Tus Sau: Joan Hall
Hnub Kev Tsim: 5 Lub Ob Hli Ntuj 2021
Hloov Hnub: 26 Lub Kawm Ob Hlis Ntuj 2024
Anonim
Case Presentation: Post-MI Ventricular Septal Defect
Daim Duab: Case Presentation: Post-MI Ventricular Septal Defect

Ventricular septal defect yog lub qhov nyob ntawm phab ntsa uas cais cov leeg ntawm sab xis thiab sab laug. Ventricular septal defect yog ib qho ntawm lub hnub yug los (tam sim no txij thaum yug los) lub siab tsis zoo. Nws tshwm sim nyob rau ze li ntawm ib nrab ntawm txhua tus menyuam yaus uas muaj tus kab mob ua ntej yug lub plawv. Nws yuav tshwm sim ntawm nws tus kheej lossis nrog lwm cov kabmob sib kis.

Ua ntej ib tus menyuam yug los, sab xis thiab sab laug ntawm lub plawv tsis cais. Raws li cov me nyuam loj zuj zus tuaj, ib lub phab ntsa septal los cais cov 2 cov kab ua pa. Yog hais tias lub phab ntsa tsis ua tiav, ib lub qhov nyob hauv. Lub qhov no yog lub npe hu ua ventricular septal defect, lossis VSD. Lub qhov tuaj yeem tshwm sim hauv cov chaw sib txawv raws phab ntsa septal. Nws tuaj yeem muaj ib lub qhov lossis ntau lub qhov.

Ventricular septal kho mob yog ib qho kev muaj mob ua ntej los ntawm lub siab. Tus me nyuam tej zaum yuav tsis muaj tsos mob thiab lub qhov tuaj yeem kaw lub sijhawm dhau los thaum cov phab ntsa txuas ntxiv tom qab yug. Yog tias lub qhov txhab loj, yuav muaj ntshav tawm los mus rau hauv lub ntsws. Qhov no tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua. Yog hais tias lub qhov nyob qhov me, nws yuav tsis tuaj yeem kuaj lub xyoo thiab tsuas yog pom ntawm tus neeg laus.


Qhov ua rau VSD tseem tsis tau paub. Qhov kev tiv thaiv no feem ntau tshwm sim nrog rau lwm qhov kev muaj lub siab.

Hauv cov neeg laus, VSDs tuaj yeem tsis tshua muaj mob, tab sis ua mob hnyav, muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob plawv. Cov qhov no tsis tshwm sim los ntawm lub cim yug.

Cov neeg uas muaj VSDs yuav tsis muaj tsos mob tshwm sim. Txawm li cas los xij, yog tias lub qhov loj, menyuam feem ntau muaj cov tsos mob ntsig txog lub plawv tsis ua haujlwm.

Cov tsos mob tshwm sim feem ntau suav nrog:

  • Ua tsis taus pa
  • Ua pa ceev
  • Ua pa nyuaj
  • Paleness
  • Ua tsis tiav qhov hnyav
  • Lub plawv dhia ceev ceev
  • Tawm hws thaum pub mis
  • Nquag mob ua pa

Mloog nrog lub mloog stethoscope feem ntau qhia tau lub siab yws. Lub suab nrov ntawm lub suab ntxhe muaj feem xyuam rau qhov loj me ntawm qhov tsis txaus thiab qhov ntshav hla hla qhov tsis xws luag.

Kev ntsuam xyuas yuav muaj xws li:

  • Mob catheterization (tsis tshua xav tau, tshwj tsis yog muaj kev txhawj xeeb ntawm ntshav siab hauv lub ntsws)
  • Kev ntsuas duab xoo hluav taws xob - saib seb puas muaj lub siab loj uas muaj kua dej hauv lub ntsws
  • ECG - pom cov cim ntawm sab laug ventricle
  • Echocardiogram - siv los ua lub ntsiab lus tseeb
  • MRI lossis CT scan ntawm lub plawv - siv los saib qhov tsis xws luag thiab tshawb paub ntau npaum li cas ntshav nce mus rau lub ntsws

Yog tias qhov puas tsuaj me me, tsis tas yuav siv tshuaj kho mob. Tab sis tus menyuam yuav tsum tau saib xyuas mob nkeeg los ntawm cov neeg saib xyuas kev noj qab haus huv. Qhov no yog ua kom ntseeg tau tias lub qhov kawg kaw kom raug thiab lub cim ntawm lub plawv tsis tshwm sim.


Cov menyuam mos uas muaj daim VSD loj uas muaj cov tsos mob ntsig txog lub plawv tsis zoo tuaj yeem xav tau tshuaj los tswj cov tsos mob thiab phais kom kaw lub qhov. Cov tshuaj Diuretic feem ntau siv los daws cov tsos mob txhawm rau lub plawv tsis ua hauj lwm.

Yog tias cov tsos mob txuas mus ntxiv, txawm tias muaj tshuaj, kev phais kom kaw qhov tsis xws luag nrog thaj yog qhov xav tau. Qee cov VSDs tuaj yeem kaw nrog lub cuab yeej tshwj xeeb thaum lub zog ntsuas lub plawv, uas zam dhau qhov xav tau kev phais mob. Qhov no hu ua transcatheter kaw. Txawm li cas los xij, tsuas yog qee yam ntawm qhov tsis xws luag tuaj yeem ua tiav txoj kev no.

Muaj kev phais rau VSD uas tsis muaj cov tsos mob yog qhov tsis sib haum, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsis muaj pov thawj ntawm lub plawv puas. Tham qhov no kom zoo nrog koj cov muab kev pab.

Ntau yam me me tsis xws luag yuav kaw lawv tus kheej. Cov kev phais tuaj yeem kho kho cov teeb meem uas tsis kaw. Feem ntau, ib tus neeg yuav tsis muaj cov teeb meem kev noj qab haus huv txuas mus ntxiv nrog rau qhov tsis taus yog tias nws kaw nrog kev phais lossis kaw nws tus kheej. Cov teeb meem yuav tshwm sim yog hais tias qhov teeb meem loj tsis tau kho thiab muaj mob tas mus li lub ntsws.


Teeb meem yuav suav nrog:

  • Aortic tsis txaus (to ntawm lub valve uas cais cov ventricle sab laug ntawm aorta)
  • Kev puas tsuaj rau hluav taws xob kev tswj hwm lub plawv thaum lub sij hawm phais mob (ua rau lub cev tsis xwm yeem lossis qeeb lub plawv)
  • Ncua kev loj hlob thiab kev loj hlob (tsis ua haujlwm thaum tseem yau)
  • Lub plawv tsis ua hauj lwm
  • Kab mob endocarditis (kab mob ua paug ntawm lub plawv)
  • Pulmonary hypertension (ntshav siab hauv lub ntsws) ua rau tsis ua haujlwm ntawm sab xis

Feem ntau, tus mob no raug kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj ib tug menyuam mos. Hu rau koj tus kws zov menyuam yog hais tias tus menyuam zoo li ua tsis tau pa, lossis yog tus menyuam zoo li muaj mob ua pa txawv.

Tsuas yog VSD uas tshwm sim los ntawm kev mob plawv, qhov xwm txheej no ib txwm nyob thaum yug los.

Kev haus dej haus cawv thiab siv cov tshuaj ua kom siv cov tshuaj tua kab mob depakote thiab dilantin thaum cev xeeb tub yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntau rau VSDs. Lwm yam dua li zam tej yam no thaum cev xeeb tub, tsis muaj txoj hau kev tiv thaiv kev tiv thaiv VSD.

VSD; Kev cuam tshuam septal cuam tshuam; Congenital plawv tsis zoo - VSD

  • Kev phais mob hauv lub plawv - tawm paug
  • Lub Plawv - seem ntawm ntu nruab nrab
  • Plawv - saib ua ntej
  • Ventricular septal teem meem

Fraser CD, Kane LC. Congenital mob plawv. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev phais mob: Txheej Txheem Qoob Loo ntawm Kev xyaum phais mob niaj hnubCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

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