Tus Sau: Peter Berry
Hnub Kev Tsim: 16 Lub Xya Hli Ntuj 2021
Hloov Hnub: 11 Lub Kawm Ob Hlis Ntuj 2024
Anonim
Placement of a Blakemore Tube for Bleeding Varices
Daim Duab: Placement of a Blakemore Tube for Bleeding Varices

Zoo Siab

Sengstaken-Blakemore raj yog dab tsi?

Lub raj Sengstaken-Blakemore (SB) yog lub raj xim liab siv los nres lossis maj mam los ntshav ntawm txoj hlab pas thiab lub plab. Qhov uas los ntshav feem ntau yog mob plab hnyuv lossis hlab pas, uas yog cov leeg ntshav tau o tuaj ntshav tawm. Ib qho sib txawv ntawm SB raj, hu ua Minnesota lub raj, kuj tseem siv tau los txiav txim siab lossis ua kom lub plab txhawm rau kom tsis txhob tso cov raj thib ob hu ua lub raj tshuaj nasogastric.

SB raj muaj peb qhov chaw nres nkoj ntawm ib kawg, txhua qhov muaj qhov sib txawv:

  • esophageal zais pa chaw nres nkoj, uas inflates lub zais pa me me nyob rau txoj hlab pas
  • pais plab paum qhov chaw nres nkoj, uas ua rau tshem tawm cov kua dej thiab cov pa tawm ntawm lub plab
  • pais plab zais pa chaw nres nkoj, uas inflates lub zais pa zais hauv plab

Qhov kawg ntawm lwm qhov kawg ntawm SB raj yog ob lub pob zais. Thaum ua kom tawg, cov zais pa no tso rau thaj chaw uas muaj ntshav txhawm rau kom ntshav khiav. Cov raj tso rau feem ntau yog nkag mus ntawm lub qhov ncauj, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ntxig los ntawm lub qhov ntswg kom ncav lub plab. Cov kws kho mob yuav muab nws tshem tawm thaum uas los ntshav tau nres lawm.


Thaum twg yog qhov Sengstaken-Blakemore raj tsim nyog thaum twg?

SB tub ntxhais raug siv cov txheej txheem thaum muaj xwm txheej ceev kom tswj tau los ntshav los ntawm txoj hlab ntaws ntshav. Txoj hlab pas thiab txoj hlab plab huam feem ntau o tuaj ntawm lub luag haujlwm ntawm lub ntsej muag ntshav lossis hlab ntshav txhaws. Ntau tshaj cov leeg pauv, qhov yuav ua rau cov leeg yuav tawg, ua rau muaj ntshav ntau dhau los lossis ua rau poob siab los ntawm cov ntshav ntau dhau. Yog tias tsis kho lossis kho dhau sijhawm, kev poob ntshav ntau yuav ua rau tuag taus.

Ua ntej xaiv los siv SB lub raj, cov kws kho mob yuav ua kom tshem tawm tag nrho lwm yam kev ntsuas kom qeeb lossis tsis los ntshav. Cov tswv yim no suav nrog kev tso cov leeg uas txoj sia thiab cov kua nplaum txhaj tshuaj. Yog tias tus kws kho mob txiav txim siab siv SB raj, nws yuav ua haujlwm ib ntus xwb.

Hauv cov xwm txheej hauv qab no, cov kws kho mob qhia tawm tsam siv SB tube:

  • Ntau yam kev los ntshav los nres lossis qeeb.
  • Tus neeg mob nyuam qhuav raug phais mob es txoj hlab pas lossis cov leeg nqaij hauv plab.
  • Tus neeg mob tau txhaws txoj hlab nqos mov los sis nqos.

Lub raj Sengstaken-Blakemore tso li cas?

Tus kws kho mob tuaj yeem ntxig SB lub raj los ntawm lub qhov ntswg, tab sis nws ntxim nyiam qhov ntsaws nkag hauv qhov ncauj. Ua ntej ntxig rau hauv lub raj, feem ntau koj yuav tsum ncu thiab tshuab ua pa los tswj koj lub pa. Koj kuj tseem tau muab cov kua dej IV rau kev tswj hwm kev ntshav thiab lub cev.


Tus kws kho mob tom qab ntawd kuaj xyuas seb puas muaj cua dim pa nyob rau hauv txoj hlab pas thiab lub plab zom zaws hauv qhov kawg ntawm lub raj. Ua li no, lawv nce lub npas thiab muab lawv tso rau hauv dej. Yog tias tsis muaj qhov dim pa, cov zais pa yuav ua rau deflated.

Tus kws kho mob tseem yuav xav tau los ntxig Salem cov hlab ntsws kom ua raws li cov txheej txheem no kom tso dej tawm plab.

Tus kws kho mob ntsuas ob lub raj no txhawm rau paub tseeb qhov muab tso rau hauv lub plab. Ua ntej, SB lub raj yuav tsum muab tso rau qhov chaw hauv lub plab. Lawv txuas ntxiv ntsuas Salem sump tube tawm tsam SB raj thiab khij nws ntawm qhov xav tau.

Tom qab ntsuas, SB lub raj yuav tsum tau muab xoos kom yooj yim rau cov txheej txheem nkag. Lub raj yog ntxig kom txog thaum lub cim tsim los ntawm tus kws kho mob yog nyob ntawm koj cov pos hniav lossis qhib ntawm koj lub qhov ncauj.

Yuav kom ntseeg tau tias lub raj xa mus txog koj lub plab, tus kws kho mob ua kom lub plab zom pa nrog cov pa me me. Lawv mam li siv hluav taws xob xoo hluav taws xob kom paub meej qhov kev tso kawm uas tsim nyog. Yog tias lub pob zais pa tau muab tso rau qhov chaw lub plab, lawv ntxiv nws nrog cua ntxiv kom ncav cuag lub siab xav.


Thaum lawv ntxig rau SB lub raj, tus kws kho mob txuas nws nrog qhov hnyav rau traction. Qhov siab ntxiv ntxiv yuav ua rau lub raj ncab. Hauv qhov no, lawv yuav tsum khij rau qhov chaw tshiab uas lub raj tawm ntawm koj lub qhov ncauj. Tus kws kho mob kuj yuav tsum rub cov raj kom maj mam txog thaum lawv hnov ​​zoo. Qhov no qhia tau tias lub zais pa tau nrawm thiab thov tso ntshav kom los ntshav.

Tom qab hnov ​​zoo thiab ntsuas SB lub raj, tus kws kho mob ntxig lub Salem sump tube. Ob qho tib si SB lub raj thiab Salem sump tube muaj kev ruaj ntseg tom qab kev tso kawm kom tiv thaiv kev txav mus los.

Tus kws kho mob tso npe siv rau txoj haujlwm SB aspiration chaw nres nkoj thiab lub Salem pom kom tshem tawm cov ntshav txhaws. Yog tias los ntshav txuas ntxiv, nws yuav nce qhov kev nce qeb siab. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muab cov zais roj zais es thiaj li tsis dhau qhov zais pa.

Thaum cov ntshav los tu, tus kws kho mob ua cov qib no los tshem tus menyuam SB:

  1. Deflate lub plab zais pa.
  2. Tshem tawm txoj haujlwm traction ntawm SB raj.
  3. Deflate lub zais pa zais pa.
  4. Tshem tawm ntawm SB raj.

Puas muaj kev phom sij ntau rau kev siv lub cuab yeej no?

Muaj qee qhov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev siv SB lub raj. Koj tuaj yeem cia siab qee qhov tsis xis nyob los ntawm cov txheej txheem, tshwj xeeb mob caj pas yog tias lub raj tso rau hauv lub qhov ncauj. Yog tias tso rau qhov tsis raug, SB raj tuaj yeem cuam tshuam koj lub peev xwm ua pa.

Lwm qhov kev cuam tshuam los ntawm kev tso lub raj no tsis ncaj ncees los yog kev zais pob xws li:

  • ua ntsos
  • kev mob
  • mob ntxiv ntshav los
  • mob ntsws muaj hnoos qeev, mob uas tshwm sim tom qab koj nqus khoom noj, ntuav, lossis qaub ncaug rau hauv lub ntsws
  • txoj hlab nqos mov, thaum mob ua paug rau hauv qhov qis ntawm txoj hlab pas
  • mucosal ulceration, lossis mob rau sab hauv cov nqaij mos
  • lub qhov muag mob ntsws nruj, los yog txhaws hauv koj cov hlab cua uas txwv tsis pub cov pa oxygen

Outlook rau cov txheej txheem no

SB raj yog ib qho cuab yeej siv los txwv kom tsis txhob los ntshav hauv koj txoj hlab pas thiab lub plab. Nws feem ntau siv rau thaum muaj xwm txheej ceev thiab tsuas yog siv sijhawm luv luv. Qhov no thiab cov txheej txheem endoscopic zoo sib xws muaj cov ua tiav zoo siab.

Yog tias koj muaj lus nug txog cov txheej txheem no lossis tau ntsib cov kev cov nyom, tham nrog koj tus kws txhawj xeeb nrog kws kho mob.

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