Tsis nco qab sab laug txoj hlab ntshav tawm los ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub ntsws
Kev tsis tuaj yeem sab laug txoj hlab ntshav tawm los ntawm txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab ntsws (ALCAPA) yog lub plawv khiav tsis zoo. Cov leeg txoj hlab ntshav laug (LCA), uas nqa cov ntshav mus rau cov leeg mob hauv plawv, pib los ntawm cov hlab ntshav ntsws tsis txhob siv cov aorta.
ALCAPA tam sim no thaum yug los (hnub yug).
ALCAPA yog ib qho teeb meem uas tshwm sim thaum tus menyuam lub siab tab tom pib ntxov cev xeeb tub. Kev tsim cov hlab ntshav mus rau cov leeg plawv tsis txuas nrog kom raug.
Hauv lub siab li qub, lub LCA muaj keeb kwm los ntawm aorta. Nws muab cov ntshav uas muaj cov pa oxygen rau cov leeg lub plawv nyob rau sab laug ntawm lub plawv kom zoo li mitral valve (lub plawv sib txuas ntawm cov chav sab saud thiab qis hauv lub plawv nyob rau sab laug). Lub aorta yog cov hlab ntshav loj uas coj cov ntshav muaj ntshav oxygen los ntawm lub plawv mus rau lwm qhov ntawm lub cev.
Hauv cov menyuam yaus uas muaj ALCAPA, lub LCA muaj keeb kwm los ntawm kev mob ntsws. Lub ntsws pulmonary yog cov hlab ntshav loj uas coj cov ntshav oxygen tsis zoo los ntawm lub siab mus rau lub ntsws kom mus nqa pa oxygen.
Thaum qhov kev tsis haum xeeb no tshwm sim, cov ntshav uas tsis muaj oxygen txaus rau nqa mus rau hauv lub plawv mob nyob rau sab laug ntawm lub plawv. Yog li, lub siab ua kom lub cev tsis tau txais cov pa oxygen txaus. Daim ntaub pib tuag vim tias tsis muaj oxygen. Qhov no tuaj yeem ua rau lub siab nyob hauv tus menyuam.
Ib qho mob hu ua "kev nyiag mob caj dab" txuas ntxiv rau kev mob plawv hauv cov menyuam mos uas muaj ALCAPA. Qhov muaj ntshav qis rau hauv cov hlab ntsws cov hlab ntsha ua rau cov ntshav los ntawm kev tsis sib haum xeeb LCA kom rov qab mus rau ntawm cov leeg ntshav hloov es tsis txhob mus rau lub plawv cov leeg. Qhov no ua rau muaj ntshav tsawg thiab oxygen mus rau cov leeg mob plawv. Qhov teeb meem no tseem tuaj yeem ua lub plawv nres hauv menyuam yaus. Coronary nyiag kev loj hlob dhau sijhawm ntawm cov menyuam yaus uas muaj ALCAPA yog tias tsis kho tus mob thaum ntxov.
Cov tsos mob ntawm ALCAPA hauv menyuam mos yog:
- Quaj lossis tawm hws thaum pub mis
- Vauv
- Tawv nqaij daj
- Pluag mov noj
- Ua pa ceev
- Cov tsos mob ntawm qhov mob los yog ntxhov siab hauv tus menyuam (feem ntau ua yuam kev rau colic)
Cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim hauv thawj 2 lub hlis ntawm tus menyuam lub neej.
Feem ntau, ALCAPA raug kuaj pom thaum tseem yau. Tsis tshua muaj tshwm sim, qhov kev tsis meej no yuav kuaj tsis tau kom txog thaum ib tug neeg yog menyuam yaus lossis neeg loj.
Thaum lub sijhawm kuaj mob, tus kws kho mob yuav pom cov cim ntawm ALCAPA, suav nrog:
- Lub plawv dhia tsis zoo
- Tsaus plawv
- Lub siab yws (tsawg)
- Cov mem tes maj ceev
Kev ntsuam xyuas uas yuav raug txiav txim suav nrog:
- Echocardiogram, uas yog ib qho ultrasound uas saib cov qauv hauv lub plawv thiab ntshav txaus hauv plawv
- Electrocardiogram (ECG), uas ntsuas hluav taws xob kev ua haujlwm ntawm lub plawv
- Kev ntsuas hluav taws xob xoo
- MRI, uas muab cov ncauj lus kom ntxaws ntawm lub plawv
- Txoj kev ntsuas plawv (catheterization), txoj kev ua ib txoj raj ntshav (catheter) tso rau hauv lub plawv kom pom ntshav txaus thiab ntsuas kev ntsuas ntshav siab thiab qib pa oxygen
Yuav tsum muaj kev phais mob kom kho ALCAPA. Feem ntau ib phais yog xav tau nyob rau hauv Feem ntau. Txawm li cas los xij, kev phais mob yuav nce nyob ntawm tus menyuam tus mob thiab qhov loj ntawm cov hlab ntshav koom nrog.
Yog tias lub siab ua haujlwm txhawb nqa lub pob nyem mitral raug mob hnyav los ntawm cov pa oxygen tsis zoo, tus menyuam yuav xav tau kev phais los kho lossis hloov lub pob valve. Lub mitral valve tswj ntshav ntws nyob nruab nrab ntawm cov hauv cov nplooj siab sab laug ntawm lub plawv.
Hloov siab lub plawv tuaj yeem ua tiav yog thaum tus menyuam lub siab raug mob hnyav vim tias tsis muaj oxygen.
Cov tshuaj kho mob suav nrog:
- Dej tshuaj (diuretics)
- Cov tshuaj uas ua rau lub plawv tawm lub zog nyuaj (cov neeg ua hauj lwm inotropic)
- Cov tshuaj uas txo cov haujlwm tsawg ntawm lub siab (beta-blockers, ACE inhibitors)
Yog tias tsis muaj kev kho mob, feem ntau cov menyuam yaus tsis muaj sia nyob thawj xyoo. Cov menyuam yaus uas muaj sia nyob yam tsis muaj kev kho yuav ua rau muaj mob plawv heev. Cov menyuam mos uas muaj qhov teeb meem uas tsis raug kho tuaj yeem tuag sai sai rau lub xyoo tom ntej.
Nrog rau kev kho thaum ntxov xws li kev phais mob, feem ntau cov menyuam yaus ua tau zoo thiab tuaj yeem xav kom muaj lub neej zoo. Yuav tsum tau taug qab lub caij nyoog nrog kws kho plawv (kws kho plawv) yuav xav tau.
Teeb meem ntawm ALCAPA suav nrog:
- Plawv nres
- Lub plawv tsis ua hauj lwm
- Lub plawv muaj teeb meem atherosclerosis
- Kev puas tsuaj mus tas li rau lub siab
Hu rau koj tus kws khomob yog koj tus menyuam:
- Ua pa tau sai
- Ntsia pom daj ntseg heev
- Ua rau pom kev ntxhov siab thiab quaj ntau zaus
Qhov tsis zoo muaj keeb kwm ntawm sab laug cov hlab ntsha txoj leeg tuaj ntawm cov hlab ntsws; ALCAPA; Cov tshuaj ALCAPA; Bland-White-Garland syndrome; Qhov mob tsis ua haujlwm hauv lub cev - hauv lub cev ALCAPA; Kev yug los ua neeg tsis huv - ALCAPA
- Tsis nco qab sab laug txoj hlab ntshav liab
Cov kwv tij JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Cov lus pom zoo los ntawm cov kws txawj: anomalous aortic keeb kwm ntawm lub cev txoj hlab ntshav. J Thorac Cardiovasc SurgCov. 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/.
Cov kwv tij JA, Gaynor JW. Kev phais mob rau kev mob raum ntawm lub cev txoj hlab ntshav txhaws. Hauv: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston thiab Spencer phais ntawm lub hauv siabCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 124.
Johnson JT, Harris M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, li al. Congenital coronary anomalies. Hauv: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, li al. Anderson's Pediatric CardiologyCov. 4 tug ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 46.
Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lwm qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv thiab vascular. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 459.