Cerebral arteriovenous malformation

Ib lub cev nqaij daim tawv tsis zoo (AVM) yog ib qho kev sib txuas tsis zoo ntawm cov hlab ntsha thiab leeg ntshav ntawm lub hlwb uas feem ntau ua ua ntej yug.

Qhov ua rau ntawm cerebral AVM tsis paub. AVM tshwm sim thaum cov hlab ntsha hauv lub hlwb txuas ncaj qha rau cov leeg ze ze yam tsis muaj cov hlab ntsha me me (hlab ntsha) nruab nrab ntawm lawv.

AVMs sib txawv me me thiab thaj chaw hauv lub hlwb.

Qhov AV AV tawg tuaj yeem tshwm sim vim yog lub siab thiab puas rau cov cov hlab ntshav. Qhov no tso cai rau cov ntshav nqus (hemorrhage) rau hauv lub hlwb lossis ncig cov ntaub so ntswg thiab txo cov ntshav txaus rau lub hlwb.

Cerebral AVMs muaj tsawg tsawg. Txawm hais tias qhov mob tshwm sim thaum yug los, cov tsos mob yuav tshwm sim thaum muaj hnub nyoog. Kev raug mob feem ntau tshwm sim hauv cov neeg hnub nyoog 15 txog 20. Nws kuj tuaj yeem tshwm sim tom qab lub neej. Qee cov neeg uas muaj AVM tseem muaj lub paj hlwb ua haujlwm.

Li ntawm ib nrab ntawm cov neeg muaj AVMs, thawj cov tsos mob tshwm sim yog cov mob stroke los ntshav los rau hauv lub hlwb.

Cov tsos mob ntawm AVM uas los ntshav yog:

• Tsis meej pem
• Pob ntseg nrov / nrov nrov (tseem hu ua pulsatile tinnitus)
• Mob taub hau hauv ib lossis ntau seem ntawm lub taub hau, tuaj yeem zoo li mob tob hau
• Teeb meem taug kev
• Qaug dab peg

Cov tsos mob vim lub siab ntawm ib qhov chaw ntawm lub hlwb suav nrog:

• Cov teeb meem tsis pom kev
• Kiv taub hau
• Nqaij ua kom tsis muaj zog hauv thaj chaw ntawm lub cev lossis ntsej muag
• Tsa kev nyob hauv thaj tsam ntawm lub cev

Koj tus kws kho mob yuav kuaj xyuas lub cev. Yuav nug koj txog koj cov tsos mob, nrog rau kev tsom mus rau koj cov teeb meem lub paj hlwb. Kev ntsuam xyuas uas yuav siv los kuaj mob AVM suav nrog:

• Lub paj hlwb angiogram
• Sib suav tomography (CT) angiogram
• Lub taub hau MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Lub taub hau CT scan
• Magnetic resonance angiography (MRA)

Pom qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau AVM uas pom ntawm kev ntsuas ntsuas, tab sis tsis yog ua rau muaj kev mob tshwm sim, tuaj yeem nyuaj. Koj tus kws khomob yuav nrog koj tham:

• Qhov kev pheej hmoo uas koj AVM yuav tawg qhib (tawg). Yog tias qhov no tshwm sim, tej zaum yuav muaj kev puas hlwb mus tas li.
• Qhov kev pheej hmoo ntawm ib qho kev puas hlwb yog tias koj muaj ib qho ntawm cov kev phais mob hauv qab no.

Koj tus kws khomob yuav tham txog ntau yam uas yuav ua rau koj muaj feem los ntshav, suav nrog:

• Tam sim no los yog cov kev npaj cev xeeb tub
• Qhov AVM zoo li cas rau kev ntsuam xyuas
• Qhov loj me ntawm AVM
• Koj lub hnub nyoog
• Koj cov tsos mob

Ib qho ntshav los ntshav AVM yog ib qho mob xwm txheej ceev. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem ntxiv los ntawm kev tswj hwm qhov los ntshav thiab chua leeg thiab, yog tias ua tau, tshem daim AVM.

Peb txoj kev phais mob yog muaj. Qee cov kev kho yog siv ua ke.

Qhib lub hlwb phais tshem tawm qhov txawv txav. Qhov phais yog ua tiav los ntawm kev qhib los ua nyob hauv pob txha taub hau.

Embolization (kev kho mob endovascular):

• Txoj raj yas coj los ntawm kev txiav me me hauv koj puab tais. Nws nkag mus rau ntawm cov leeg ntshav thiab tom qab ntawd mus rau hauv cov hlab ntshav me me hauv koj lub hlwb uas lub pob thev taw nyob.
• Cov kua nplaum zoo li kua nplaum tau txhaj rau hauv cov hlab ntsha tsis sib haum. Qhov no nres qhov ntshav ntws hauv AVM thiab txo qhov kev pheej hmoo los ntshav. Qhov no yog thawj qhov kev xaiv rau qee hom AVMs, lossis yog hais tias phais tsis tuaj yeem ua tiav.

Kev qhia tawm suab:

• Kev tawg yog tsom ncaj qha rau thaj chaw ntawm AVM. Qhov no ua rau caws pliav thiab ntsws ntawm AVM thiab txo kev pheej hmoo los ntshav.
• Nws yog qhov tshwj xeeb rau me AVMs tob hauv lub hlwb uas nyuaj rau tshem los ntawm kev phais mob.

Tshuaj kho mob kom tsis txhob muaj mob chua leeg yog tsim nyog.

Qee tus neeg, nws cov tsos mob thawj zaug muaj ntau dhau los ntshav hlwb, yuav tuag.Lwm tus kuj muaj qhov chua leeg mus ib txhis thiab teeb meem ntawm lub hlwb thiab cov leeg hlwb. AVMs uas tsis ua rau cov tsos mob tshwm sim los ntawm lub sijhawm thaum tib neeg mus txog lawv 40s lig lossis 50s ntxov yuav nyob ruaj khov, thiab qee qhov tsis tshua muaj mob, ua rau cov tsos mob tshwm sim.

Teeb meem yuav suav nrog:

• Lub hlwb puas tsuaj
• Txoj hlab ntshav hauv hlab hlwb
• Lus nyuaj
• Ntsej muag ntawm qee qhov ntawm lub ntsej muag lossis lub cev
• Mob taub hau tas li
• Qaug dab peg
• Cov nqaij hlav ntshav liab qis
• Lub zeem muag hloov
• Dej hauv lub hlwb (hydrocephalus)
• Tsis muaj zog ntawm ib feem ntawm lub cev

Cov teeb meem tshwm sim ntawm kev qhib phais hlwb suav nrog:

• Lub hlwb o
• Hemorrhage
• Qaug
• Mob stroke

Mus rau chav kho mob ceev lossis hu rau tus npawb xov tooj xwm ceev hauv nroog (xws li 911) yog tias koj muaj:

• Loog ntawm qhov chaw ntawm lub cev
• Qaug dab peg
• Mob taub hau heev
• Ntuav
• Neeg tsis muaj zog
• Lwm cov tsos mob ntawm tus mob AVM

Kuj tseem mus nrhiav kev kho mob sai sai yog tias koj muaj qhov qaug dab peg thawj zaug, vim hais tias AVM yuav ua rau qaug dab peg.

AVM - cerebral; Arteriovenous hemangioma; Stroke - AVM; Hemorrhagic mob stroke - AVM

• Kev phais mob hlwb - tso tawm
• Mob taub hau - dab tsi yuav nug koj tus kws kho mob
• Stereotactic radiosurgery - tso tawm

• Arteries ntawm lub paj hlwb

Lazzaro MA, Zaidat OO. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob neurointerventional. Hauv: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology nyob rau hauv Kev Soj NtsuamCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Kev phais hlwb. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev Kho Mob. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 67.

Stapf C. Arteriovenous malformations thiab lwm yam kev vauv tsis xws luag. Hauv: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, li al, eds. Mob stroke: Pathophysiology, Kev kuaj mob, thiab Kev tswj hwmCov. 6 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 30.