Mitral valve phais - tsawg minimally tus

Mitral valve phais yog kev phais mus kho lossis hloov pauv lub ntsej muag hauv koj lub plawv.

Cov ntshav ntws los ntawm lub ntsws thiab nkag mus hauv chav nqus ntshav ntawm lub plawv hu ua sab laug atrium. Cov ntshav tom qab ntawd ntws mus rau tom kawg chav nqus dej hauv lub plawv hu ua lub ventricle sab laug. The mitral valve nyob nruab nrab ntawm ob chav no. Nws ua kom ntseeg tau tias cov ntshav txav mus tom ntej los ntawm lub plawv.

Koj yuav tsum muaj kev phais rau koj lub ntsej muag txuas yog:

• Lub mitral valve yog qhov nyuaj (calcified). Qhov no tiv thaiv cov ntshav los ntawm kev mus tom ntej los ntawm lub pob valve.
• Lub mitral valve dhau xoob. Ntshav feem ntau yuav ntws rov qab thaum qhov no tshwm sim.

Qhov tsawg tshaj qhov ua tau valve phais yog ua tiav los ntawm ntau qhov kev txiav me me. Lwm hom kev ua haujlwm, qhib kev phais mitral valve, yuav tsum tau txiav loj dua.

Ua ntej koj phais, koj yuav tau txais tshuaj loog.

Koj yuav tau pw tsaug zog thiab tsis hnov ​​mob.

Muaj ob peb txoj kev sib txawv los ua qhov tsawg tshaj li qhov ua kom tsis txhob raug phais.

• Koj lub plawv kws phais mob yuav txiav 2-ntiv mus rau 3 nti ntev (5 txog 7,5 centimeters) txiav nyob rau sab xis ntawm koj lub hauv siab nyob ze ntawm pob tw (pob tw qog). Cov leeg hauv thaj chaw yuav tau faib. Qhov no cia tus kws phais neeg ncav cuag lub siab. Kev txiav me me raug txiav nyob rau hauv sab laug ntawm koj lub siab yog li ntawd cov kws phais tuaj yeem kho lossis hloov lub pob mitral.
• Hauv kev phais uas mob siab, koj tus kws phais yuav ua 1 mus rau 4 qhov me me hauv koj lub siab. Kev phais mob tau ua tiav los ntawm kev txiav tawm siv lub koob thaij duab thiab cov cuab yeej phais mob tshwj xeeb. Rau cov kev pab uas muaj kev pab li muab cov leeg phais, tus kws phais ua 2 txog 4 qhov me hauv koj lub hauv siab. Cov ntawv txiav yog li ntawm 1/2 txog 3/4 nti (1.5 txog 2 centimeters) txhua qhov. Tus kws phais neeg siv lub tshuab hlwb hlau tshwj xeeb los tswj cov npab caj npab thaum phais. Qhov 3D pom ntawm lub siab thiab mitral valve raug tso tawm kom pom ntawm lub computer hauv chav ua haujlwm.

Koj yuav xav tau lub tshuab plawv-ntsws rau cov kev phais no. Koj yuav raug txuas nrog cov cuab yeej no los ntawm kev txiav me me hauv lub puab tais lossis hauv siab.

Yog tias koj tus kws phais neeg tuaj yeem kho koj lub ntsuas qhov nruab siab, koj yuav muaj:

• Ntiv nplhaib annuloplasty - Tus kws phais mob nruj nreem qhov txuas los ntawm kev xaws lub nplhaib ntawm hlau, daim ntaub, lossis daim ntaub ncig lub valve.
• Kho lub voj voos - Cov phais qhov phais ua kom zoo, ua kom lub cev, lossis rov tsim dua ib lossis ob qho ntawm qhov nrov plig uas qhib thiab kaw lub valve.

Koj yuav xav tau lub tshiab valve yog tias muaj ntau dhau qhov kev puas tsuaj rau koj lub ntsej muag mitral. Qhov no hu ua kev phais mob phais. Koj tus kws phais yuav tshem qee qhov lossis tag nrho koj cov teeb meem mitral thiab xaws ib qho tshiab rau hauv qhov chaw. Nws muaj ob lub ntsiab ntawm cov li qub:

• Mechanical - Ua los ntawm cov txiv neej ua cov ntaub ntawv, xws li titanium thiab carbon. Cov li qub siv sijhawm ntev tshaj. Koj yuav tsum tau noj tshuaj ntshav-ntshav, xws li warfarin (Coumadin), tas koj lub neej.
• Txheeb raws roj ntsha - Ua los ntawm tib neeg lossis tsiaj cov nqaij. Cov li qub no yuav kav ntev li 10 txog 15 xyoos lossis ntev dua, tab sis koj yuav tsis tas siv tshuaj ntshav mus tas koj lub neej.

Qhov phais yuav siv li 2 mus rau 4 teev.

Qhov kev phais mob no qee zaum tuaj yeem ua los ntawm kev yws ntawm cov leeg, uas tsis muaj qhov txiav ntawm koj hauv siab. Tus kws kho mob xa cov kav raj (ywj dej raj) nrog lub zais pa uas txuas rau ntawm daim kawg. Lub zais pa inflates rau ncab qhib ntawm lub valve. Cov txheej txheem no yog hu ua percutaneous valvuloplasty thiab ua rau lub pob thaiv mitral los thaiv.

Tus txheej txheem tshiab cuam tshuam nrog tso cov raj yas rau ntawm txoj hlab ntsha hauv puab tais thiab txhaws lub pob txhawm rau tiv thaiv lub valve kom tsis txhob tawm.

Koj yuav tsum muaj kev phais mob yog tias koj lub teeb meem me me tsis ua haujlwm zoo vim tias:

• Koj muaj mitral regurgitation - Thaum lub pob mitral tsis kaw txhua txoj kev thiab tso cai rau cov ntshav tawm rov qab mus rau sab laug atria.
• Koj muaj cov kab mob mitral - Thaum lub pob nyem mitral tsis qhib siab thiab txwv ntshav txaus.
• Koj lub valve tau tsim muaj tus kab mob (mob rau endocarditis).
• Koj muaj qhov mob mitral valve loj heev uas tsis yog tshuaj nrog tshuaj.

Qhov phais tus yam ntxwv me me tuaj yeem ua rau cov laj thawj no:

• Kev hloov pauv ntawm koj lub teeb meem mitral ua rau muaj kev mob plawv loj, xws li kev ua pa luv, ceg o, lossis lub plawv tsis ua haujlwm.
• Kev ntsuam xyuas qhia tau hais tias cov kev hloov hauv koj lub teeb meem mitral yog pib tsim kev puas tsuaj rau koj lub siab.
• Kev puas tsuaj rau koj lub plawv valve los ntawm kev kis mob (endocarditis).

Txoj kev ua kom tsawg tsawg muaj ntau yam txiaj ntsig. Muaj tsawg dua qhov mob, ntshav poob, thiab muaj kev pheej hmoo kis mob. Koj tseem yuav rov qab sai dua li koj xav tau los ntawm kev qhib lub plawv phais. Txawm li cas los xij, qee tus neeg yuav tsis tuaj yeem ua tus txheej txheem no.

Percutaneous valvuloplasty muaj peev xwm ua tau rau tus neeg mob hnyav heev uas tsis muaj tshuaj loog. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev ua no tsis kav ntev.

Kev phom sij rau kev phais mob yog:

• Cov ntshav txhaws nyob hauv ob txhais ceg uas tuaj yeem mus ncig rau lub ntsws
• Ntshav poob
• Cov teeb meem ua pa
• Kev kis mob, suav nrog hauv lub ntsws, ob lub raum, zais zis, hauv siab, lossis lub plawv dhia
• Kev tshuaj tiv thaiv

Txoj kev phais tsawg tsawg muaj tsawg qhov txaus ntshai tshaj qhov qhib phais.Muaj kev pheej hmoo txaus los ntawm kev tsis zoo phais qhov phais yog:

• Kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob, leeg, lossis pob txha
• Plawv nres, mob stroke, lossis tuag taus
• Kev kis tus mob ntawm cov tshiab lub valve
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem uas yuav tsum tau siv tshuaj kho mob lossis ua tes taw
• Raum tsis ua haujlwm
• Txom nyem kho qhov txhab zoo

Qhia koj tus kws kho mob:

• Yog tias koj lossis cev xeeb tub
• Cov tshuaj twg koj noj, txawm tias yog tshuaj, tshuaj ntxiv, los tshuaj ntsuab uas koj tau yuav yam tsis muaj daim ntawv yuav tshuaj

Koj tuaj yeem khaws cov ntshav cia hauv cov txhab ntshav rau kev txhab ntshav ntxiv thaum thiab tom qab phais koj tus mob. Nug koj tus kws khomob saib koj thiab koj tsev neeg puas tuaj yeem tso ntshav tau licas.

Yog tias koj haus luam yeeb, koj yuav tsum nres. Nug koj tus kws khomob kom pab.

Hnub ua ntej koj phais:

• Rau 1 lub lim tiam ua ntej kev phais mob, yuav kom koj tsum tsis txhob noj tshuaj uas ua rau koj cov ntshav txhaws nyuaj. Cov no yuav ua rau kom los ntshav ntxiv thaum phais. Qee yam tshuaj no suav nrog cov tshuaj aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), thiab naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Yog tias koj noj tshuaj warfarin (Coumadin) lossis clopidogrel (Plavix), tham nrog koj tus kws phais mob uantej yuav tsum txiav lossis hloov koj txoj kev noj cov tshuaj no.
• Nug cov tshuaj twg koj tseem yuav tsum tau noj nyob rau hnub koj phais.
• Npaj koj lub tsev rau thaum koj mus txog tsev los ntawm tsev kho mob.
• Da dej thiab ntxuav koj cov plaub hau hnub ua ntej kev phais mob. Koj yuav tsum ntxuav koj lub cev hauv qab koj caj dab nrog xum npum tshwj xeeb. Txhuam koj lub hauv siab 2 lossis 3 zaug nrog xab npum no. Koj kuj tseem yuav tau hais kom noj tshuaj tiv thaiv kab mob los tiv thaiv kev kis kab mob.

Hnub ntawm kev phais:

• Koj yuav tau kom tsis txhob haus dej los yog noj dab tsi tom qab ib tag hmo hmo ua ntej koj phais. Qhov no suav nrog siv cov zom zom thiab mints. Siv dej yaug koj lub qhov ncauj yog hais tias nws qhuav. Ceevfaj tsis txhob nqos.
• Noj cov tshuaj uas koj tau hais kom noj nrog lub me pas dej.
• Luag yuav qhia rau koj paub thaum mus txog hauv tsev kho mob.

Cia siab tias yuav siv sijhawm li 3 txog 5 hnub nyob hauv tsev khomob tom qab kev phais mob. Koj yuav sawv hauv lub tsev zov menyuam (ICU) thiab rov zoo rau ntawd 1 lossis 2 hnub. Cov nais maum yuav saib xyuas cov neeg tsom kwm kom pom koj cov cim (tseem ceeb, ntsuas kub, thiab ua pa).

Ob mus rau peb txoj hlab yuav nyob rau hauv koj lub hauv siab kom tso cov kua dej tawm hauv koj lub siab. Lawv feem ntau tshem tawm 1 mus rau 3 hnub tom qab kev phais mob. Koj yuav muaj txoj raj (raj) rau hauv koj lub zais zis kom tso zis. Koj kuj tseem yuav tso ntshav kab (IV) rau cov kua dej.

Koj yuav mus ntawm ICU mus rau chav tsev kho mob kom tsis tu ncua. Koj lub siab thiab cov phiajcim tseem ceeb yuav raug saib xyuas kom txog rau thaum koj npaj mus tsev. Koj yuav tau txais cov tshuaj loog rau qhov mob hauv siab.

Koj tus nais maum yuav pab pib cov kev ua ub no qeeb. Koj tuaj yeem pib ua haujlwm los ua kom koj lub siab thiab lub cev muaj zog.

Ib lub pacemaker yuav muab tso rau hauv koj lub plawv yog tias koj lub plawv dhia qeeb heev tom qab phais. Qhov no yuav yog ib ntus lossis koj yuav xav tau qoj ib ce ua ntej koj tawm hauv lub tsev kho mob.

Lub plawv lub plawv muaj zog tsis poob ntau zaus. Txawm li cas los xij, cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim kho ntawm lawv. Yog tias cov ntshav khov ua tau, koj yuav tau mob stroke. Kev los ntshav tuaj yeem tshwm sim, tab sis qhov no tsis tshua muaj tshwm sim.

Cov roj ntsha muaj sia (bives valves) muaj feem tsawg dua ntawm cov ntshav txhaws, tab sis yuav ua tsis tiav nyob rau lub sijhawm ntev.

Cov txiaj ntsig ntawm kev rov ua kom zoo valve kho tau zoo heev. Txog qhov ua tau tau zoo tshaj plaws, xaiv xaiv qhov kev phais mob ntawm qhov chaw uas ua ntau cov txheej txheem no. Kev tsis zoo ntawm lub plawv ntswj phais tau zoo dua qub nyob rau xyoo tas los no. Cov tswv yim no muaj kev nyab xeeb rau ntau tus neeg, thiab tuaj yeem txo lub sijhawm rov qab los thiab mob.

Mitral valve kho - txoj cai mini-thoracotomy; Kev kho Mitral valve - kho ib nrab sab lossis qis sternotomy; Robotically-pab kev cuam tshuam endoscopic valve kho; Percutaneous mitral valvuloplasty

• Antiplatelet tshuaj - P2Y12 inhibitors
• Cov tshuaj aspirin thiab kab mob plawv
• Kev phais lub plawv valve - kev tso tawm
• Noj warfarin (Coumadin)

Bajwa G, Mihaljevic T. Qhov kev tiv thaiv tsis zoo uas siv tsawg tshaj qhov kev phais: kev kho ib nrab. Hauv: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas ntawm Kev phais mob plawvCov. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 20.

Kub kub AB, Woo YJ. Kev phais mob siv lub tshuab ua kom tsis tshua muaj teeb meem. Hauv: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston thiab Spencer phais ntawm lub hauv siabCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Herrmann HC, Mack MJ. Transcatheter cov kev kho rau cov mob plawv plawv. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral valve kab mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.