Prolactinoma

Prolactinoma yog ib lub qog ua haujlwm tsis ua haujlwm (benign) pituitary uas tsim cov tshuaj hormones hu ua prolactin. Qhov no ua rau cov prolactin ntau dhau hauv cov ntshav.

Prolactin yog yam tshuaj uas ua kom lub mis tsim cov kua mis (pub mis.

Prolactinoma yog hom qog nqaij hlav ntawm lub qog nqaij (adenoma) uas ua rau muaj cov tshuaj hormones. Nws ua txog kwv yees li 30% ntawm tag nrho cov pituitary adenomas. Yuav luag txhua tus mob qog nqaij hlav hauv lub cev tsis ua haujlwm (benign). Prolactinoma tuaj yeem tshwm sim ua ib feem ntawm cov mob muaj keeb uas hu ua ntau yam keeb endocrine neoplasia hom 1 (MEN 1).

Prolactinomas feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 40 xyoo. Lawv muaj feem ntau hauv cov poj niam ntau dua li cov txiv neej, tab sis muaj tsawg rau cov menyuam yaus.

Tsawg kawg ntawm ib nrab ntawm tag nrho cov prolactinomas yog tsawg heev (tsawg dua 1 centimeter lossis 3/8 ntawm ib nti inch). Cov hlav me me no tshwm sim ntau dua rau cov poj niam thiab hu ua microprolactinomas.

Cov hlav loj dua yuav muaj ntau dua rau cov txiv neej. Lawv muaj tshwm sim thaum muaj hnub nyoog laus dua. Cov qog yuav loj tuaj mus rau qhov loj loj ua ntej cov tsos mob tshwm sim. Cov qog uas loj dua li 3/8 nti (1 cm) hauv lub taub yog hu ua macroprolactinomas.

Cov qog feem ntau pom thaum ntxov ntawm cov poj niam ntau dua li cov txiv neej vim yog poj niam coj khaub ncaws tsis xwm yeem.

Rau cov poj niam:

• Mis tsis meej uas ntws tawm los ntawm lub mis hauv tus pojniam uas tsis xeeb tub lossis tu menyuam (galactorrhea)
• Kev sib tw ntawm lub mis
• Tsis tshua muaj kev sib deev txaus siab
• Txo qhov pom kev lub qhov muag
• Mob taub hau
• Ntxiv lawm tshob
• Nres ntawm kev coj khaub ncaws tsis cuam tshuam txog kev coj khaub ncaws, lossis kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem
• Lub zeem muag hloov

Hauv cov txiv neej:

• Tsis tshua muaj kev sib deev txaus siab
• Txo qhov pom kev lub qhov muag
• Kev loj hlob ntawm cov nqaij mos ntawm lub mis (gynecomastia)
• Mob taub hau
• Teeb meem erection (impotence)
• Ntxiv lawm tshob
• Lub zeem muag hloov

Cov tsos mob los ntawm lub siab los ntawm cov qog loj tuaj yeem suav nrog:

• Mob taub hau
• Qaug zog
• Ntsia kua ntswg
• Xeev siab thiab ntuav
• Cov teeb meem tsis hnov ​​qhov hnov ​​tsw
• Kev mob siab los yog siab
• Lub zeem muag hloov, xws li ob lub zeem muag, tshem tawm tawv muag lossis qhov muag pom tsis zoo

Tej zaum yuav tsis muaj tsos mob dab tsi, tshwj xeeb tshaj yog cov txiv neej.

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce thiab nug txog koj cov tsos mob. Lawv tseem yuav nug koj txog cov tshuaj thiab cov tshuaj uas koj noj.

Kev ntsuam xyuas uas yuav raug txiav txim suav nrog:

• Pituitary MRI lossis lub paj hlwb CT scan
• Qib testosterone nyob hauv tus txiv neej
• Prolactin qib
• Kev ntsuas cov thyroid muaj nuj nqi
• Lwm yam kev xeem ntawm pituitary muaj nuj nqi

Feem ntau tshuaj kho tau zoo nyob rau kev kho mob prolactinoma. Qee tus neeg yuav tsum siv cov tshuaj no rau lub neej. Lwm tus neeg tuaj yeem nres noj cov tshuaj tom qab ob peb xyoos, tshwj xeeb tshaj yog tias lawv cov qog tau me me thaum nws nrhiav tau lossis ploj ntawm MRI. Tab sis muaj kev pheej hmoo tias lub qog yuav loj tuaj thiab tsim cov prolactin ntxiv, tshwj xeeb yog tias nws yog ib qho mob qog loj.

Ib qho loj prolactinoma tuaj yeem loj dua thaum cev xeeb tub.

Kev phais mob yuav ua tau rau ib qho ntawm cov hauv qab no:

• Cov tsos mob hnyav heev, xws li pom qhov tsis pom sai sai
• Koj tsis tuaj yeem thev mus rau cov tshuaj los kho tus mob
• Cov qog tsis teb rau cov tshuaj

Kev xoo hluav taws xob feem ntau tsuas yog siv rau cov neeg muaj prolactinoma uas txuas ntxiv zuj zus lossis tsis zoo ntxiv tom qab ob yam tshuaj thiab phais tau sim. Yuav muab hluav taws xob rau hauv hom:

• Pa hluav taws xob
• Cov riam phom Gamma (ua kom pom kev sib deev) - ib hom kev kho hluav taws xob uas tsom rau kev xoo hluav taws xob ntau ntawm thaj chaw me me hauv lub hlwb.

Qhov kev txiav txim siab feem ntau yog qhov zoo heev, tab sis nyob ntawm kev ua tiav ntawm kev kho mob lossis kev phais mob. Mus soj ntsuam seb cov qog puas tau rov qab los tom qab kev kho mob tseem ceeb heev.

Kev kho kab mob prolactinoma tuaj yeem hloov cov theem ntawm lwm cov tshuaj hormones hauv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog kev phais mob lossis hluav taws xob.

Qib siab ntawm estrogen lossis testosterone yuav koom nrog hauv kev loj hlob ntawm ib qho prolactinoma. Cov poj niam nrog prolactinomas yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas thaum cev xeeb tub. Lawv yuav tsum sib tham nrog cov qog no nrog lawv tus kws kho mob ua ntej noj cov tshuaj txwv kom tsis txhob muaj qhov siab ntau dua li cov ntsiab lus hauv estrogen.

Mus ntsib koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm tus mob prolactinoma.

Yog tias koj tau muaj tus mob prolactinoma yav dhau los, hu rau koj tus kws kho mob kom taug qab dav dav, lossis yog tias koj cov tsos mob rov qab los.

Adenoma - kev zais cia; Prolactin - zais cia adenoma ntawm lub pituitary

• Cov qog endocrine

Bronstein MD. Kev cuam tshuam ntawm prolactin secretion thiab prolactinomas. Hauv: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, li al, eds. Endocrinology: Cov Neeg Loj thiab PediatricCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.

Tirosh A, Shimon I. Tam sim no mus kom ze rau kev kho mob rau prolactinomas. Minerva EndocrinolCov. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.