Kev raug mob ntawm lub hlwb txha caj qaum

Lub caj dab brachial yog ib pab pawg ntawm cov leeg ib ncig ntawm lub xub pwg. Ib qho ploj ntawm qhov txav los sis tsis muaj zog ntawm caj npab yuav tshwm sim yog tias cov hlab ntsha hauv qhov txhab puas. Qhov kev raug mob no yog hu ua neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Cov hlab ntsha ntawm cov leeg qhwv caj dab tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev zaws hauv leej niam lub tsev menyuam lossis thaum lub sijhawm muaj teeb meem nyuaj. Raug mob los ntawm:

• Tus me nyuam mos liab lub taub hau thiab caj dab rub mus rau sab ib sab thaum lub xub pwg kis tau tus kwj dej yug
• Kev ncab ntawm lub xub pwg ntawm tus menyuam lub xub pwg thaum lub sijhawm yug menyuam-thawj
• Kev nyuaj siab rau tus menyuam tsa sab caj npab thaum lub sijhawm yug menyuam (txhais taw-thawj zaug)

Muaj cov qauv sib txawv ntawm NBPP. Lub hom nyob ntawm tus nqi ntawm caj npab tuag tes tuag taw:

• Cov leeg txha caj dab feem ntau cuam tshuam tsuas yog sab caj npab. Nws tseem hu ua Duchenne-Erb lossis Erb-Duchenne tuag tes tuag taw.
• Klumpke tuag tes tuag taw muaj feem cuam tshuam sab caj npab thiab tes. Qhov no yog qhov tsawg dua.

Cov hauv qab no yam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm NBPP:

• Kev yug me nyuam
• Niam rog rog
• Loj dua-qhov nruab nrab ntawm cov menyuam mos yug me (xws li cov menyuam mos uas muaj ntshav qab zib niam)
• Nyuaj muab tus me nyuam lub xub pwg tom qab lub taub hau twb tawm tas lawm (hu ua lub xub pwg dystocia)

NBPP tsawg dua li yav tas los. Kev phais mob Cesarean siv ntau dua thaum muaj kev txhawj xeeb txog kev xa khoom nyuaj. Txawm hais tias C-seem txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob, nws tsis tiv thaiv nws. C-ntu tseem coj lwm yam kev pheej hmoo.

NBPP yuav tsis meej pem rau cov mob uas hu ua pseudoparalysis. Qhov no pom tau thaum tus me nyuam muaj pob txha lov thiab tsis txav ntawm caj npab vim yog mob mob, tab sis tsis muaj qhov puas tsuaj.

Cov tsos mob tuaj yeem pom tam sim lossis sai sai tom qab yug. Lawv suav nrog:

• Tsis muaj ib qho dab tsi txav mus rau ntawm tus menyuam mos lub hauv siab lossis sab caj npab lossis tes
• Tsis pom qhov cuam tshuam los ntawm tus reflex
• Caj npab ncua (ncaj) ntawm lauj tshib thiab tuav rau lub cev
• Txo tuav ntawm sab cuam tshuam (nyob ntawm thaj chaw raug mob)

Kev kuaj mob lub cev feem ntau pom tau tias tus me nyuam mos tsis txav sab sauv los sab caj npab los sis sab tes. Caj npab cuam tshuam yuav ntog thaum tus me nyuam mos los ntawm ib sab mus rau ib sab.

Qhov ntsuas phom ntawm Moro tsis tuaj rau ntawm qhov kev raug mob.

Tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv yuav tshuaj xyuas cov pob txha caj dab txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau poob. Tus menyuam mos yuav xav xoo hluav taws xob xoo pob txha caj dab.

Muaj qee zaus, tus kws khomob yuav qhia:

• Maj mam zaws ntawm caj npab
• Kev qoj ib ce muaj zog ntawm kev txav mus los

Tus me nyuam yuav tsum tau xav pom los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb yog tias kev puas tsuaj loj heev lossis tus mob tsis zoo tuaj li thawj ob peb lis piam.

Kev phais mob yuav raug txiav txim siab yog tias lub zog tsis txhim kho thaum muaj 3 txog 9 hlis thaum muaj hnub nyoog.

Feem ntau ntawm cov menyuam yaus yuav rov zoo li qub hauv 3 txog 4 hlis. Cov uas tsis rov zoo rau lub sijhawm no muaj kev saib tsis zoo. Hauv cov rooj plaub no, tej zaum yuav muaj qhov sib cais ntawm lub paj hlwb los ntawm tus txha caj qaum (avulsion).

Nws tsis paub meej tias kev phais mob los kho cov teeb meem hlab ntsha tuaj yeem pab tau. Kev phais mob tuaj yeem cuam tshuam nrog cov leeg pob txha lossis hlab ntshav xa mus. Nws yuav siv ntau xyoo los kho kom zoo.

Thaum mob pseudoparalysis, tus menyuam yuav pib siv txhais caj npab cuam tshuam ua pob txha lov. Kev mob loj hauv cov menyuam mos liab kho tau sai thiab yooj yim feem ntau.

Cov teeb meem suav nrog:

• Mob plab tsis sib haum (kev sib cog lus) lossis zawm cov leeg. Cov no tuaj yeem ua haujlwm ruaj khov.
• Tas mus li, ib feem, lossis tag nrho qhov poob ntawm txoj haujlwm ntawm cov leeg cuam tshuam, ua rau tuag tes tuag taw lossis sab caj npab tsis muaj zog.

Hu rau koj tus kws kho mob yog koj tus menyuam mos liab pom tias nws tsis muaj txav ntawm ob sab caj npab.

Nws yog qhov nyuaj los tiv thaiv NBPP. Ua cov kauj ruam kom zam dhau txoj kev xa khoom nyuaj, thaum ua tau, txo kev pheej hmoo.

Klumpke tuag tes tuag taw; Erb-Duchenne tuag tes tuag taw; Erb tus mob; Lub Hlwb Txau Ntsig; Hlav pob txha caj qaum; Obstetrical brachial plexus palsy; Yug-cuam tshuam dab tsi txha caj dab plexus; Neonatal brachial plexus palsy; NBPP

Cov ntsiab lus sau txog kev ua haujlwm: neonatal brachial plexus palsy. Kev Tshaj Tawm ntawm Asmeskas College ntawm Obstetricians thiab Gynecologist 'Task Force ntawm neonatal brachial plexus palsy. Obstet GynecolCov. Xyoo 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

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Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Kev raug mob yug me nyuam. Hauv: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff thiab Martin's Neonatal-Perinatal TshuajCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.