Tus Sau: Clyde Lopez
Hnub Kev Tsim: 21 Lub Xya Hli Ntuj 2021
Hloov Hnub: 18 Lub Kaum Ib Hli Ntuj 2024
Anonim
Lub ntsws atresia - Tshuaj Kho Mob
Lub ntsws atresia - Tshuaj Kho Mob

Pulmonary atresia yog ib hom kev mob plawv uas lub ntsws ntsig tsis zoo. Nws muaj txij thaum yug los (kab mob ua lub siab). Lub ntsws pulmonary yog qhov qhib ntawm sab xis ntawm lub plawv uas tswj ntshav txaus los ntawm txoj cai ventricle (sab xis tso lub twj tso kua mis) mus rau lub ntsws.

Hauv cov pulmonary atresia, cov ntawv xaum valve yog fused. Qhov no ua rau daim ntawv ruaj khov ntawm daim ntawv txhawm rau tsim qhov uas lub qhov rooj qhib yuav tsum. Cov ntshav ntws mus rau lub ntsws tag li tau sim. Vim tias qhov tsis raug no, ntshav los ntawm sab xis ntawm lub siab txwv tsis pub mus cuag lub ntsws kom mus txais pa oxygen.

Ib yam li cov kab mob plawv feem ntau, tsis muaj qhov paub tias ua rau mob ntsws pulmonary atresia. Tus mob no yog sib txuas nrog lwm yam kev mob plawv tsis txaus ua lub ntsej muag hu ua patent ductus arteriosus (PDA).

Mob ntsws atresia yuav tshwm sim nrog lossis tsis muaj kev ua haujlwm ventricular septal defect (VSD).

  • Yog tias tus neeg tsis muaj VSD, qhov xwm txheej hu ua pulmonary atresia nrog lub ventricular septum (PA / IVS).
  • Yog tias tus neeg muaj ob qho teeb meem, qhov mob hu ua pulmonary atresia nrog VSD. Qhov no yog daim ntawv huab ntawm tetralogy ntawm Fallot.

Txawm hais tias ob qho tib si kev mob hu ua pulmonary atresia, lawv yeej txawv qhov tsis xws luag. Kab lus no tham txog kev mob ntsws ntsws atresia tsis muaj VSD.


Cov neeg uas PA / IVS kuj tseem yuav muaj lub zog tsis zoo tsim tricuspid valve. Lawv kuj yuav muaj qhov ua tsis tau pa lossis txoj hlab ntshav txoj cai ventricle, thiab cov hlab ntsha txawv txav pub rau lub plawv. Tsawg feem ntau, cov qauv hauv cov vaj tsev sab laug, aortic valve, thiab txoj cai atrium yog kev koom tes.

Cov tsos mob feem ntau tshwm sim hauv thawj ob peb teev ntawm lub neej, txawm hais tias nws yuav siv sijhawm ntev li ob peb hnub.

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

  • Daim tawv dawb xiav (cyanosis)
  • Ua pa ceev
  • Nkees
  • Noj zaub mov tsis zoo (menyuam mos yuav nkees thaum pub mis lossis hws thaum pub mis)
  • Ua tsis taus pa

Tus kws kho mob yuav siv stethoscope mloog lub plawv thiab lub ntsws. Cov neeg uas muaj PDA muaj lub siab yws yws uas tuaj yeem hnov ​​nrog stethoscope.

Cov kev xeem hauv qab no tej zaum yuav raug txiav txim:

  • Kev ntsuas hluav taws xob xoo
  • Echocardiogram
  • Electrocardiogram (ECG)
  • Lub plawv catheterization
  • Cov mem tes oximetry - qhia tias muaj oxygen ntau npaum li cas hauv cov ntshav

Ib yam tshuaj hu ua prostaglandin E1 feem ntau yog siv los pab cov ntshav ua ntshav (ncig mus) rau hauv lub ntsws. Cov tshuaj no khaws cov hlab ntsha qhib ntawm lub ntsws cov hlab ntsha thiab aorta. Lub nkoj hu ua PDA.


Cov kev kho mob ntau yam yog qhov ua tau, tab sis nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub siab tsis zoo uas sib xws nrog lub ntsws pulmonary valve kho. Cov kev kho tsis zoo uas muaj xws li:

  • Txoj kev kho Biventricular - Qhov kev phais no cais cov ntshav ntws mus rau lub ntsws los ntawm lub voj voog mus rau lwm tus hauv lub cev los ntawm kev tsim ob lub twj tso pa tawm.
  • Univentricular palliation - Qhov kev phais no cais cov ntshav ntws mus rau lub ntsws los ntawm kev ncig mus rau lwm tus hauv lub cev los ntawm kev tsim kho ib lub twj tso kua mis ventricle.
  • Lub plawv hloov.

Feem ntau tuaj yeem pab nrog kev phais mob. Yuav zoo npaum li cas tus menyuam nyob ntawm:

  • Qhov loj me thiab kev sib txuas ntawm cov leeg ntsig (txoj hlab ntshav coj ntshav mus rau lub ntsws)
  • Lub siab npaum li cas rau kev ntaus
  • Yuav ua li cas zoo rau lwm lub plawv li qub tau tsim lossis ntau npaum li cas lawv tuaj yeem hnav

Qhov tshwm sim muaj qhov sib txawv vim tias cov kab ntawv sib txawv ntawm qhov tsis zoo no. Tus menyuam mos tej zaum tsuas xav tau kev phais mob ib zaug lossis xav tau kev phais mob peb lossis ntau dua thiab tsuas muaj ib txoj hlab ntshav ua haujlwm nkaus xwb.


Teeb meem yuav suav nrog:

  • Ncua kev loj hlob thiab kev loj hlob
  • Qaug dab peg
  • Mob stroke
  • Kab mob endocarditis
  • Lub plawv tsis ua hauj lwm
  • Kev Tuag

Hu koj tus kws khomob yog tias tus menyuam muaj:

  • Teeb meem ua pa
  • Cov tawv nqaij, cov ntsia hlau los yog daim di ncauj tshwm xiav (cyanosis)

Kuj tsis muaj txoj hauv kev los tiv thaiv tus mob no.

Txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau txais kev saib xyuas ua ntej yug menyuam. Ntau qhov tsis xws plab yug me nyuam tuaj yeem pom ntawm cov kev kuaj mob ib ce tsis tu ncua.

Yog tias qhov tsis xws luag pom ua ntej yug, cov kws kho mob tshwj xeeb (xws li kws kho mob plawv, kws phais plawv plawv, thiab neonatologist) tuaj yeem tshwm sim thaum yug, thiab npaj txhij los pab raws li xav tau. Qhov kev npaj no tuaj yeem txhais tau qhov txawv ntawm lub neej thiab kev tuag rau qee tus menyuam yaus.

Pulmonary atresia - lawm ventricular septum; PA / IVS; Congenital mob plawv - pulmonary atresia; Cyanotic mob plawv - mob ntsws atresia; Valve - kev tsis sib haum xeeb ntawm cov hlab ntsws atresia

  • Lub Plawv - seem ntawm ntu nruab nrab
  • Plawv - saib ua ntej

Fraser CD, Kane LC. Congenital mob plawv. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev Kho MobCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital mob plawv hauv neeg laus thiab neeg mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.

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