Lactate: nws yog dab tsi thiab vim li cas nws thiaj yuav kub

Zoo Siab

• Thaum twg mam xeem lactate
• Dab tsi lactate siab txhais tau

Lactate yog ib qho khoom tsim ntawm cov metabolism hauv qabzib, uas yog, nws yog qhov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem ntawm kev hloov cov piam thaj rau lub zog rau lub hlwb thaum tsis muaj oxygen txaus, cov txheej txheem hu ua anaerobic glycolysis. Txawm li cas los xij, txawm tias hauv cov mob aerobic, nyob rau hauv uas muaj oxygen, lactate yog tsim, tab sis hauv cov khoom me.

Lactate yog cov tshuaj tseem ceeb, raws li nws tau suav hais tias yog lub teeb liab rau Central Nervous System, biomarker ntawm cov hlab ntsha hloov pauv thiab cov ntaub so ntswg hypoperfusion, uas muaj tsawg cov pa mus txog cov ntaub so ntswg, thiab ntawm kev siv dag zog ntawm lub cev thiab cov leeg mob, vim tias ntau npaum li cas qhov kev ua ub no ntau dua, ntau dua qhov xav tau oxygen thiab lub zog, uas ua rau ntau dua lactate ntau lawm.

Thaum twg mam xeem lactate

Txoj kev kuaj kab mob lactate yog siv dav hauv kev siv hauv chaw kho mob hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob thiab ua qhov taw qhia ntawm kev siv dag zog thiab cov leeg lub cev tsis muaj zog. Hauv tsev kho mob, kev noj tshuaj lactate yog ib qho tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas tus neeg mob tus mob kom zoo thiab xyuas cov lus teb rau kev kho mob. Feem ntau qhov tshuaj tsuas tau ua nyob rau hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob uas xav tias yog lossis xav tias muaj tus kab mob sepsis lossis septic shock, uas yog cov xwm txheej los ntawm lactate siab tshaj 2 hliol / L ntxiv rau kev txo qis ntshav siab, ua pa ceev ceev, tso zis tsawg thiab tsis meej pem.

Yog li, thaum ua cov koob tshuaj lactate, nws muaj peev xwm txheeb xyuas seb tus neeg mob puas tau txais kev kho lossis seb nws puas yuav tsum tau hloov kho cov phiaj xwm kho mob thiab nce kev saib xyuas raws li qhov txo qis lossis nce hauv qib lactate.

Hauv kev ua kis las, ntau npaum li cas ntawm lactate tso cai los txiav txim siab txog kev ua haujlwm ntawm tus neeg ncaws pob thiab qhov sib zog ntawm kev qoj ib ce. Hauv kev tawm dag zog lossis lub cev ntev ntev, cov pa oxygen tau ib txwm tsis txaus, yuav tsum tau tsim cov lactate los tswj cov kev ua haujlwm ntawm cov hlwb. Yog li, ntsuas tus nqi ntawm cov lactate tom qab kev qoj ib ce tso cai rau tus kws qhia tawm lub cev los taw qhia lub phiaj xwm kev cob qhia ntau dua haum rau cov kis las.

Tus nqi lactate yog suav hais tias ib txwm muaj thaum nws tsawg dua lossis sib luag li 2 mmol / L. Qhov ntau dua ntawm qhov lactate concentration, qhov ntau dua qhov mob loj dua. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm sepsis, piv txwv li, qhov ntau ntawm 4.0 mmol / L lossis siab dua tuaj yeem pom, uas qhia tau hais tias kev kho mob yuav tsum tau pib sai li sai tau kom tsis txhob muaj teeb meem.

Txhawm rau ua qhov ntsuas lactate, tsis tas yuav tsum yoo mov, txawm li cas los xij pom zoo kom tus neeg so kom txaus, vim tias kev tawm dag zog tuaj yeem hloov qib lactate thiab, yog li, cuam tshuam rau cov txiaj ntsig sim.

Dab tsi lactate siab txhais tau

Qhov nce ntawm qhov kev sib txuam ntawm lub voj voog lactate, hu ua hyperlactemia, tuaj yeem tshwm sim vim kev tsim khoom ntawm lactate, kev hloov pauv ntawm cov pa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg lossis qhov tsis muaj peev xwm tshem tawm cov khoom no tawm ntawm lub cev, ua rau nws cov khoom ntau ntxiv hauv cov ntshav. Yog li, lactate siab tuaj yeem tshwm sim vim:

• Sepsis thiab septic poob siab, nyob rau hauv uas, vim muaj kev tsim cov co toxins los ntawm cov kab mob me me, muaj cov pa oxygen tsawg mus txog cov ntaub so ntswg, nrog kev ua kom muaj lactate ntau ntxiv;
• Kev ua si nyhav, vim hais tias nyob rau qee qhov xwm txheej cov pa mus rau qhov kev tawm dag zog tsis txaus, nrog rau kev nce ntxiv ntawm lactate;
• Nqaij qaug zog, vim tias qhov ntau ntawm lactate ntau ntau hauv cov leeg nqaij;
• Cov mob voos sib deev (SIRS), raws li muaj kev hloov pauv ntshav thiab lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, ua rau cov lactate ntau lawm hauv kev sim ua kom cov haujlwm ntawm tes thiab pab kev daws mob. Cov koob tshuaj lactate hauv qhov xwm txheej no yog siv dav dav los saib xyuas tus neeg mob cov lus teb thiab ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, ua qhov ntsuas ntawm kev kwv yees;
• Cardiogenic poob siab, nyob rau hauv uas muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav mus rau lub plawv thiab, yog li ntawd, oxygen;
• Hypovolemic poob siab, nyob rau hauv uas muaj kev poob zoo ntawm kev ua kua thiab cov ntshav, hloov kev faib cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg;

Tsis tas li ntawd, qee qhov kev tshawb fawb tau qhia tias qhov nce ntawm lactate tuaj yeem tshwm sim rau kev mob siab thiab mob raum, mob ntshav qab zib mellitus, lom los ntawm cov tshuaj thiab toxins thiab metabolic acidosis, piv txwv. Yog li, raws li kev ntsuam xyuas ntawm lactate concentration, nws muaj peev xwm ua kom muaj kev txheeb xyuas cov kab mob, saib xyuas qhov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob thiab cov lus teb rau kev kho mob thiab twv seb qhov tshwm sim kho mob.