Hypovolemic poob siab

Hypovolemic poob siab yog qhov xwm txheej ceev uas ntshav hnyav lossis lwm yam kua dej ua rau lub plawv tsis tuaj yeem nqus ntshav txaus rau lub cev. Qhov kev poob siab no tuaj yeem ua rau ntau lub plab hnyuv siab tsis ua haujlwm.

Txo txog li ntawm ib lossis tsib lossis ntau dua ntawm cov ntshav hauv koj lub cev ua rau hypovolemic poob siab.

Ntshav tuaj yeem yog vim:

• Los ntshav los ntawm kev txiav
• Los ntshav los ntawm lwm qhov kev raug mob
• Muaj ntshav sab hauv, xws li nyob hauv txoj hnyuv hauv plab

Tus nqi ntawm cov ntshav ncig hauv koj lub cev yuav poob thaum koj poob lub cev ntau dhau los ntawm lwm cov laj thawj. Qhov no tuaj yeem yog vim:

• Hlawv
• Zawv plab
• Ntau hws
• Ntuav

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Ntxhov siab vim lossis ntxhov siab
• Cov tawv nqaij txias, nplaum thiab
• Tsis meej pem
• Tsawg lossis tsis tso zis ntau ntxiv
• Generalized tsis muaj zog
• Tawv nqaij tawv (pallor)
• Ua pa ceev
• Tawm hws, noo tawv
• Tsis nco qab (tsis muaj lub luag haujlwm)

Qhov ntau dua thiab ntau dua sai sai ua rau cov ntshav poob, ntau cov tsos mob hnyav poob siab.

Kev kuaj mob lub cev yuav ua rau pom kev xav tsis thoob, suav nrog:

• Cov ntshav siab qis
• Tsawg lub cev kub
• Cov mem tes maj ceev, feem ntau qaug zog thiab thutt

Kev ntsuam xyuas uas yuav ua tau muaj xws li:

• Kev kuaj ntshav cov ntshav, suav nrog kev sim tshuaj rau lub raum thiab cov kev sim ntawd saib seb puas pom lub plawv ua rau lub plawv puas
• Ua kom tiav cov ntshav suav (CBC)
• Kev kuaj duab thaij duab, duab tshav, lossis xoo hluav taws xob ntawm cov chaw tsis xav zoo
• Echocardiogram - suab yoj sim ntawm lub plawv qauv thiab ua haujlwm
• Electrocardiogram
• Endoscopy - leeg ntshav tso rau hauv lub qhov ncauj rau lub plab (sab hauv qhov hla) lossis txoj hnyuv (txoj leeg tso ntawm qhov quav mus rau lub plab loj)
• Lub plawv zoo (Swan-Ganz) catheterization
• Txoj hlab zis (tso rau hauv lub zais zis kom ntsuas zis)

Hauv qee kis, lwm yam kev sim yuav ua tau zoo ib yam.

Mus nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau. Hauv lub sijhawm no, ua raws li cov theem no:

• Ua kom tus neeg xis nyob thiab kom sov so (kom tsis txhob ua rau lub cev txias dhau).
• Hais kom tus neeg pw tiaj tus ntawm ko taw tsa li 12 ntiv tes (30 centimeters) kom nce ncig. Txawm li cas los xij, yog tias tus neeg ntawd muaj mob taub hau, caj dab, nraub qaum, lossis ceg, tsis txhob hloov tus neeg qhov chaw tshwj tsis yog lawv yuav raug xwm txheej ceev.
• Tsis txhob muab dej rau los ntawm qhov ncauj.
• Yog tias tus neeg muaj kev fab tshuaj, kho kev fab tshuaj, yog tias koj paub.
• Yog tias tus neeg yuav tsum nqa, sim ua kom nws nyob tiaj, nrog taub hau qis thiab taw tsa. Ua kom lub taub hau thiab caj dab ruaj khov ua ntej txav ib tus neeg uas xav tias tsam raug mob txha caj qaum.

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob hauv tsev kho mob yog los hloov ntshav thiab dej. Qhov tso dej tso ntshav (IV) yuav tso rau hauv tus neeg txhais caj npab tso cai muab ntshav lossis ntshav cov khoom tuaj.

Cov tshuaj xws li dopamine, dobutamine, epinephrine, thiab norepinephrine yuav xav tau kom muaj ntshav siab thiab cov ntshav nqus tawm hauv lub plawv (tso tawm ntshav tawm).

Cov tsos mob thiab tshwm sim tuaj yeem sib txawv, nyob ntawm:

• Cov nqi ntawm cov ntshav / kua ntim tau ploj
• Tus nqi ntshav / kua dej poob
• Mob lossis raug mob ua rau poob
• Lwm tus mob uas niaj hnub mob, xws li mob ntshav qab zib thiab mob plawv, mob ntsws, thiab mob raum, lossis cuam tshuam rau kev raug mob

Feem ntau, cov neeg uas muaj qhov sib txawv ntawm qhov poob siab feem ntau ua tau zoo dua li cov uas muaj qhov ceeb tshaj. Kev poob siab hnyav hypovolemic tuaj yeem ua rau tuag taus, txawm tias yuav tsum tau kho sai. Cov neeg laus dua yuav muaj qhov tshwm sim tsis zoo los ntawm kev poob siab.

Teeb meem yuav suav nrog:

• Lub raum puas tsuaj (tej zaum yuav tau siv lub raum lim ntshav uas siv ib ntus los yog tas mus li)
• Lub hlwb puas tsuaj
• Mob qog caj npab lossis txhais ceg, qee zaum ua rau txiav tes txiav
• Plawv nres
• Lwm yam khoom hauv nruab nrog cev puas tsuaj
• Kev Tuag

Hypovolemic poob siab yog qhov mob xwm txheej ceev. Hu rau tus xov tooj xwm ceev hauv zos (xws li 911) lossis coj tus neeg mus rau chav kho mob ceev.

Tiv thaiv kev poob siab yog qhov yooj yim dua li sim kho nws thaum nws mob. Kev kho mob sai sai yuav ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev poob siab loj. Cov pab ua ntej thaum ntxov tuaj yeem pab tswj kev poob siab.

Poob Siab - hypovolemic

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