuaj rau koj txog 28-hnub kev muab tshuaj kho mob yam tsis muaj ntawv sau nqi. Koj yuav tsum muaj daim ntawv sau tshuaj no ua ntej 7 hnub.

Tsis txhob tso ntshav thaum koj noj cov tshuaj thalidomide thiab rau 4 lub lis piam tom qab koj tau txais kev kho mob.

Tsis txhob sib qhia thalidomide nrog lwm tus, txawm tias ib tus neeg yuav muaj cov tsos mob zoo ib yam li koj muaj.

Rau cov poj niam noj thalidomide:

Yog tias koj tuaj yeem cev xeeb tub, koj yuav tsum tau ua tiav qee yam tshwj xeeb thaum lub sijhawm kho nrog thalidomide. Koj yuav tsum ua kom tau raws li cov cai no txawm hais tias koj muaj keeb kwm tsis tuaj yeem cev xeeb tub. Koj yuav raug zam nyob rau ntawm qhov ua tau raws li cov tseev kom muaj no tsuas yog tias koj tsis tau ntas (tau coj khaub ncaws) 24 lub hlis sib law, los yog koj muaj txoj kev phais mob (phais koj lub tsev menyuam).

Koj yuav tsum siv ob txoj kev tswj kom tsis pub muaj menyuam tau 4 asthiv ua ntej koj pib noj cov tshuaj thalidomide, thaum kho koj tus mob, thiab 4 lub lis piam tom qab koj tau txais kev kho mob. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj txog hom kev tswj tsis pub muaj menyuam siv tau. Koj yuav tsum siv ob txoj kev tswj tsis pub muaj menyuam txhua lub sijhawm tshwj tsis yog koj tuaj yeem lav tias koj yuav tsis muaj kev sib deev nrog tus txiv neej li 4 lub limtiam uantej koj txoj kev kho mob, thaum kho koj tus kheej, thiab rau 4 lub lis piam tom qab koj tau txais kev kho mob.


Qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau cov tshuaj tiv thaiv hormonal ua kom tsis tshua muaj txiaj ntsig. Yog tias koj npaj yuav siv tshuaj tiv thaiv hormonal (tshuaj txwv, tshuaj pleev ib ce, tshuaj pleev ib ce, txhaj tshuaj, lub nplhaib, lossis cov khoom siv sab hauv) thaum lub sijhawm koj siv tshuaj thalidomide, qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj, vitamins, thiab tshuaj ntsuab uas koj noj lossis npaj yuav noj Cov. Nco ntsoov hais: griseofulvin (Grifulvin); qee cov tshuaj los kho tib neeg cov tshuaj tiv thaiv kab mob (HIV) suav nrog amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (hauv Kaletra), nelfinavir (Viracept), riton , hauv Kaletra), saquinavir (Invirase), thiab tipranavir (Aptivus); qee cov tshuaj rau qaug dab peg suav nrog carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol) thiab phenytoin (Dilantin, Phenytek); modafinil (Provigil); penicillin; phom phom (Rimactane, Rifadin); rifabutin (Mycobutin); thiab St. John lub wort. Ntau lwm yam tshuaj yuav cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm kev tiv thaiv tshuaj hormonal, yog li nco ntsoov qhia koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj tab tom noj lossis npaj yuav noj, txawm tias cov tsis tshwm nyob hauv daim ntawv no.


Koj yuav tsum muaj ob qhov tsis zoo ntawm kev ntsuas cev xeeb tub ua ntej koj tuaj yeem pib noj tshuaj thalidomide. Koj tseem yuav raug coj mus kuaj rau cev xeeb tub hauv chav kuaj qee lub sijhawm thaum kho koj. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj thaum twg thiab qhov twg mus kuaj no.

Tsis txhob noj thalidomide thiab hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj xav tias koj cev xeeb tub, koj tuaj lig, tsis xwm yeem, lossis ncua sijhawm coj khaub ncaws, koj muaj qhov hloov ntawm koj coj khaub ncaws, lossis koj muaj kev sib deev yam tsis siv ob hom kev tswj tsis pub muaj menyuam. Muaj qee kis, koj tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv rau kev tswj kom tsis txhob muaj menyuam yaus kom sai ('thaum sawv ntxov tom qab ntsiav tshuaj') txhawm rau tiv thaiv kev xeeb tub. Yog tias koj xeeb tub thaum kho koj tus mob, koj tus kws kho mob yuav tsum hu rau FDA thiab lub chaw tsim tshuaj paus. Koj tus kws kho mob tseem yuav ua kom koj nrog cov kws kho mob tshwj xeeb muaj teeb meem thaum cev xeeb tub uas tuaj yeem pab koj xaiv cov kev xaiv uas zoo tshaj rau koj thiab koj tus menyuam.

Rau cov txiv neej noj thalidomide:

Thalidomide nyob rau hauv cov phev (kua muaj phev uas tso tawm los ntawm chaw mos thaum lub sijhawm orgasm). Koj yuav tsum siv cov hnab looj lossis cov hnab looj lossis tso tseg kiag li kev sib deev nrog tus poj niam xeeb menyuam lossis cev xeeb tub thaum koj noj cov tshuaj no thiab rau 4 lub lis piam tom qab koj tau txais kev kho mob. Qhov no yuav tsum tau txawm tias koj tau mob vasectomy (phais los tiv thaiv cov phev los ntawm koj lub cev thiab ua rau cev xeeb tub). Qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj tsis tau tiv thaiv kev sib deev nrog tus poj niam uas tuaj yeem cev xeeb tub lossis yog koj xav tias yog vim li cas koj tus khub muaj menyuam hauv plab.

Tsis txhob tso phev lossis phev thaum koj noj tshuaj thalidomide thiab rau 4 lub lis piam tom qab koj tau txais kev kho mob.

Txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws:

Yog tias koj noj tshuaj thalidomide los kho ntau yam mob myeloma (hom mob qog nqaij hlav rau pob txha caj qaum), muaj qhov pheej hmoo tias koj yuav ua mob txhaws ntshav hauv koj txhais tes, ceg lossis lub ntsws. Qhov kev pheej hmoo no muaj ntau dua thaum thalidomide siv nrog rau lwm cov tshuaj kho mob xws li dexamethasone. Hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj pom muaj cov tsos mob hauv qab no: mob, mob, liab, liab sov, lossis o ntawm caj npab lossis ceg; txog siav; lossis mob hauv siab. Koj tus kws kho mob yuav sau ib qho tshuaj anticoagulant ('ntshav dua') lossis tshuaj aspirin los pab txiav txhaws ntawm kev tsim thaum siv tshuaj thalidomide.

Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev pheej hmoo ntawm kev noj tshuaj thalidomide.

Thalidomide yog siv nrog dexamethasone los kho ntau tus mob myeloma hauv cov neeg uas nyuam qhuav pom muaj tus mob no. Nws kuj tseem siv ib leeg lossis nrog lwm cov tshuaj los kho thiab tiv thaiv cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij ntawm erythema nodosum leprosum (ENL; ntu mob tawv nqaij, kub taub hau, thiab mob hlab ntsha uas tshwm sim rau cov neeg muaj tus mob Hansen's [mob ruas]. Thalidomide yog nyob rau hauv chav kawm ntawm cov tshuaj hu ua immunomodulatory tus neeg sawv cev. Nws kho ntau yam mob myeloma los ntawm kev ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv kab mob hauv hlwb. Nws kho ENL los ntawm kev thaiv cov kev ua ntawm qee yam ntuj tsim uas ua rau o.

Thalidomide los ua tshuaj ntsiav los noj ntawm qhov ncauj. Thalidomide feem ntau yog noj nrog dej ib hnub ib zaug thaum yuav mus pw thiab yam tsawg 1 teev tom qab noj hmo. Yog tias koj noj tshuaj thalidomide los kho ENL, koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom noj ntau dua ib hnub, yam tsawg 1 teev tom qab noj mov. Siv thalidomide ncig lub sijhawm tib lub sijhawm txhua hnub. Ua raws li cov lus qhia ntawm koj daim ntawv sau tshuaj noj kom zoo, thiab nug koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj kom piav qhia ib feem uas koj tsis nkag siab. Noj thalidomide raws nraim li qhia. Tsis txhob noj ntau dua lossis tsawg dua lossis siv ntau dua li uas koj tus kws khomob tau qhia.

Khaws cov tsiav tshuaj rau hauv lawv cov ntim kom txog rau thaum koj npaj siab nqa lawv. Tsis txhob qhib lub tsiav tshuaj los yog tuav lawv ntau dua li tsim nyog. Yog tias koj cov tawv nqaij los kov nrog cov tshuaj ntsiav lossis hmoov, muab xab npum thiab dej los ntxuav.

Lub sijhawm koj kho yog nyob ntawm seb koj cov tsos mob teb rau thalidomide thiab seb koj cov tsos mob tshwm sim thaum koj tsum tsis noj tshuaj. Koj tus kws kho mob yuav tsum cuam tshuam kev kho koj tus mob los yog txo koj cov koob tshuaj yog tias koj pom muaj qee yam kev mob tshwm sim. Tsis txhob tsum noj thalidomide yam tsis tau tham nrog koj tus kws kho mob. Thaum koj txoj kev kho mob tiav koj tus kws kho mob yuav txo koj cov tshuaj kom tsawg zuj zus.

Thalidomide kuj tseem siv los kho qee yam tawv nqaij uas cuam tshuam nrog kev o thiab voos. Nws kuj tseem siv los kho qee qhov teeb meem ntawm tib neeg cov tshuaj tiv thaiv kab mob (HIV) xws li mob aphthous stomatitis (mob uas qhov ncauj tawm hauv lub qhov ncauj), mob HIV-raws plab, mob HIV-cuam tshuam syndrome, qee yam mob, thiab Kaposi sarcoma (hom ntawm daim tawv nqaij mob cancer). Thalidomide kuj tseem tau siv los kho qee yam mob qog thiab hlav, mob hnyav hnyav hauv cov neeg mob uas lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, mob pob txha tsis zoo rau tus kab mob hauv lub cev (ib qho kev mob uas tuaj yeem tshwm sim tom qab hloov pob txha mob uas cov khoom hloov tshiab ua rau cov neeg tau txais kev hloov pauv lub cev), thiab Crohn's mob (ib qho mob uas lub cev tawm tsam lub plab zom mov, ua rau mob, raws plab, yuag, thiab kub taub hau). Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov kev pheej hmoo ntawm kev siv cov tshuaj no rau koj tus mob.

Cov tshuaj no qee zaum sau tseg rau lwm qhov kev siv; nug koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj kom paub ntaub ntawv ntau ntxiv.

Ua ntej noj thalidomide,

  • qhia rau koj tus kws kho mob thiab kws muag tshuaj yog tias koj muaj kev fab tshuaj rau thalidomide lossis lwm yam tshuaj noj.
  • qhia rau koj tus kws kho mob thiab kws muag tshuaj tias lwm yam tshuaj uas tsis yog kws kho mob thiab cov tshuaj uas tsis yog kws kho mob sau, tshuaj vitamins, khoom noj khoom haus zoo, thiab tshuaj ntsuab koj tau noj lossis npaj yuav noj. Nco ntsoov hais txog cov tshuaj teev tseg rau ntawm ntu CEEB TOOM TSEEM CEEB thiab ib qho twg ntawm cov hauv qab no: tshuaj tiv thaiv kab mob siab; barbiturates xws li pentobarbital (Nembutal), phenobarbital, thiab secobarbital (Seconal); chlorpromazine; didanosine (Videx); tshuaj noj rau kev ntxhov siab, mob hlwb, lossis qaug dab peg; qee cov tshuaj tua kab mob rau kev mob qog noj ntshav xws li cisplatin (Platinol), paclitaxel (Abraxane, Taxol), thiab vincristine; reserpine (Serpalan); cov tshuaj ua kom nqus; pw tsaug zog tshuaj; thiab tranquilizers. Koj tus kws kho mob tej zaum yuav tau hloov qhov tshuaj ntawm koj cov tshuaj lossis saib xyuas koj kom zoo rau kev phiv.
  • qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj tau lossis tau muaj dua li cov neeg siv tshuaj tiv thaiv kab mob HIV (HIV), tau txais kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob (AIDS), cov qe ntshav dawb qis hauv koj cov ntshav, lossis qaug dab peg.
  • qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj pub mis niam rau menyuam.
  • koj yuav tsum paub tias thalidomide tuaj yeem ua rau koj nkees nkees. Tsis txhob tsav tsheb, tsav tsheb cav, lossis lwm yam kev ua haujlwm uas xav kom koj yuav tsum ceevfaj txog thaum koj paub tias cov tshuaj no cuam tshuam rau koj li cas.
  • nug koj tus kws kho mob txog kev haus cawv zoo thaum koj tseem noj tshuaj thalidomide. Cawv yuav ua rau muaj kev phiv los ntawm thalidomide ntau tuaj.
  • koj yuav tsum paub tias thalidomide tuaj yeem ua rau kiv taub hau, mob taub hau me ntsis, thiab tsaus muag thaum koj tau sawv nrawm dua ntawm cov chaw dag. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov teeb meem no, sawv saum txaj maj mam so, tso koj ob txhais taw tso rau hauv pem teb li ob peb feeb ua ntej sawv.
  • koj yuav tsum paub tias thalidomide muaj nyob rau hauv koj cov ntshav thiab dej ntawm lub cev. Txhua tus neeg uas tau chwv cov kua nruab nrog cev no yuav tsum looj hnab looj tes lossis ntxuav thaj chaw ntawm daim tawv nqaij nrog xab npum thiab dej.

Tshwj tsis yog koj tus kws kho mob hais rau koj lwm yam, txuas ntxiv koj li kev noj haus zoo.

Noj cov koob tshuaj uas ploj lawm sai li sai tau thaum koj nco qab nws. Txawm li cas los xij, yog tias nws tsawg dua 12 teev kom txog rau thaum koj qhov kev teem tshuaj tom ntej, hla lub koob tshuaj uas tsis nco qab thiab txuas ntxiv rau koj lub sijhawm noj tshuaj kom tsis tu ncua. Tsis txhob noj tshuaj rau ob zaug kom ua rau qhov ploj lawm ib zaug.

Thalidomide yuav ua rau muaj kev phiv tshuaj. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias ib qho ntawm cov tsos mob no hnyav lossis tsis ploj mus:

  • tsaug zog
  • tsis meej pem
  • ntxhov siab
  • kev nyuaj siab lossis kev xav pauv
  • teeb meem tsis tsaug zog los yog pw tsaug zog
  • pob txha, leeg, pob txha, lossis mob nraub qaum
  • tsis muaj zog
  • mob taub hau
  • hloov hauv qab los noj mov
  • qhov hnyav hloov
  • xeev siab
  • cem quav
  • qhov ncauj qhuav
  • daim tawv nqaij qhuav
  • daj ntseg tawv nqaij
  • kev tswj tsis tau ib qho ntawm lub cev
  • o ntawm tes, taw, pob taws, lossis ceg qis
  • nyuaj ua tiav los yog tswj ib qho erection

Qee qhov kev mob tshwm sim tuaj yeem loj heev. Yog tias koj muaj cov tsos mob hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis tau txais kev kho mob kub ceev:

  • ua pob
  • khaus
  • khaus
  • sawv hlwv thiab tawv nqaij tawv
  • o ntawm lub ntsej muag, caj pas, tus nplaig, daim di ncauj, lossis qhov muag
  • txhaws qa
  • teeb meem nqos lossis ua pa
  • kub taub hau, mob caj pas, ua daus no, hnoos, lossis lwm yam cim ntawm tus kab mob
  • maj mam los sis lub plawv dhia ceev
  • qaug dab peg

Thalidomide yuav ua rau lub paj hlwb uas tuaj yeem ua rau hnyav thiab mus tas li. Qhov kev puas tsuaj no yuav tshwm sim tau txhua lub sijhawm thaum lossis tom qab kho koj tus mob. Koj tus kws kho mob yuav tshuaj xyuas koj tsis tu ncua seb cov thalidomide ua rau koj lub paj hlwb puas tsuaj. Yog tias koj muaj cov tsos mob li hais hauv qab no, tsum tsis txhob noj thalidomide thiab hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd: loog, tingling, mob, lossis hlawv hauv tes thiab taw.

Thalidomide tuaj yeem ua rau muaj kev phiv ntxiv. Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj teeb meem txawv txawv thaum noj cov tshuaj no.

Yog tias koj muaj kev mob tshwm sim loj, koj lossis koj tus kws kho mob tuaj yeem xa ntawv ceeb toom rau Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lossis hauv xov tooj ( 1-800-332-1088).

Khaws cov tshuaj no rau hauv lub khob uas nws nkag los, kaw kom nruj, thiab ncav tsis cuag ntawm cov menyuam. Khaws nws ntawm chav sov thiab deb ntawm qhov kub thiab noo noo (tsis nyob hauv chav dej).

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj txhua yam tshuaj rau qhov tsis pom thiab ncav cuag ntawm cov menyuam yaus ntau li ntau ntim (xws li tshuaj ntsiav tshuaj txhua lub limtiam thiab cov tshuaj rau qhov muag, tshuaj pleev, pleev xim, thiab nqus tshuaj) tsis tiv thaiv menyuam yaus thiab cov menyuam yaus tuaj yeem qhib lawv tau yooj yim. Txhawm rau tiv thaiv cov menyuam yaus me los ntawm kev lom, ib txwm kaw lub kaus mom kev nyab xeeb thiab muab cov tshuaj tso rau qhov chaw nyab xeeb - ib qho chaw nyob thiab deb thiab tawm ntawm lawv pom thiab ncav cuag. http://www.upandaway.org

Cov tshuaj tsis siv tshuaj yuav tsum tau muab pov tseg hauv txoj kev tshwj xeeb kom ntseeg tau tias cov tsiaj, menyuam yaus, thiab lwm tus neeg tsis tuaj yeem haus lawv. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob yaug cov tshuaj no hauv lub qhov viv. Hloov chaw, txoj hauv kev zoo tshaj plaws hauv kev muab koj cov tshuaj tshem tawm yog los ntawm kev siv tshuaj rov qab. Tham nrog koj tus kws muag tshuaj lossis tiv tauj koj lub chaw khaws khib nyiab / chaw khaws khoom ubno hauv ib cheeb tsam kom paub txog cov haujlwm thim rov qab hauv koj lub zej zog. Saib ntawm FDA's Kev Nyab Xeeb Kev Nyab Xeeb Kev Siv Tshuaj lub vev xaib (http://goo.gl/c4Rm4p) kom paub cov ntaub ntawv ntau ntxiv yog tias koj tsis muaj kev nkag mus saib rov qab.

Yog hais tias noj ntau dhau, hu rau kem tus xov tooj kev pab tswj kev lom ntawm 1-800-222-1222. Cov ntaub ntawv tseem muaj nyob online ntawm https://www.poisonhelp.org/help. Yog tus neeg raug tsim txom, tsaus muag, ua tsis taus pa, lossis sawv tsis taus, hu rau 911 tus neeg pab thaum muaj xwm ceev.

Khaws tag nrho cov kev teem caij mus ntsib koj tus kws kho mob thiab chav kuaj mob. Koj tus kws khomob yuav xaj qee yam kev kuaj sim kuaj xyuas koj lub cev cov lus teb rau thalidomide.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau koj kom koj muaj ib daim ntawv sau tag nrho cov tshuaj noj thiab cov tshuaj uas tsis yog kws kho mob sau ntawv (tsis yuav khoom) uas koj tab tom noj, nrog rau txhua yam khoom xws li cov vitamins, minerals, lossis lwm yam tshuaj noj rau lub cev. Koj yuav tsum nqa cov ntawv no nrog koj txhua zaus koj mus ntsib kws kho mob lossis yog tias koj tuaj nyob hauv tsev kho mob. Nws tseem yog cov ntaub ntawv tseem ceeb los nqa nrog koj thaum muaj xwm txheej ceev.

  • Thalomid®
Kawg Kho - 08/15/2019

Nrov Ntawm Lub Portal

Trichomoniasis: nws yog dabtsi, cov tsos mob tseem ceeb, kis thiab kho

Trichomoniasis: nws yog dabtsi, cov tsos mob tseem ceeb, kis thiab kho

Trichomonia i yog ib tug kabmob ki lo ntawm kev ib deev ( TI), t hwm im lo ntawm tu cab Trichomona p., ua tuaj yeem ua rau cov t o ntawm cov t o mob thiab cov t o mob ua tuaj yeem ua rau t i t hua xi ...
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob psoriasis

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob psoriasis

P oria i yog ib qho kab mob ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov t i paub meej ua ua rau pom kev liab, txaij lo i tawv nqaij rau ntawm daim tawv nqaij, ua tuaj yeem t hwm im rau txhua qhov ntawm lub cev, ...