Nkag siab txog hom phiaj fajseeb khomob

Cov tuam txhab kev pov hwm feem ntau muaj ntau yam kev npaj khomob. Thiab thaum koj tau piv cov phiaj xwm, nws qee zaum zoo li ntawv kua zaub. Qhov txawv ntawm HMO, PPO, POS, thiab EPO yog dab tsi? Lawv puas muaj kev pab zoo ib yam?

Cov lus qhia rau phiaj xwm phiaj xwm no tuaj yeem pab koj nkag siab txhua hom phiaj xwm phiaj xwm. Tom qab ntawd koj tuaj yeem xaiv cov phiaj xwm zoo rau koj thiab koj tsev neeg yooj yim dua.

Ua raws li koj tau txais koj li is saws las kho mob, koj yuav muaj kev xaiv ntawm ntau hom phiaj xwm txheej.

Cov Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (HMOs). Cov phiaj xwm no muaj pab cuam kho mob thiab cov nqi them txhua hli tsawg. Cov kws kho mob muaj ntawv cog lus nrog txoj kev npaj khomob. Qhov no txhais tau tias lawv yuav tsub tus nqi rau cov kev pabcuam. Koj yuav xaiv thawj tus muab kev pab tu. Tus neeg no yuav tswj hwm kev tu koj thiab xa koj mus rau cov kws tshaj lij. Yog tias koj siv cov muab kev pabcuam, tsev khomob, thiab lwm tus kws khomob los ntawm cov phiaj xwm network, koj them tsawg hauv cov hnab tshos. Yog tias koj siv cov muab kev pabcuam sab nraud cov koom nrog, koj yuav tsum tau them ntau dua.

Cov Pabcuam Tshwj Xeeb Cov Koomhaum (EPOs). Cov no yog cov phiaj xwm uas muab kev koom tes ntawm cov muab kev pab thiab tus nqi them txhua hli. Koj yuav tsum siv cov chaw muab kev pabcuam thiab tsev kho mob los ntawm cov npe hauv network txhawm rau ua kom koj cov nqi sab nrauv hnab ris tsawg. Yog tias koj pom cov kws khomob sab nraud cov koom tes, koj cov nqi yuav ntau dua. Nrog EPO, koj tsis tas yuav tus thawj kws kho mob los tswj koj kev saib xyuas thiab muab koj xa mus.

Cov Koom Haum Uas Muaj Kev Tshaj Lij (PPOs). PPO muaj cov koom nrog pab pawg thiab cov kev xaiv kom pom cov neeg muab kev pab sab nraud cov koom nrog kom tau nyiaj me ntsis ntxiv. Koj tsis tas yuav tus thawj kws kho mob los tswj koj txoj kev tu. Koj yuav tau them ntau dua nyob hauv tus nqi them rau qhov kev npaj no piv rau HMO, tab sis koj muaj kev ywj pheej me ntsis ntxiv kom pom cov kws kho mob sab hauv thiab sab nraud cov koom nrog yam tsis xav tau kev xa mus.

Point-of-Service (POS) Cov Phiaj Xwm. Cov phiaj xwm POS zoo ib yam li PPO. Lawv muab ob qho tib si hauv kev sib koom tes thiab sab nrauv cov kev pab. Koj tuaj yeem pom ib tus kws pabcuam hauv cov koom tes yam tsis muaj kev xa mus. Tab sis koj xav tau kev xa mus ntsib cov pab sab nrauv. Koj tuaj yeem khaws qee cov nyiaj hauv cov nqi them txhua hli nrog hom kev npaj no piv rau PPO.

Muaj Kev Nyab Xeeb Hauv Cov Qib Siab Zoo (HDHPs). Cov hom phiaj no muaj cov nqi qis txhua hli thiab qhov pheej txiav tawm txhua xyoo. HDHP tuaj yeem yog ib hom phiaj xwm txheej saud nrog tus nqi them tawm siab. Qhov rho tawm tau yog cov nyiaj teev uas koj yuav tsum them ua ntej koj qhov kev pov hwm pib them. Rau 2020, HDHPs muaj qhov yus them ntawm $ 1,400 rau ib tus neeg thiab $ 2,800 rau ib tsev neeg hauv ib xyoos lossis ntau dua. Cov neeg uas muaj cov phiaj xwm no feem ntau tau txais kev tuav pov hwm kho mob los sis nyiaj rov qab. Qhov no yuav pab koj txuag tau nyiaj rau kev txiav tawm thiab lwm yam nqi them tawm ntawm hnab tshos. Nws kuj tseem tuaj yeem pab koj txuag nyiaj ntawm cov se.

Tus nqi rau kev pabcuam (FFS) cov phiaj xwm tsis zoo li niaj hnub no. Cov phiaj xwm no muaj kev ywj pheej pom tus kws kho mob lossis tsev kho mob uas koj xaiv. Cov phiaj xwm them cov nqi rau ib qho kev pabcuam, thiab koj them tus seem. Koj tsis tas yuav xa mus rau lwm qhov. Qee zaum, koj them nyiaj rau cov kev pabcuam pem hauv ntej, sau ntawv foob, thiab cov phiaj xwm rov qab them nyiaj rau koj. Nov yog daim phiaj tuav pov hwm them nqi kho mob thaum nws tsis suav qhov network lossis PPO kev xaiv.

Cov phiaj xwm kev puas tsuaj loj muab cov txiaj ntsig rau cov kev pabcuam yooj yim thiab mob loj lossis raug mob. Lawv tiv thaiv koj los ntawm tus nqi ntawm kev raug mob loj lossis kev mob nkeeg. Cov phiaj xwm no tsis muaj kev pab them nqi zoo rau cov neeg muaj teeb meem kev noj qab haus huv uas xav tau kev saib xyuas lossis mus kuaj mob ib txwm. Koj tsuas tuaj yeem yuav txoj kev puas tsuaj loj yog tias koj muaj hnub nyoog qis dua 30 xyoo lossis tuaj yeem ua pov thawj tias koj tsis tuaj yeem them cov kev fajseeb khomob. Cov nqi them txhua hli tsawg, tab sis kev txiav tawm rau cov phiaj xwm no muaj ntau heev. Raws li ib tus neeg, koj qhov txiav tawm yuav yog $ 6,000. Koj yuav tsum them tus nqi siab ua ntej kev tuav pov hwm pib them.

Thaum xaiv txoj kev npaj khomob, xav txog koj li kev khomob thiab kev xav tau. Ntxiv rau cov phiaj xwm hom, nco ntsoov tias koj sib piv cov txiaj ntsig, cov txiaj ntsig nyiaj sab nrauv, thiab cov koom tes muab koom nrog kom haum zoo.

AHIP Foundation. Cov neeg siv cov lus qhia kom nkag siab txog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Nkag mus rau Lub Kaum Ob Hlis 18, 2020.

Healthcare.gov lub vev xaib. Yuav xaiv hom is saws las kho mob li cas. Txoj kev npaj fajseeb khomob & hom kev koom tes: HMOs, PPOs, thiab lwm yam. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Nkag mus rau Lub Kaum Ob Hlis 18, 2020.

Healthcare.gov.website. Kev them nqi kho mob siab (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-tsis-yuav-yuav-plab/. Nkag mus rau Lub Ob Hlis 22, 2021.

Healthcare.gov lub vev xaib. Yuav xaiv ib qho ev saws las kho mob li cas: 3 yam kom paub ua ntej koj xaiv hom kev fajseeb khomob. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Nkag mus rau Lub Kaum Ob Hlis 18, 2020.

• Pov Hwm Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv