UPJ rhuav txhua

Txoj hlab ureteropelvic kev sib tshuam (UPJ) yog qhov txhaws ntawm qhov chaw uas ib feem ntawm lub raum txuas rau ib leeg ntawm txoj hlab mus rau lub zais zis (txoj hlab zis). Qhov no thaiv cov ntshav ntws tawm ntawm lub raum.

Cov kab mob UPJ feem ntau tshwm sim rau cov menyuam yaus. Nws mob feem ntau thaum menyuam tseem nyob hauv plab. Qhov no yog hu ua kev muaj mob (los ntawm kev yug los).

Qhov blockage tshwm sim thaum muaj:

• Qhov nqaim ntawm thaj chaw nruab nrab ntawm lub qhov tso zis thiab ib feem ntawm lub raum hu ua lub raum plab hnyuv taum
• Ib txoj hlab ntshav tsis zoo hla ntawm qhov chaw tso zis

Raws li qhov tshwm sim, cov zis ua haujlwm thiab ua rau lub raum.

Hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus dua, qhov teeb meem yuav yog los ntawm caws pliav, kis tus kab mob, kev kho mob ua ntej rau txhaws, lossis lub raum pob zeb.

Cov kab mob UPJ yog qhov ua kom mob tso zis ntau dua rau cov menyuam yaus. Nws tam sim no feem ntau pom ua ntej yug los nrog ntsuas ultrasound. Qee qhov xwm txheej, qhov xwm txheej yuav tsis tshwm sim txog ntua thaum yug. Kev phais mob tuaj yeem xav tau thaum ntxov hauv lub neej yog tias qhov teeb meem loj. Feem ntau ntawm cov sijhawm, phais tsis tas yuav mus txog tom qab. Qee kis tsis tas yuav muaj kev phais txhua.

Tej zaum yuav tsis muaj tsos mob dab tsi. Thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv yuav suav nrog:

• Mob nraub qaum los yog nrawm mob tshwj xeeb tshaj yog thaum haus cov diuretics xws li dej cawv lossis caffeine
• Ntshav cov ntshav (hematuria)
• Mob hauv lub plab (mob plab)
• Mob raum
• Kev loj hlob tsis zoo hauv cov menyuam mos (tsis ua tiav)
• Mob txeeb zig, feem ntau yog nrog ua npaws
• Ntuav

Tus mob ultrasound thaum cev xeeb tub yuav pom muaj teeb meem lub raum hauv cov menyuam hauv plab.

Cov kev kuaj mob tom qab yug los yuav suav nrog:

• BUN
• Creatinine kev tshem tawm
• Iav scan
• Kev Txuas Hluav Taws Xob
• IVP - tsis tshua muaj siv
• CT urogram - kuaj ntawm ob lub raum thiab ureters nrog IV sib piv
• Nuclear scan ntawm lub raum
• Voiding cystourethrogram
• Ultrasound

Kev phais mob kom kho qhov txhaws kev tso cai ua rau tso zis tawm ntawm cov ntshav ib txwm. Feem ntau, qhib (tsis zoo) phais yog ua rau menyuam mos. Cov neeg laus yuav raug coj los kho nrog qhov txheej txheem tsis zoo no. Cov txheej txheem no koom nrog ntau qhov kev phais me dua li qhib phais, thiab yuav suav nrog:

• Cov txheej txheem endoscopic (retrograde) tsis tas yuav muaj kev phais mob rau daim tawv nqaij. Hloov chaw, qhov cuab yeej me me muab tso rau qhov zis thiab lub zais zis thiab rau hauv cov hlab zis. Qhov no tso cai rau kws phais neeg qhib lub qhov txhaws ntawm sab hauv.
• Cov txheej txheem Percutaneous (antegrade) cuam tshuam nrog kev phais me me rau sab ntawm lub cev ntawm tus tav thiab ntawm lub ntsag.
• Pyeloplasty tshem tawm cov caws pliav los ntawm thaj chaw muaj qhov tsis zoo thiab txuas rau qhov zoo ntawm lub raum mus rau txoj kev tso zis zoo.

Laparoscopy tseem tau siv los kho qhov tsis haum rau UPJ hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus uas tsis tau ua tiav nrog lwm cov txheej txheem.

Ib txoj raj hu ua stent yuav tso kom tso zis tawm ntawm lub raum kom txog thaum phais mob zoo. Lub nephrostomy raj, uas tau muab tso rau sab hauv lub cev kom tso zis tau, kuj tseem xav tau rau lub sijhawm luv tom qab kev phais. Hom raj no kuj tseem siv tau los kho tus kab mob tsis zoo ua ntej kev phais mob.

Nrhiav thiab kho cov teeb meem ntxov yuav pab tiv thaiv lub raum yav tom ntej. UPJ thaiv kev paub ua ntej yug lossis thaum ntxov tom qab yug tus menyuam tuaj yeem txhim kho nws tus kheej.

Feem ntau ntawm cov menyuam yaus ua tau zoo thiab tsis muaj teebmeem ntev. Kev puas tsuaj loj heev tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas kuaj tom qab lub neej.

Lub sijhawm ntev tau zoo nrog rau kev kho mob tam sim no. Pyeloplasty muaj qhov ua tau zoo tshaj plaws ntev ntev.

Yog tsis kho, UPJ thaiv kev tuaj yeem ua rau lub raum khiav tsis zoo (lub raum tsis ua haujlwm).

Lub raum pob zeb lossis kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv lub raum cuam tshuam, txawm tias tom qab kho tas.

Hu kws kho mob yog koj cov minyuam muaj:

• Ntshav cov zis
• Ua npaws
• Lub ntsws hauv plab
• Kev taw qhia ntawm mob nraub qaum los yog mob hauv nruab nrab (thaj chaw mus rau ob sab ntawm lub cev nruab nrab ntawm tus tav thiab pob txha mos)

Txoj hlab raum pob tw; UP thaiv kev sib tshuam; Kev cuam tshuam ntawm cov hlab zis tso zis

• Raum anatomy

Txwj Laug JS. Teeb meem ntawm txoj hlab zis. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 555.

Frøkiaer J. Cov hlab zis thaiv kev. Hauv: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner thiab Rector's RaumCov. 10 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.

Meldrum KK. Pathophysiology ntawm tso zis cov hlab ntaws. Hauv: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh UrologyCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cha 48.

Nakada SY, Zoo SL. Kev tswj cov tseb tawm ntawm cov leeg ib sab. Hauv: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh UrologyCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 49.

Stephany HA, Ost MC. Mob hlwb tsis zoo. Hauv: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli thiab Davis 'Atlas Kev Kuaj Mob Rau Menyuam yausCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 15.