Mob ntshav qab zib insipidus: nws yog dab tsi, ua rau, tshwm sim thiab kho mob

Zoo Siab

• Cov tsos mob tseem ceeb
• Yuav ua li cas kom paub meej tias kuaj mob
• Cov teeb meem muaj peev xwm
• 1. Cov kab mob ntshav qab zib feem ntau insipidus
• 2. Cov kab mob ntshav qab zib nerogenic insipidus
• 3. Gestational ntshav qab zib insipidus
• 4. Cov mob ntshav qab zib ua ntshav qab zib kom mob ntshav qab zib
• Yuav kho tus mob li cas
• 1. Kev tswj cov kua dej
• 2. Lub Lawm
• 3. Kev siv tshuaj kho kom zoo
• 4. Los tiv thaiv tawg
• Muaj teeb meem tshwm sim
• Dab tsi yog qhov txawv ntawm ntshav qab zib insipidus thiab mellitus?

Mob ntshav qab zib insipidus yog ib qho kev tsis sib haum xeeb uas tshwm sim vim kev tsis txaus ntawm lub cev hauv lub cev, uas ua rau cov tsos mob xws li nqhis dej heev, txawm hais tias koj tau haus dej haus, thiab ntau dhau ntawm cov zis, uas tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej.

Tus mob no tshwm sim vim cov kev hloov hauv thaj chaw hauv lub hlwb ua lub luag haujlwm tsim khoom, khaws cia thiab tso tawm cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic (ADH), kuj tseem hu ua vasopressin, uas tswj cov kev ceev ntawm cov zis uas tau tsim, tab sis nws kuj tuaj yeem tshwm sim vim hloov pauv hauv ob lub raum uas tsis ua tiav rau qhov kev ntsuas ntawd.

Ntshav qab zib insipidus tsis muaj tshuaj kho mob, txawm li cas los xij, kev kho mob, uas yuav tsum tau qhia los ntawm kws kho mob, tuaj yeem daws nqhis dej ntau dhau thiab txo cov zis.

Cov tsos mob tseem ceeb

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus yog qhov tsis tuaj yeem tswj tau, ua kom zis ntau ntxiv, nquag tau nce mus tso zis thaum tsaus ntuj thiab nyiam haus dej txias. Tsis tas li, dhau sijhawm, kev haus dej ntau dhau ua rau lub cev tsis zoo rau ADH los yog tsawg dua thiab ua kom tsawg dua ntawm cov khoom no, uas tuaj yeem ua kom cov tsos mob tsis zoo.

Tus kab mob no tseem tuaj yeem tshwm sim hauv menyuam yaus thiab menyuam yaus thiab vim tias kev tso zis ntau dhau heev lawm nws yog qhov tseem ceeb kom paub txog cov tsos mob ntawm tus kabmob ntshav qab zib insipidus xws li daim ntaub ntub dej lossis tus menyuam tuaj yeem tso zis rau hauv txaj, nyuaj pw, kub cev, ntuav, quav tawv , kev loj hlob thiab nthuav dav qeeb lossis poob phaus.

Yuav ua li cas kom paub meej tias kuaj mob

Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib insipidus yuav tsum tau ua los ntawm endocrinologist lossis, thaum tus menyuam mos thiab menyuam yaus, tus kws kho mob menyuam yaus, uas yuav tsum thov kuaj zis 24 teev thiab kuaj ntshav kom paub cov qib sodium thiab potassium, uas yuav hloov pauv. Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem thov kom ntsuas cov kua hauv lub cev, nyob hauv tus neeg pw hauv tsev kho mob, tsis haus dej thiab tau saib xyuas qhov cim ntawm lub cev qhuav dej, cov zis ua tau thiab cov qib hormone. Lwm txoj kev kuaj tus kws kho mob yuav xaj yog MRI ntawm lub paj hlwb txhawm rau ntsuas kev hloov pauv ntawm lub hlwb uas yuav ua rau muaj mob.

Cov teeb meem muaj peev xwm

Cov ua kom mob ntshav qab zib insipidus nyob ntawm seb hom kab mob twg thiab tuaj yeem ua dej num yog:

1. Cov kab mob ntshav qab zib feem ntau insipidus

Nruab nrab ntawm ntshav qab zib insipidus tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv thaj av ntawm lub hlwb hu ua hypothalamus, uas plam nws lub peev xwm los tsim cov tshuaj hormone ADH, lossis lub caj pas pituitary ua lub luag haujlwm khaws cia thiab tso tawm ADH rau lub cev thiab tuaj yeem ua rau:

• Kev phais mob hlwb;
• Taub hau mob taub hau;
• Lub qog hlwb lossis cov leeg pob txha;
• Cov kab mob autoimmune;
• Cov kab mob caj hlav;
• Cov kab mob hauv lub hlwb;
• Kev cuam tshuam cov hlab ntshav uas xa mus rau lub hlwb.

Thaum cov theem ntawm cov tshuaj ADH txo qis, ob lub raum tsis tuaj yeem tswj tau cov zis, uas pib tsim los ua ntau, yog li tus neeg tso zis ntau, uas tuaj yeem ncav ntau dua 3 txog 30 litres ib hnub.

2. Cov kab mob ntshav qab zib nerogenic insipidus

Neesrogenic ntshav qab zib insipidus tshwm sim thaum kev mloog ntawm ADH hormone hauv cov ntshav yog qhov qub, tab sis ob lub raum tsis teb rau nws ib txwm. Cov laj thawj tseem ceeb yog:

• Siv cov tshuaj, xws li lithium, rifampicin, gentamicin lossis kev ntsuas qhov tsis sib thooj, piv txwv;
• Polycystic mob raum;
• Mob raum tsis zoo;
• Hloov cov qib poov tshuaj ntshav;
• Cov kab mob xws li mob qog ntshav mob ntshav dawb, ntau yam mob myeloma, amyloidosis, sarcoidosis, piv txwv;
• Hloov kho tom qab;
• Mob raum;
• Ua rau tsis paub meej lossis idiopathic.

Tsis tas li ntawd, muaj cov caj ces ua rau tus mob ntshav qab zib nephrogenic insipidus, uas tsis tshua muaj thiab hnyav dua, thiab tau tshwm sim txij thaum yau los.

3. Gestational ntshav qab zib insipidus

Gestational ntshav qab zib insipidus yog ib qho mob uas tsis tshua muaj mob, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim nyob rau lub sijhawm peb lub hlis ntawm cev xeeb tub vim kev tsim cov enzyme los ntawm cov placenta, uas ua rau tus poj niam lub cev ADH tsis txaus, ua rau muaj qhov pib ntawm cov tsos mob.

Txawm li cas los xij, nws yog ib qho kab mob uas tsuas yog tshwm sim thaum cev xeeb tub, ib txwm nyob ntawm 4 rau 6 lub lis piam tom qab yug menyuam.

4. Cov mob ntshav qab zib ua ntshav qab zib kom mob ntshav qab zib

Dipsogenic diabetes insipidus, tseem hu ua thawj polydipsia, tuaj yeem tshwm sim vim kev puas tsuaj rau cov txheej txheem ntawm kev coj ua ntawm kev tswj hwm kev nqhis dej ntawm lub hypothalamus, uas ua rau cov tsos ntawm cov tsos mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib insipidus. Hom ntshav qab zib no tseem tuaj yeem cuam tshuam txog kev mob hlwb, xws li mob schizophrenia.

Yuav kho tus mob li cas

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus tsom rau txo cov zis uas lub cev tsim tawm thiab yuav tsum tau qhia los ntawm tus kws kho mob raws li qhov ua rau muaj tus mob.

Hauv cov xwm txheej uas muaj ntshav qab zib insipidus los ntawm kev siv qee yam tshuaj, tus kws kho mob yuav qhia kom tsis txhob siv thiab hloov mus rau lwm hom kev kho mob. Hauv kev mob hlwb, kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm los ntawm tus kws kho mob hlwb nrog rau cov tshuaj tshwj xeeb rau txhua kis, lossis yog tias mob ntshav qab zib insipidus los ntawm kev kis tus kab mob, piv txwv li, tus mob yuav tsum tau kho ua ntej pib kev kho mob tshwj xeeb.

Feem ntau, hom kev kho mob nce raws qhov mob hnyav thiab hom ntshav qab zib insipidus, thiab tuaj yeem ua nrog:

1. Kev tswj cov kua dej

Hauv qee qhov mob me ntawm lub plawv mob ntshav qab zib insipidus, tus kws kho mob tsuas pom zoo kom tswj cov kua dej kom tsawg, thiab nws raug nquahu kom haus tsawg kawg li 2.5 litres kua rau ib hnub kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej.

Nruab nrab mob ntshav qab zib insipidus yog suav tias yog mob nyhav yog tias tus neeg tsuas tsim tau 3 mus rau 4 litres zis hauv 24 teev.

2. Lub Lawm

Feem ntau ntawm cov mob ntshav qab zib feem ntau insipidus lossis mob ntshav qab zib hauv lub cev insipidus, tus kws kho mob yuav pom zoo kom hloov cov tshuaj ADH, los ntawm kev siv tshuaj desmopressin lossis DDAVP, uas tuaj yeem siv los ntawm txoj hlab ntshav, qhov ncauj lossis los ntawm kev nqus.

Desmopressin yog tshuaj muaj zog ntau dua thiab tiv taus kev ua tsis zoo dua li ADH ib txwm ua los ntawm lub cev thiab ua haujlwm zoo ib yam li ADH ib txwm muaj, tiv thaiv lub raum los ua zis thaum cov dej nyob hauv lub cev tsawg.

3. Kev siv tshuaj kho kom zoo

Diuretics tuaj yeem siv tau, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov mob loj heev ntawm nephrogenic ntshav qab zib insipidus, thiab kev kho mob uas pom zoo tshaj plaws los ntawm tus kws kho mob yog hydrochlorothiazide uas ua haujlwm los ntawm kev txo tus nqi ntawm cov ntshav pom los ntawm lub raum, uas txo qis cov zis tawm hauv lub cev.

Ib qho ntxiv, koj tus kws kho mob yuav tsum qhia cov zaub mov kom muaj ntsev ntau kom pab txo cov zis uas koj ob lub raum tsim thiab haus tsawg kawg li 2,5 dej ntawm ib hnub kom tiv thaiv lub cev qhuav dej.

4. Los tiv thaiv tawg

Cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv, xws li ibuprofen, tej zaum tus kws kho mob tau qhia rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib neiprogenic insipidus, vim lawv pab txo cov zis thiab yuav tsum siv nrog cov tshuaj diuretics.

Txawm li cas los xij, kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau ib lub sijhawm ntev, tuaj yeem ua rau mob plab lossis mob plab. Hauv qhov xwm txheej no, tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo kom muaj kev tiv thaiv kom tiv thaiv lub plab zoo li omeprazole lossis esomeprazole, piv txwv.

Muaj teeb meem tshwm sim

Cov teeb meem uas cov ntshav qab zib insipidus tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej lossis tsis txaus ntawm cov roj ntsha hauv lub cev xws li sodium, potassium, calcium thiab magnesium, vim cov kua ntau thiab electrolytes los ntawm lub cev dhau los ntawm cov zis, uas tuaj yeem ua rau cov tsos mob xws li:

• Lub qhov ncauj qhuav;
• Mob taub hau;
• Kiv taub hau;
• Tsis meej pem lossis tsis txaus siab;
• kev nkees ntau dhau;
• mob leeg los yog mob plab;
• Xeev siab los ntuav;
• Tsis qab los noj mov.

Yog koj muaj cov tsos mob no, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob sai los yog chav kho mob ti tes ti taw uas ze tshaj plaws.

Dab tsi yog qhov txawv ntawm ntshav qab zib insipidus thiab mellitus?

Ntshav qab zib insipidus txawv ntawm ntshav qab zib mellitus, vim tias cov tshuaj hormones uas hloov ob hom ntshav qab zib no sib txawv.

Hauv cov kab mob ntshav qab zib insipidus muaj kev hloov pauv hauv hormone ADH tswj hwm cov zis uas tus neeg tsim tawm. Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, ntawm qhov tod tes, muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib vim muaj cov tshuaj insulin tsawg los ntawm lub cev lossis vim lub cev tiv thaiv tsis tau cov tshuaj insulin. Txheeb xyuas lwm hom ntshav qab zib.