Ceg ceg ntev thiab ua kom luv

Ceg ceg ua kom ntev thiab ua kom luv yog cov kev phais mob los kho qee tus neeg uas muaj ceg ntawm lub sijhawm tsis sib npaug.

Cov txheej txheem no yuav:

• Xuas ntev li ib txoj cai tsis luv ntawm txhais ceg
• Ua kom luv ntu ceg ntev tsis zoo
• Txwv txoj kev loj hlob ntawm tus ceg ib txwm txhawm rau kom txhais ceg luv kom loj hlob mus rau qhov sib piv ntev

POB TXHA NTOO

Raws li kab lis kev cai, cov kev kho mob ntau yam no muaj ntau yam kev phais mob, ncua sijhawm ntev, thiab tus lej muaj kev pheej hmoo. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem ntxiv 6 ntiv taw (15 centimeters) ntev ntev rau ib ceg.

Qhov phais yog ua raws li kev siv tshuaj loog. Qhov no txhais tau tias tus neeg ntawd tsaug zog thiab tsis hnov ​​mob thaum phais mob.

• Lub pob txha yuav tau ua kom ntev yog txiav.
• Cov duab hlau los yog cov ntsia hlau los tso rau ntawm daim tawv thiab nkag mus rau hauv cov pob txha. Cov pins raug muab tso rau saum toj thiab qis tshaj qhov kev txiav rau hauv cov pob txha. Txoj hlua siv los siv kaw cov qhov txhab.
• Ib qho cuab yeej hlau yog txuas rau cov pob txha hauv pob txha. Nws yuav siv tom qab mus rau maj mam (ntau lub hlis) rub cov pob txha txiav. Qhov no tsim ib qho chaw ntawm qhov kawg ntawm cov pob txha txiav uas yuav sau nrog cov pob txha tshiab.

Thaum cov ceg tau mus txog qhov xav tau ntev thiab tau kho kom zoo, lwm txoj kev phais kom tshem tawm cov pins.

Nyob rau hauv xyoo tas los, ntau cov tswv yim tshiab tau tsim los rau txoj kev ua no. Cov no yog raws li kev phais mob caj dab ntev tshaj plaws, tab sis tej zaum yuav xis nyob dua lossis yooj yim rau qee cov neeg. Nug koj tus kws phais mob txog cov tswv yim sib txawv uas yuav tsim nyog rau koj.

BONE RESECTION LOS SIS ROV LOS DUA

Qhov no yog phais mob nyuaj uas tuaj yeem tsim qhov hloov pauv ntawm qhov tseeb.

Thaum lub sij hawm nyob rau hauv dav dav tshuaj loog:

• Lub pob txha yuav kom luv yog raug txiav. Ib ntu ntawm pob txha raug tshem tawm.
• Qhov xaus ntawm cov pob txha txiav txuas yuav tau koom. Ib lub phaj hlau nrog cov ntsia hlau lossis ntsia hlau rau hauv qhov chaw ntawm lub pob txha yog muab tso rau thoob lub pob txha los tuav nws hauv qhov chaw thaum kho.

KHWV NYOOG KEV COJ

Kev loj hlob ntawm tus pob txha yog nyob rau ntawm daim hlau loj hlob (lub cev) ntawm txhua qhov kawg ntawm cov pob txha ntev.

Tus kws phais mob txiav ib qho kev txiav tawm ntawm daim phaj loj hlob ntawm qhov kawg ntawm tus pob txha hauv txhais ceg ntev dua.

• Daim phaj loj hlob tuaj yeem raug rhuav tshem los ntawm kev khawb lossis tsoo nws kom nres txuas ntxiv ntawm qhov kev loj hlob ntawm daim phiaj ntawd.
• Lwm qhov kev qhia yog los ntxig staples ntawm txhua sab ntawm phaj bony kev loj hlob. Cov no tuaj yeem tshem tawm thaum ob txhais ceg nyob ze rau tib ntev.

TSHEM SAWV DAWS PIAV TXOG TXOJ CAI TXAWV HLO LI LAWM

Cov kab hlau, screws, staples, lossis paib tuaj yeem siv los tuav lub pob txha nyob hauv qhov chaw thaum kho. Cov kws phais neeg orthopedic feem ntau yuav tos ntev li ob peb lub hlis mus rau ib xyoos ua ntej tshem tawm cov khoom siv hlau loj. Lwm txoj kev phais yog xav tau los tshem tawm cov khoom siv cog.

Ceg ntawm tes ntev yog suav tias yog ib tus neeg muaj qhov sib txawv ntawm qhov ntev ntawm ceg (ntau dua 5 cm lossis 2 ntiv tes). Cov txheej txheem zoo li yuav pom zoo:

• Rau cov menyuam yaus uas lawv cov pob txha tseem tab tom hlob zuj zus
• Rau cov neeg ntawm luv luv stature
• Rau cov menyuam yaus uas muaj qhov txawv txav hauv lawv qhov phaj loj hlob

Ua kom ceg luv los yog txwv txiav yog txiav txim siab rau qhov sib txawv me me ntawm ceg ntev (feem ntau tsawg dua 5 cm lossis 2 ntiv taw). Ua kom cov ceg ntev dua tuaj yeem pom zoo rau cov menyuam yaus uas cov pob txha tsis tau loj dua.

Kev txwv rau pob txha loj dua yog pom zoo rau cov menyuam yaus uas lawv cov pob txha tseem tab tom hlob. Nws yog siv txhawm rau txhawm rau kev loj hlob ntawm pob txha ntev dua, thaum lub pob txha luv txuas ntxiv txhawm rau kom phim nws ntev. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev kho mob no tseem ceeb heev rau qhov ua tau zoo tshaj plaws.

Qee yam mob yuav ua rau cov ceg ntev. Lawv suav nrog:

• Poliomyelitis
• Cerebral palsy
• Cov leeg me, cov leeg tsis muaj zog los yog luv, cov leeg (nruj me me) cov leeg, uas yuav ua teeb meem thiab tiv thaiv kev ceg sawv
• Kab mob xws li mob Legg-Perthes
• Cov raug mob yav dhau los lossis cov pob txha tawg
• Kev xeeb menyuam thaum yug los (mob tsis xwm yeem) ntawm cov pob txha, pob qij txha, cov leeg, cov leeg, lossis caj dab

Kev phom sij ntawm cov tshuaj loog thiab kev phais mob suav nrog:

• Kev fab tshuaj rau cov tshuaj
• Cov teeb meem ua pa
• Los ntshav, txhaws ntshav, lossis kis tus kab mob

Kev phom sij ntawm qhov kev phais mob suav nrog:

• Kev txwv txoj kev loj hlob ntawm pob txha (epiphysiodesis), uas yuav ua rau qhov siab luv
• Kab mob pob txha (osteomyelitis)
• Kev raug mob rau cov hlab ntshav
• Cov pob txha tsis zoo
• Kev puas ntsoog

Tom qab mob pob txha txwv:

• Nws yog qhov nquag siv sijhawm li ib lim piam hauv tsev kho mob. Qee zaum, ib qho cam yog muab tso rau ntawm txhais ceg li 3 mus rau 4 lub lis piam.
• Kho zoo tiav hauv 8 txog 12 lub lis piam. Lub sijhawm tus neeg tuaj yeem rov qab mus ua cov haujlwm ubno rau lub sijhawm no.

Tom qab cov pob txha hais:

• Nws yog ib qho muaj rau menyuam yaus siv sijhawm 2 mus rau 3 lub lis piam hauv tsev kho mob. Qee zaum, ib qho cam yog muab tso rau ntawm txhais ceg li 3 mus rau 4 lub lis piam.
• Kev ua kom cov leeg tsis muaj zog yog ib qho, thiab kev ua kom cov nqaij muaj zog tau pib sai sai tom qab kev phais mob.
• Kev siv zom zaws yog siv rau 6 txog 8 lis piam.
• Qee tus neeg siv sijhawm li 6 txog 12 lub lim tiam kom rov tswj tau lub hauv caug thiab ua haujlwm.
• Ib tus pas hlau tso rau hauv pob txha raug tshem tawm tom qab 1 xyoos.

Tom qab cov pob txha ntev:

• Tus neeg yuav nyob ob peb hnub hauv tsev kho mob.
• Yuav tsum tau mus ntsib tus kws kho mob ntau npaum li cas thiaj li yuav hloov kho lub zog kom ntev dua. Tus nqi ntawm lub sijhawm ua kom ntev cov cuab yeej siv tau yog nyob ntawm seb qhov xav tau ntev npaum li cas. Kev tawm dag zog lub cev yog xav tau los tswj kom muaj kev txav mus los li qub.
• Kev saib xyuas tshwj xeeb pins lossis screws tuav cov cuab yeej xav tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev kis kab mob.
• Qhov ntau npaum li cas ntawm lub sij hawm nws yuav siv sij hawm tus pob txha los kho nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm kev ncua. Txhua qhov centimeter ntawm lengthening siv sijhawm 36 hnub ntawm kev kho kom zoo.

Vim tias cov hlab ntsha, cov leeg thiab cov tawv nqaij koom nrog, nws yog ib qho tseem ceeb kom kuaj xyuas daim tawv nqaij xim, kub thiab qhov paub ntawm ko taw thiab ntiv taw kom tsis tu ncua. Qhov no yuav pab nrhiav pom qhov ua kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov leeg, lossis cov hlab ntsha hauv lub siab sai li sai tau.

Kev txwv txoj kev loj hlob ntawm pob txha (epiphysiodesis) feem ntau muaj kev vam meej thaum nws ua tiav raws lub sijhawm thaum lub caij cog qoob. Txawm li cas los xij, nws yuav ua rau luv luv li.

Ua kom cov pob txha ua kom luv yuav muaj pes tsawg dua li kev txwv pob txha, tab sis nws yuav tsum muaj sijhawm ntev dua.

Cov pob txha caj dab ntev ua tiav tiav txog 4 ntawm 10 zaug. Nws muaj tus nqi ntau npaum li cas ntawm cov teeb meem thiab xav tau kev phais ntxiv. Kev cog lus sib koom tes yuav tshwm sim.

Epiphysiodesis; Epiphyseal kev raug ntes; Kev kho ntawm cov pob txha ntev tsis sib luag; Pob txha ntev; Pob txha shortening; Poj niam nyiam dag; Pojniam luv

• Ceg ceg ntev - series

Davidson RS. Ceg ceg ntev tsis sib xws. Hauv: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 676.

Kelly DM. Congenital anomalies ntawm qis qis dua. Hauv: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Kev Ua Haujlwm OrthopedicsCov. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 29.