Prerenal azotemia

Prerenal azotemia yog qhov muaj peev xwm ua tsis zoo ntawm cov pa roj ntsha nitrogen rau cov ntshav.

Prerenal azotemia muaj ntau, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus thiab cov neeg nyob hauv tsev kho mob.

Lub raum lim cov ntshav. Lawv kuj ua zis rau kom tshem tawm cov khoom pov tseg. Thaum tus nqi, lossis siab, ntawm cov ntshav ntws los ntawm lub raum tee, lim ntawm cov ntshav kuj poob qis. Lossis nws kuj tsis tshwm sim hlo. Cov khib nyiab nyob hauv cov ntshav. Tso zis me me los tsis tso zis, txawm tias lub raum nws tus kheej ua haujlwm zoo.

Thaum cov khoom pov tseg nitrogen cov khoom, xws li creatinine thiab urea, tsim tsa hauv lub cev, qhov mob hu ua azotemia. Cov khoom pov tseg no yuav ua cov tshuaj lom thaum lawv tsim tsa. Lawv ua puas cov ntaub so ntswg thiab txo qhov muaj peev xwm ntawm cov kabmob ua haujlwm.

Prerenal azotemia yog qhov ntau tshaj ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob. Ib qho kev mob twg uas txo ntshav ntws mus rau lub raum yuav ua rau nws, suav nrog:

• Hlawv
• Cov xwm txheej uas ua kom cov kua dej ntws tawm ntawm cov ntshav
• Ntev ntev, ntuav, los ntshav
• Raug tshav kub
• Txo cov dej tsawg (lub cev qhuav dej)
• Poob ntawm cov ntshav ntim
• Qee yam tshuaj, xws li ACE inhibitors (tshuaj uas kho lub plawv tsis ua hauj lwm lossis ntshav siab) thiab NSAIDs

Cov mob uas lub siab tsis tuaj yeem nqus ntshav txaus lossis tso ntshav tawm hauv lub ntim qis kuj tseem yuav muaj feem ua rau muaj mob ntshav prerenal. Cov mob no suav nrog:

• Lub plawv tsis ua hauj lwm
• Poob siab (septic shock)

Nws kuj tuaj yeem yog los ntawm cov xwm txheej uas cuam tshuam cov ntshav ntws mus rau lub raum, xws li:

• Qee hom kev phais mob
• Kev raug mob rau lub raum
• Kev txhaws ntawm cov hlab ntsha uas muab cov ntshav mus rau lub raum (lub raum leeg txoj leeg)

Prerenal azotemia yuav tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Los yog, cov tsos mob ntawm cov ua rau ntawm prerenal azotemia yuav muaj.

Cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej tuaj yeem tshwm sim thiab suav nrog ib qho hauv qab no:

• Tsis meej pem
• Tsawg lossis tsis tso zis ntau lawm
• Lub qhov ncauj qhuav vim nqhis dej
• Cov mem tes ceev
• Nkees
• Tawv xim tawv nqaij
• O o

Ib qho kev xeem tuaj yeem qhia:

• Hlwb caj dab leeg
• Cov roj ntsha qhuav
• Tsawg lossis tsis tso zis nyob rau ntawm lub zais zis
• Cov ntshav siab qis
• Tsawg lub plawv ua haujlwm lossis hypovolemia
• Cov tawv nqaij tsis zoo elasticity (turgor)
• Lub plawv dhia nrawm
• Txo tus mem tes siab
• Cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm

Cov kev xeem hauv qab no tuaj yeem ua:

• Ntshav creatinine
• BUN
• Zis osmolality thiab lub luag haujlwm tshwj xeeb
• Tso zis kuaj ntsuas cov tshuaj sodium thiab cov qib creatinine thiab saib xyuas lub raum kev ua haujlwm

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kho sai sai ua rau lub raum ua puas. Cov neeg feem ntau yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob.

Kev tso dej raws dej (IV), suav nrog cov ntshav lossis cov khoom lag luam ntshav, yuav raug siv los ua kom ntshav nce ntxiv. Tom qab cov ntshav tau rov qab zoo tiav lawm, cov tshuaj tuaj yeem siv rau:

• Ua kom ntshav siab ntxiv
• Txhim kho lub zog nqus ntawm lub plawv

Yog tias tus neeg muaj mob lub raum ua tsis tiav, kev kho yuav muaj xws li:

• Kev lim ntshav
• Kev noj haus hloov
• Cov tshuaj kho mob

Prerenal azotemia tuaj yeem thim rov qab yog tias qhov ua rau tuaj yeem pom thiab kho hauv 24 teev. Yog hais tias qhov ua rau tsis kho sai sai, kev puas tsuaj yuav tshwm sim rau lub raum (mob ntsws tubular necrosis).

Teeb meem yuav suav nrog:

• Mob raum tsis ua hauj lwm
• Mob leeg necrosis mob (nqaij tuag)

Mus rau chav kho mob ceev lossis hu rau tus npawb xov tooj xwm ceev hauv nroog (xws li 911) yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm prerenal azotemia.

Saib xyuas sai rau ib qho xwm txheej twg uas ua rau txo cov ntshav ntim lossis quab yuam ntawm cov ntshav ntws los ntawm ob lub raum yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob mob prerenal azotemia.

Azotemia - prerenal; Uremia; Cov roj underperfusion; Mob raum tsis ua haujlwm - prerenal azotemia

• Raum anatomy
• Raum - ntshav thiab zis txaus

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