Lub ntsws phais

Mob ntsws phais yog phais ua los kho lossis tshem tawm cov ntaub so ntswg. Muaj ntau ntau txoj kev phais mob ntsws, suav nrog:

• Ntsuas me ntsis ntawm kev loj hlob tsis paub
• Lobectomy, kom tshem tawm ib lossis ntau lobes ntawm lub ntsws
• Lub ntsws hloov
• Kev kho mob ntsws, kom tshem tawm ib lub ntsws
• Kev phais mob txhawm rau tiv thaiv qhov txhim kho lossis rov qab los ntawm cov kua dej rau hauv siab (pleurodesis)
• Kev phais kom tshem tawm cov mob hauv siab hauv siab (empyema)
• Kev phais kom tshem tawm cov ntshav hauv siab kab noj hniav, tshwj xeeb tom qab kev mob
• Kev phais kom tshem tawm cov pob me me zoo li cov nqaij (ua kom ntshav qab zib) uas ua rau mob ntsws (pneumothorax)
• Cov plaub hau rov qab txhaws, kom tshem ib feem ntawm txoj kab nyob hauv ib lub ntsws

Qhov mob ntawm caj pas yog txoj kev phais mob phais uas kws phais neeg ua kom qhib lub hauv siab.

Koj yuav muaj kev tso tshuaj kom tsaug zog ua ntej kev phais mob. Koj yuav pw tsaug zog thiab tsis tuaj yeem hnov ​​mob. Ob txoj hauv kev los mus phais mob rau koj lub ntsws yog thoracotomy thiab yees duab-pab thoracoscopic phais (VATS). Tej zaum yuav siv kev phais neeg hlau los tau.

Kev phais ntsws uas siv lub pob taws txha caj qaum hu ua qhib phais. Hauv qhov kev phais:

• Koj yuav tau pw ntawm koj ib sab ntawm lub rooj ua haujlwm. Koj txhais caj npab yuav muab tso rau saum koj taub hau.
• Koj tus kws phais yuav txiav phais ntawm ob tav. Qhov kev txiav yuav mus los ntawm sab xub ntiag ntawm koj lub hauv siab phab ntsa mus rau koj sab tom qab, dhau hauv qab lub qhov tso. Yuav tshem cov pob tw no lossis yuav tau tshem cov plaub tav.
• Koj lub ntsws ntawm sab no yuav ua kom lub qog vias kom huab cua tsis tawm mus thiab tawm hauv nws thaum phais. Qhov no ua rau nws yooj yim rau tus kws phais neeg lub zog ua haujlwm ntawm lub ntsws.
• Koj tus kws phais yuav tsis paub npaum li cas ntawm koj lub ntsws yuav tsum tau muab tshem tawm kom txog thaum koj lub hauv siab qhib thiab lub ntsws yuav pom.
• Koj tus kws phais yuav tuaj yeem tshem lub qog ntshav nyob hauv thaj chaw no.
• Tom qab phais tas, ib lossis ntau dua cov raj xa dej yuav tso rau hauv koj lub hauv siab kom tso tawm cov kua dej uas tsim los. Cov raj no hu ua txoj hlab ntsws.
• Tom qab qhov kev phais mob rau koj lub ntsws, koj tus kws phais yuav kaw cov pob tw, cov leeg, thiab tawv nqaij nrog sutures.
• Qhib phais lub ntsws yuav siv sijhawm ntev li 2 txog 6 teev.

Video-pab thoracoscopic phais:

• Koj tus neeg phais yuav ua ntau qhov kev phais me me hla koj lub hauv siab. Cov duab tsom iav (lub raj nrog lub koob yees duab me me ntawm qhov kawg) thiab lwm yam cuab yeej me me yuav dhau los ntawm cov kev txiav no.
• Tom qab ntawd, koj tus kws phais yuav tshem tawm qee qhov lossis tag nrho koj lub ntsws, tso kua ntshav lossis ntshav uas tau txhim tsa, lossis ua lwm yam txheej txheem.
• Ib lossis ntau txoj hlab xa mus rau hauv koj lub hauv siab kom tso tawm cov kua dej uas ua rau.
• Cov txheej txheem no ua rau ntau qhov mob tsawg dua thiab rov zoo dua li qhib kev phais lub ntsws.

Thoracotomy lossis video-tau pab thoracoscopic phais mob yuav ua rau:

• Tshem tawm cov mob qog nqaij hlav (xws li mob ntsws) los yog kuaj me me uas tsis paub meej
• Kho kev raug mob uas ua rau lub ntsws cov ntaub so ntswg (pneumothorax lossis hemothorax)
• Kho tas mus li ntsws ntsws daim ntaub (atelectasis)
• Tshem tawm cov ntaub so ntswg mob uas muaj mob lossis ua kom puas los ntawm emphysema lossis bronchiectasis
• Tshem tawm cov ntshav lossis cov ntshav txhaws (hemothorax)
• Tshem tawm cov qog, xws li cov leeg leeg ntsws
• Inflate lub ntsws cov nqaij uas tau vau (Qhov no yuav yog vim muaj kab mob xws li mob ntsws ob leeg, lossis raug mob.)
• Tshem tawm cov kab mob hauv lub hauv siab hauv siab (empyema)
• Nres cov kua dej hauv lub hauv siab lub plab (pleurodesis)
• Tshem tawm cov ntshav txhaws tawm ntawm cov hlab ntshav ntsws (pulmonary embolism)
• Kho cov nyom ntawm kev mob ntsws qhuav

Kev phais mob thoracoscopic siv yeeb yaj kiab tuaj yeem siv kho ntau yam mob no. Muaj qee kis, kev phais mob video yuav ua tsis tau, thiab tus kws phais yuav tau hloov mus rau kev phais qhib.

Kev phom sij ntawm qhov kev phais mob suav nrog:

• Ua tsis tau mob ntsws ntawm kev nthuav
• Kev raug mob rau lub ntsws lossis cov hlab ntsha
• Xav tau hauv siab hauv siab tawm tom qab phais tas
• Mob
• Lub caij nyoog huab cua los
• Rov ua kua rau hauv lub hauv siab kab noj hniav
• Ntshav
• Kab mob
• Lub plawv tuaj ntxhov sab xis
• Kev puas tsuaj rau lub diaphragm, txoj hlab nqos mov, lossis mob plab
• Kev Tuag

Koj yuav ntsib koj tus kws kho mob ntau zaus thiab mus kuaj mob ua ntej koj phais. Koj tus kws khomob yuav:

• Ua ib qho kev soj ntsuam lub cev kom tiav
• Nco ntsoov tias lwm yam mob uas koj tuaj yeem muaj, xws li mob ntshav qab zib, ntshav siab, lossis lub plawv lossis lub ntsws muaj teeb meem tswj tau
• Ua kev ntsuam xyuas kom paub tseeb tias koj yuav tuaj yeem tiv taus qhov kev tshem tawm ntawm koj lub ntsws

Yog tias koj tau haus luam yeeb, koj yuav tsum tso tseg kev haus luam yeeb ntau lub lis piam ua ntej kev phais mob. Nug koj tus kws khomob kom pab.

Qhia koj tus kws khomob:

• Cov tshuaj twg, cov vitamins, tshuaj ntsuab, thiab lwm yam tshuaj koj noj, txawm tias koj yuav yam tsis muaj tshuaj
• Yog hais tias koj tau haus cawv ntau, ntau dua 1 lossis 2 khob ib hnub

Lub lim tiam ua ntej koj phais:

• Koj yuav tau hais kom tsum tsis txhob noj tshuaj uas ua rau koj cov ntshav txhaws nyuaj. Qee qhov ntawm no yog cov tshuaj aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), lossis ticlopidine (Ticlid).
• Nug koj tus kws kho mob saib koj yuav siv cov tshuaj twg hnub koj phais.
• Npaj koj lub tsev rau koj rov qab los ntawm tsev kho mob.

Hnub koj phais:

• Tsis txhob noj lossis haus dab tsi tom qab ib tag hmo hmo ua ntej koj txoj kev phais mob.
• Noj tshuaj uas koj tus kws kho mob sau nrog me me dej hauv.
• Koj tus kws khomob yuav qhia rau koj tias thaum twg los txog hauv tsev khomob.

Feem ntau cov neeg nyob hauv tsev kho mob li 5 rau 7 hnub tom qab qhib lub plab thoracotomy. Tsev kho mob nyob hauv cov yeeb yaj kiab-pab thoracoscopic phais yog feem ntau luv dua. Koj yuav siv sijhawm nyob hauv kev khomob hnyav (ICU) tomqab phais tag.

Lub sijhawm koj nyob hauv tsev khomob, koj yuav:

• Hais kom zaum ntawm sab txaj thiab taug kev sai li sai tau tom qab phais mob.
• Muaj lub raj hauv nruab nrog tawm sab hauv koj lub hauv siab kom tso dej tawm thiab cua.
• Hnav cov khoom tshwj xeeb rau koj ko taw thiab ceg kom tiv thaiv cov ntshav txhaws.
• Txais kev txhaj tshuaj tiv thaiv cov ntshav txhaws.
• Txais tshuaj mob los ntawm txoj leeg IV (txoj leeg ntshav uas nkag rau hauv koj cov leeg) lossis los ntawm qhov ncauj noj tshuaj. Koj tuaj yeem tau txais koj cov tshuaj loog mob los ntawm lub tshuab tshwj xeeb uas muab tshuaj rau qhov mob thaum koj nias lub pob. Qhov no tso cai rau koj los tswj ntau npaum li cas cov tshuaj loog kom koj tau txais. Koj kuj tseem yuav muaj phaum ntim tso. Nov yog qhov catheter nyob tom qab uas xa tshuaj mob mus rau loog cov hlab ntsha mus rau thaj chaw phais.
• Thov kom ua pa sib sib zog nqus dej kom pab tiv thaiv kev mob ntsws thiab kis kab mob. Kev ua pa sib sib zog nqus kuj pab ua kom lub ntsws ua haujlwm. Koj lub (cov) ntawm siab yuav nyob hauv qhov chaw txog thaum koj lub ntsws tag siab.

Qhov tshwm sim nyob ntawm:

• Hom teeb meem uas tau kho
• Ntau npaum li cas lub ntsws cov ntaub so ntswg (yog tias muaj) raug tshem tawm
• Koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho ua ntej kev phais mob

Thoracotomy; Lub ntsws cov ntaub so ntswg tshem tawm; Kev mob ntsws; Lobectomy; Lub ntsws me; Thoracoscopy; Video-pab thoracoscopic phais; VATS

• Chav dej nyab xeeb rau cov neeg laus
• Yuav ua li cas ua pa thaum koj tseem ua pa luv
• Mob ntsws phais - kev tshem tawm
• Cov pa oxygen kev nyab xeeb
• Cov dej paug tom qab
• Tiv thaiv kev poob
• Kev phais mob kho mob - qhib
• Mus ncig ua si nrog cov teeb meem ua pa
• Siv cov pa oxygen hauv tsev
• Siv cov pa oxygen hauv tsev - dab tsi yuav nug koj tus kws kho mob

• Pulmonary lobectomy - koob

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Kev ntsuas ua ntej. Hauv: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, li al, eds. Murray thiab Nadel Cov Ntawv Phau Ntawv Qhia Txog Cov PaCov. 6 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp HLI. Muaj kev pab ntxiv thiab phais mus mob ntsws. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 93.

Lem A, Thomas C. Pulmonary phais. Hauv: Lumb A, Thomas C, eds. Nunn thiab Lumb's Ua Piav Rau Kev Tshawb Fawb Ntawm Lub Hlob PhysiologyCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 33.

Putnam JB. Lub ntsws, hauv siab ntsa, pleura, thiab mediastinum. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev Kho MobCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 57.